ماذا تعني ظاهرة الفجر لمرضى السكري

ظاهرة الفجر هي زيادة مستويات السكر في الدم ، أو ارتفاع السكر في الدم ، والتي تحدث في الصباح. يحدث هذا عادةً بين الساعة 3:00 صباحًا و 8:00 صباحًا.

ظاهرة الفجر شائعة بين الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني ، ويقدر انتشارها بأكثر من 50 في المائة. لا يُلاحظ عادةً في الأشخاص غير المصابين بمرض السكري ، حيث يبطل الأنسولين الزيادات في نسبة السكر في الدم.

عند مرضى السكري ، يمكن أن تؤدي ظاهرة الفجر إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى مستويات خطيرة. لهذا السبب من المهم محاولة إدارة ظاهرة الفجر.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أسباب ظاهرة الفجر ، والأعراض التي يجب البحث عنها ، والخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في إدارتها.

ظاهرة الفجر تسبب

تحدث ظاهرة الفجر بسبب إفراز الهرمونات في الجسم. يمكن أن تشمل هذه أشياء مثل هرمون النمو والكورتيزول والجلوكاجون.

عندما ترتفع مستويات هذه الهرمونات ، يتم تحفيز الكبد لإفراز الجلوكوز في مجرى الدم. يمنح هذا جسمك دفعة من الطاقة لإعدادك للاستيقاظ في الصباح.

تحدث هذه الزيادة الطبيعية في نسبة السكر في الدم لدى جميع الأشخاص. في الأشخاص غير المصابين بداء السكري ، يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى بدء خلايا البنكرياس في إنتاج الأنسولين للمساعدة في الحفاظ على توازن مستويات السكر في الدم.

ماذا يحدث لمرضى السكري؟

قد ينتج الأفراد المصابون بداء السكري كمية قليلة جدًا من الأنسولين. قد يكون لديهم أيضًا مقاومة للأنسولين - عندما لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين. في هذه الحالة ، تظل مستويات السكر في الدم مرتفعة عندما تستيقظ في الصباح.

إذا كنت تستخدم الأنسولين كجزء من خطة علاج مرض السكري ، فمن المحتمل أيضًا أن ما تستخدمه قد لا يكون كافيًا للتحكم في مستويات السكر في الدم خلال الليل. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب.

إذا قمت بحقن الأنسولين طويل المفعول مبكرًا ، فقد لا تستمر مستويات الأنسولين في مجرى الدم حتى الصباح. أو ، إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين ، فقد تكون مستويات الأنسولين التي تديرها في الليل منخفضة جدًا بحيث لا تتصدى لظاهرة الفجر.

تظهر بعض الأبحاث أيضًا أن جودة النوم قد تؤثر على ظاهرة الفجر. وجدت دراسة أجريت عام 2017 على الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 أن حجم ظاهرة الفجر كان أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف نوعية النوم مقارنة بمن يتمتعون بنوعية نوم جيدة.

هل ظاهرة الفجر خطيرة؟

وجدت دراسة أجريت عام 2013 على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أن ظاهرة الفجر يمكن أن تزيد من مستويات A1C ، وهو مقياس لمتوسط مستويات السكر في الدم على مدى ثلاثة أشهر ، بنسبة 0.4٪.

ترتبط مستويات A1C المرتفعة بزيادة خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري. يمكن أن تشمل هذه أشياء مثل أمراض القلب وتلف الكلى.

حتى التغييرات الصغيرة قد تزيد من المخاطر. على سبيل المثال ، اقترحت الدراسات الوبائية أن كل زيادة بنسبة 1٪ في A1C ترتبط بزيادة بنسبة 15-20٪ في خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

نظرًا لأن الزيادات الطفيفة في مستويات السكر في الدم يمكن أن تؤثر على صحتك ، فإن إدارة ظاهرة الفجر يمكن أن تكون خطوة مهمة في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي لظاهرة الفجر في ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح. يحدث ارتفاع نسبة السكر في الدم ، والذي يُطلق عليه أيضًا ارتفاع السكر في الدم ، عندما تكون قراءة السكر في الدم إما أعلى من هدف السكر في الدم أو أكثر من 180 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر).

غالبًا ما يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب ظاهرة الفجر مستمرًا ويصعب إدارته. بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة الفجر لا يعانون من أي أعراض جسدية.

ومع ذلك ، فإن بعض أعراض ارتفاع السكر في الدم التي يجب الانتباه إليها تشمل:

• الشعور بالعطش الشديد أو جفاف الفم
• كثرة التبول
• إعياء
• رؤية ضبابية
• عدم ارتياح في البطن
• غثيان

فحص نسبة السكر في الدم

إذا لاحظت أن لديك ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم بشكل متكرر في الصباح ، فقد يكون من المفيد إعداد روتين اختبار لعدة ليال. للقيام بذلك ، اختبر نسبة السكر في الدم في الأوقات التالية:

• قبل النوم مباشرة
• في ساعات الصباح الباكر ، مثل بين 2:00 صباحًا و 4:00 صباحًا
• اول شيء في الصباح

يمكن أن يمنحك القيام بذلك فكرة جيدة عن مستويات السكر في الدم في أوقات مختلفة ومتى تبدأ في الارتفاع. يمكن أيضًا أن يكون بمثابة سجل مفيد إذا قمت بزيارة طبيبك لمناقشة ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح.

