ما هي العلاقة بين القولون العصبي ومرض السكري؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Lisa Hodgson و RDN و CDN و CDCES - بقلم Jacquelyn Cafasso في 6 أبريل 2021

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، وتعاني أيضًا من مشاكل في القناة الهضمية ، مثل الإسهال والإمساك والغازات والانتفاخ ، فأنت بالتأكيد لست وحدك. أفاد ما يصل إلى 75 في المائة من مرضى السكري أيضًا أنهم يعانون من مشاكل في المعدة أو الهضم.

يُعد كل من داء السكري ومتلازمة القولون العصبي (IBS) من الحالات الشائعة إلى حد ما ، ومن الممكن الإصابة بهما في نفس الوقت. في الواقع ، قد يكون الشرطان مرتبطين. يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب حول القناة الهضمية ويؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي ، مثل:

  • إسهال
  • إمساك
  • الغاز الزائد
  • آلام في المعدة

يمكن لبعض أدوية السكري ، وكذلك بعض الأطعمة التي يتناولها مرضى السكري ، مثل الأطعمة الغنية بالألياف والكحوليات السكرية مثل السوربيتول ، أن تؤثر أيضًا على الأمعاء ، مما يؤدي إلى الإسهال أو الإمساك.

مع القليل من الجهد الإضافي ، يمكن إدارة كل من القولون العصبي ومرض السكري من خلال النظام الغذائي والأدوية وتقليل التوتر.

القولون العصبي ومرض السكري

يُعد داء السكري ومتلازمة القولون العصبي حالتين مختلفتين ، ومن الممكن الإصابة بهما معًا.

القولون العصبي

القولون العصبي هو اضطراب معدي معوي يتميز بمجموعة من الأعراض التي تحدث عادةً معًا. قد تشمل هذه الأعراض:

  • إسهال
  • غاز
  • تقلصات أو ألم
  • إمساك
  • النفخ

يُعتقد أن متلازمة القولون العصبي مرتبطة بمشاكل تتعلق بكيفية عمل دماغك وأمعائك معًا.

داء السكري

يحدث مرض السكري عندما لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من هرمون الأنسولين أو عندما لا يستطيع استخدام الأنسولين بشكل فعال. مرض السكري هو مرض جهازي. هذا يعني أنه يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم في وقت واحد.

يعاني مرضى السكري من ارتفاع مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم عن المعدل الطبيعي. يُعرف هذا باسم ارتفاع السكر في الدم. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى مضاعفات في أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الجهاز الهضمي.

يشتكي الكثير من مرضى السكري من:

  • الشبع المبكر ، أو الشعور بالشبع
  • حمض ارتجاع
  • إمساك
  • آلام في المعدة
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إسهال

اتصال بين الاثنين

بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم من مرض السكري في تلف الأعصاب ، يسمى اعتلال الأعصاب ، في الجهاز الهضمي. يمكن أن يضعف هذا قدرة عقلك على التواصل مع أمعائك.

يمكن أن يتسبب الضرر في إبطاء أو تسريع وظيفة الأمعاء ، مما يؤدي إلى الإمساك أو الإسهال - وهي أعراض شائعة لمرض القولون العصبي.

هناك طرق أخرى يمكن أن يؤدي بها ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى ظهور أعراض الجهاز الهضمي:

  • قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إبطاء إفراغ المعدة ، مما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء والغثيان والانتفاخ.
  • الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة في الجهاز الهضمي أو فرط نمو البكتيريا.
  • يجعل مرض السكري من الصعب تكسير السكريات في الأمعاء الدقيقة بشكل صحيح.
  • يمكن أن تسبب المضاعفات الخطيرة لمرض السكري المعروفة باسم الحماض الكيتوني ألمًا في المعدة.
  • قد يتسبب تلف الأعصاب في المريء في حدوث حرقة في المعدة ويصعب عليك البلع.
  • الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 لديهم مخاطر أعلى للإصابة بحالة تسمى الداء البطني.لا يستطيع الأشخاص المصابون بهذه الحالة تحمل الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير.يمكن أن يسبب تناول الغلوتين أعراض الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال.

كيفية إدارة القولون العصبي عند الإصابة بمرض السكري

بشكل عام ، من الأفضل للأشخاص المصابين بداء السكري تناول الأطعمة الصحية التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، مثل الحبوب الكاملة والخضروات ، للمساعدة في استقرار مستويات السكر في الدم. يجب أن يحاول الأشخاص المصابون بداء السكري تجنب الأطعمة عالية المعالجة والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر.

قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي أيضًا من نظام غذائي غني بالألياف ومنخفض السكر ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي الأطعمة الغنية بالألياف إلى ظهور أعراض متلازمة القولون العصبي. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي:

  • المكسرات
  • بذور
  • الفاكهة
  • خضروات
  • البقوليات

إذا كنت تعاني من الإسهال

إذا كنت تعاني من الإسهال نتيجة للقولون العصبي أو مرض السكري ، فقد ترغب في تقليل كمية الألياف القابلة للذوبان في نظامك الغذائي. توجد الألياف القابلة للذوبان في الأطعمة مثل:

  • الشوفان
  • موز
  • جزر
  • تفاح
  • شعير

إذا كان لديك إمساك

إذا كنت تميل إلى الإصابة بالإمساك نتيجة للقولون العصبي أو مرض السكري ، فقد ترغب في زيادة تناولك للألياف غير القابلة للذوبان ، والموجودة في أطعمة مثل:

  • كل الحبوب
  • نخالة القمح
  • الحبوب
  • المكسرات
  • بطاطا

الاطعمة لتجنب

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي من أعراض عند تناول أنواع معينة من الخضروات تسمى الخضروات الصليبية. الامثله تشمل:

  • بروكلي
  • كرة قدم
  • كرنب
  • قرنبيط

قد تؤدي البقوليات ، مثل الفاصوليا ، أيضًا إلى ظهور أعراض القولون العصبي ، على الرغم من أن هذا لا ينطبق على الجميع. قد تحتاج إلى الاحتفاظ بمفكرة طعام لتتبع الأطعمة التي تثير أعراضك.

كن حذرا مع بدائل السكر

يحاول العديد من مرضى السكري الحد من تناول السكر ، لذلك يختارون بدائل السكر بدلاً من ذلك. لسوء الحظ ، يرتبط العديد من هذه الأعراض بأعراض الجهاز الهضمي وقد تحتاج إلى تجنبها إذا كنت مصابًا بمرض السكري ومتلازمة القولون العصبي.

السوربيتول والإكسيليتول هما بدائل للسكر تم ربطهما بأعراض الجهاز الهضمي. بديل جيد للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي ومرض السكري هو مادة التحلية الطبيعية المعروفة باسم ستيفيا.

تغييرات نمط الحياة لمحاولة

قد تكون قادرًا على تخفيف أعراض كل من مرض السكري ومتلازمة القولون العصبي عن طريق إجراء التغييرات التالية على نظامك الغذائي ونمط حياتك:

  • تجنب الأطعمة المصنعة
  • تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر
  • زيادة تناول الألياف
  • تجنب الكحول
  • التكيف مع نظام غذائي خاص يعرف باسم نظام غذائي منخفض FODMAP
  • زيادة النشاط البدني
  • تقليل التوتر

- القولون العصبي ومستويات السكر في الدم

قد تجعل متلازمة القولون العصبي من الصعب على جسمك هضم الطعام بمعدل طبيعي. لهذا السبب ، قد تكون مستويات السكر في الدم غير متوقعة بعد تناول الوجبة. يمكن أن يساعدك فحص مستويات السكر في الدم قبل وبعد الوجبة في تحديد كيفية استجابة جسمك.

كيف يؤثر مرض السكري على الأمعاء

يعتبر كل من الإمساك ، وهو قلة حركات الأمعاء ، والإسهال ، وهو حركات أمعاء رخوة متكررة ، أمرًا شائعًا لدى مرضى السكري.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 20 في المائة من مرضى السكري يعانون من الإسهال المتكرر ، بينما يعاني ما يصل إلى 60 في المائة من مرضى السكري من الإمساك.

قد يحدث سلس البراز ، وهو فقدان السيطرة على الأمعاء ، لدى مرضى السكري.

خزل المعدة

خزل المعدة هو حالة هضمية تتميز بتأخر إفراغ المعدة. هذا يعني أن الطعام يبقى في المعدة لفترة طويلة بدلاً من الانتقال إلى الأمعاء الدقيقة ليتم هضمه أكثر.

مرض السكري هو السبب الرئيسي لحدوث خزل المعدة. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم من مرض السكري إلى تلف العصب المبهم - العصب الذي يربط الدماغ بالجهاز الهضمي.

عندما يحدث هذا ، لا يستطيع العصب المبهم إرسال رسائل تخبر عضلات المعدة بإفراغ المعدة.

تشمل أعراض خزل المعدة:

  • غثيان
  • قلة الشهية
  • الشعور بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام
  • التقيؤ
  • آلام في المعدة
  • حرقة من المعدة

ميتفورمين و IBS

الميتفورمين هو دواء السكري من النوع 2 الأكثر استخدامًا عن طريق الفم. غالبًا ما يتم وصف الميتفورمين للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالنوع 2 من داء السكري حديثًا للتحكم في نسبة السكر في الدم.

يعاني بعض الأشخاص الذين يبدأون في تناول الميتفورمين من آثار جانبية في الجهاز الهضمي مثل الإسهال والغثيان وآلام البطن. عادة ما تختفي هذه الأعراض بمرور الوقت حيث يتكيف الجسم مع الدواء. يمكنك تقليل هذه الآثار عن طريق تناول الميتفورمين مع وجبة.

متى تتحدث مع محترف

يجب أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من الإسهال المتكرر أو الإمساك أو كليهما ، أو كنت تواجه مشكلة في إدارة مستويات السكر في الدم من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية.

سيرغب أخصائي طبي في معرفة الأعراض التي تعاني منها والأدوية التي تتناولها.

الخط السفلي

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فإن أعراض القولون العصبي مثل الإسهال والإمساك والانتفاخ قد تعني أن سكر الدم لا يخضع للسيطرة. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا ربط هذه الأعراض بتناول أطعمة معينة ، أو تناول الكحوليات السكرية ، أو تناول بعض أدوية السكري ، مثل الميتفورمين.

راجع طبيبًا متخصصًا إذا كنت تعاني من الإسهال المتكرر أو الإمساك أو كنت تواجه مشكلة في إدارة مستويات السكر في الدم. كلما عالجت مرض السكري مبكرًا ، قل احتمال إصابتك بمضاعفات أكثر خطورة ، مثل تلف الأعصاب وخزل المعدة.