تأثير سوموجي مقابل ظاهرة الفجر

يحدث تأثير Somogyi عندما يستجيب جسمك لانخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم. ومع ذلك ، لا يتفق جميع العلماء على أن تأثير سوموجي حقيقي.

في تأثير Somogyi ، تصبح مستويات السكر في الدم منخفضة جدًا في الليل ، مما يحفز الجسم على إطلاق الجلوكوز الإضافي استجابةً لذلك. عندما يحدث هذا ، يمكنك الاستيقاظ في الصباح مع ارتفاع نسبة السكر في الدم.

هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تساهم في تأثير Somogyi. يمكن أن يشمل ذلك تناول الكثير من الأنسولين أو أدوية السكري قبل النوم أو عدم تناول وجبة مسائية كافية.

إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح ، فيمكنك المساعدة في تحديد سبب ذلك عن طريق قياس نسبة السكر في الدم في ساعات الصباح الباكر. يمكن أن تعطيك النتيجة فكرة أفضل عما قد يحدث.

إذا كان لديك سكر دم طبيعي أو مرتفع في ساعات الصباح الباكر ، فمن المحتمل أن يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح بسبب ظاهرة الفجر. إذا كان لديك انخفاض في نسبة السكر في الدم في ساعات الصباح الباكر ، فقد يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح بسبب تأثير Somogyi.

نصائح الروتين المسائي

يمكن أن يساعدك إعداد روتين مسائي على التحكم بشكل أفضل في ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح. اتبع النصائح أدناه لتبدأ.

تجنب الكربوهيدرات قبل النوم

يمكن أن يؤدي تناول وجبة خفيفة مليئة بالكربوهيدرات قبل النوم إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. وعندما يستمر ذلك خلال المساء ، قد تتفاقم آثار ظاهرة الفجر.

تناول العشاء بانتظام

احرص دائمًا على تناول العشاء في المساء. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى نقص السكر في الدم وتأثير Somogyi.

لمنع ارتفاع مستويات السكر في الدم عند الخلود إلى الفراش ، تجنب الوجبات الكبيرة واستهدف تناول وجبات تحتوي على نسبة عالية من البروتين إلى الكربوهيدرات. قد يساعد أيضًا تناول العشاء في وقت مبكر من المساء وليس في وقت لاحق.

كن فعالا

يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة في ساعات المساء على خفض مستويات السكر في الدم. فقط احرص على عدم المبالغة في ذلك ، لأنك تخاطر بالإصابة بنقص السكر في الدم في الليل. ركز على الأنشطة الخفيفة مثل المشي أو اليوجا.

إذا كان لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم في الصباح ، فإن ممارسة النشاط خلال هذا الوقت ليست فكرة سيئة أيضًا. هذا يمكن أن يساعد في خفض نسبة السكر في الدم.

ضع في اعتبارك توقيت الأنسولين أو الأدوية

قد يساعد أيضًا التفكير في توقيت الأنسولين أو الأدوية الأخرى. هذا لأنه من المحتمل ألا يكون لديك ما يكفي في نظامك لمواجهة آثار ظاهرة الفجر في ساعات الصباح الباكر.

تشمل الأشياء التي يمكن تجربتها ما يلي:

• تناول الأنسولين أو أدوية السكري قبل النوم
• استخدام الأنسولين طويل المفعول بعد قليل من اليوم
• برمجة مضخة الأنسولين لإعطاء المزيد من الأنسولين في ساعات الصباح الباكر

من المحتمل أن يكون لتعديل الأنسولين أو الأدوية آثار صحية أخرى. لهذا السبب ، تحدث دائمًا مع طبيبك قبل القيام بذلك. على سبيل المثال ، قد يؤدي استخدام الكثير قبل النوم إلى انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء الليل ، مما قد يكون خطيرًا أيضًا.

متى تطلب الرعاية

يوصي المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) بمراجعة طبيبك إذا كان مستوى السكر في الدم لديك مرتفعًا أكثر من ثلاث مرات في فترة أسبوعين.

قد يقترح طبيبك المراقبة المستمرة للجلوكوز لتقييم مستويات السكر في الدم أثناء الليل. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما إذا كنت تعاني من ظاهرة الفجر ، أو تأثير Somogyi ، أو أي شيء آخر.

قد يختار طبيبك أيضًا تعديل أو تبديل الأنسولين أو دواء السكري. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد برمجة مضخة الأنسولين لإعطاء المزيد من الأنسولين في ساعات الصباح الباكر في مواجهة ظاهرة الفجر.

بشكل عام ، من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى بعض التجارب والخطأ في إدارة ظاهرة الفجر. قد تحتاج إلى تجربة تركيبات مختلفة من تعديلات الأدوية وتغييرات نمط الحياة لتقليل مستويات السكر في الدم في الصباح.

الخط السفلي

تحدث ظاهرة الفجر عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني. وهو ناتج عن تغيرات في الهرمونات تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم والتي تبدأ في ساعات الصباح الباكر.

لن يعاني الكثير من الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة الفجر من أي أعراض جسدية. يتمثل العرض الرئيسي في ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح.

نظرًا لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، فاستشر طبيبك إذا كان لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم أكثر من ثلاث مرات في أسبوعين. يمكن أن تساعد مجموعة من تعديلات العلاج وتغييرات نمط الحياة في إدارة ظاهرة الفجر.