اسأل D’Mine: هل يؤثر الأنسولين على معدل ضربات القلب؟

شكرًا لك ، اسأل D’Mine

اعتبارًا من 1 فبراير 2020 ، سيتوقف عمود Ask D'Mine الأسبوعي الطويل لدينا عن الرد على الأسئلة. الرجاء البحث في المحفوظات عن الإجابات السابقة. وابحث عن سطور ويل دوبوا في سلسلة جديدة من المقالات حول "حل مشكلة مرض السكري".

شيري ، اكتب 1 من ويسكونسن ، يسأل: لدي فضول لمعرفة ما إذا كان أي شخص قد عانى من خفقان القلب (خفقان) بعد تناول الأنسولين. يحدث هذا عادة بعد أن أتناول الطعام.

إجابات Wil Ask D'Mine: مع كون شهر فبراير هو شهر القلب الأمريكي ، إليك الحديث عن مرض السكري وصحة القلب.

كان تفكيري الأول هو أنك قد تتعامل مع بعض القلق من الحقن المتبقي. أتذكر جيدًا أول جرعة أنسولين منفردة. أرعبتني. أمسكت بالمحقنة في قبضة الموت ، بإبرة تقبيل بشرتي ، لمدة ساعتين تقريبًا قبل أن أستحضر الشجاعة لدفع الإبرة إلى المنزل. وتذكر ، بعد تشخيص إصابتي بمرض السكري من النوع الأول كشخص بالغ ، كنت رجلاً ناضجًا في ذلك الوقت.

لم أعد أعاني من هذا الخوف. على الأقل لا أعتقد أنني أفعل ذلك ، لكن لا يبدو من غير المعقول بالنسبة لي أن يكون لدى شخص آخر نوع من رهاب الإبر المرتفع للقلب ، حتى بعد سنوات عديدة من اللقطة الأولى. لكن بعد ذلك قرأت ملاحظتك بعناية أكبر ولاحظت أن ارتفاعاتك تحدث بعد فترة طويلة من اللقطة. بعد الأكل في الحقيقة.

أمم….

إذا أدى أخذ الحقن إلى رفع معدل ضربات قلبك ، فإننا نتوقع حدوث ذلك في وقت سابق. لذلك يجب أن يكون هناك شيء آخر يحدث. نظرت حولي لأرى ما إذا كان الأشخاص الآخرون يعانون من نفس الشيء ، وبالتأكيد ، هناك عدد لا بأس به من الأشخاص الذين يسألون عن هذا الشيء بالذات. لذلك بدأت بالبحث في الأدبيات العلمية ، ووجدت ، كأثر جانبي منعزل ، أن خفقان القلب لا يبدو مرتبطًا بالأنسولين. لكن من المثير للاهتمام أن انخفاض نسبة السكر في الدم يفعل ذلك بالتأكيد.

على وجه التحديد ، يؤدي نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) إلى تغيير كل من معدل ضربات القلب وتقلب معدل ضربات القلب. لدرجة أن شركة تسمى VitalConnect تعمل على تطوير جهاز يمكن ارتداؤه لمراقبة القلب مصمم كنظام إنذار مبكر لنقص السكر في الدم. مع انتشار أنظمة المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) الآن ، لماذا يحتاج أي شخص إلى مثل هذا الشيء؟ حسنًا ، يقيس CGM الجلوكوز في السائل الخلالي ، مما يؤدي إلى تأخير بين مستوى الجلوكوز المبلغ عنه ومستوى الجلوكوز الفعلي في مجرى الدم. إن النظر مباشرة إلى القلب بحثًا عن أدلة على انخفاض سكر الدم الوشيك يمكن أن يكون طريقًا مباشرًا أكثر ، وربما يؤدي إلى نظام إنذار مبكر أكثر دقة.

أشياء رائعة ، ولكن خارج الموضوع؟ مطلقا.

لأنه على الرغم من أن الأنسولين لا يسبب ارتعاش القلب ، فإن الكثير من الأنسولين يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم ، والذي ، كما هو مذكور أعلاه ، يمكن أن يسبب خفقان القلب.

لذلك قد يكون أحد الأسباب المحتملة لخفقان قلبك هو مشكلة التوقيت بين اللقطة ووجبتك. إذا كان الأنسولين وقت الوجبة "يتقدم" على امتصاص الجسم للكربوهيدرات من الوجبة ، فيمكنك في الواقع أن تعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم بعد حتى أكبر الوجبات. في الوجبات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، يكون هذا أكثر احتمالًا ، حيث تعمل الدهون على تقليل سرعة امتصاص الكربوهيدرات من قبل الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت مصابًا بداء السكري لفترة طويلة ، فمن الشائع حدوث قدر من بطء الهضم. وهذا ما يسمى غستروبرسس ، وحوالي 40 في المائة من النوع الأول يعانون منه إلى حد ما.

كل هذا يمكن أن يفسر الخفقان الذي تشعر به بعد تناول الأنسولين وتناول الطعام. يعمل الأنسولين الذي تتناوله قبل الوجبة بشكل أسرع من قدرة الجسم على هضم الطعام ، لذلك ينخفض مستوى السكر في الدم بعد الأكل ، مما يؤدي إلى "تذبذب" قلبك.

لمعرفة ما إذا كان هذا هو ما يحدث ، يمكنك إجراء تجربة "n-of-1" على نفسك. قبل الوجبة ، خذ قراءة السكر في الدم كخط أساس. في بداية الخفقان ، خذ عصا إصبع أخرى لترى ما هو مستواك ، وكيف تغير منذ قراءة ما قبل الوجبة. هل هو أقل؟ إذا كنت تستخدم أيضًا CGM ، فلاحظ الاتجاه. هل كان ينخفض؟ إذا كنت تنخفض بشكل كبير و / أو تتجه نحو الأسفل ، فإن ذروة عمل الأنسولين قد وصلت إلى مجرى الدم قبل ذروة امتصاص الكربوهيدرات ، وقد يكون هذا سببًا لرفرفتك.

اعلم أنه إذا كان السكر يميل إلى الارتفاع بشكل منتظم ، فقد تعاني من نقص السكر (نوبات انخفاض السكر في الدم) عند مستويات أعلى من الحد الرسمي لنقص السكر في الدم. إنه تغير نسبة السكر في الدم ، وسرعة ذلك التغيير ، الذي لا يحبه الجسم.

إذا وجدت أن نسبة السكر في الدم لديك تنخفض بعد الأكل ، فماذا يمكنك أن تفعل؟ تشمل حلول هذه المشكلة التغيير إلى جرعة أقل من الأنسولين ، أو التوقف عن تناول الجرعة حتى بعد الأكل ، أو أخذ جرعة مقسمة.

لكن هذا فقط خمسة سنتات. تأكد من مراجعة طبيبك أو مرشد مرض السكري للحصول على نصائحهم.

يعيش ويل دوبوا مع مرض السكري من النوع الأول وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع الأصابع". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. يعيش ويل ، المولع بالطيران ، في لاس فيغاس ، نيو مكسيكو ، مع زوجته وابنه ، وقطط كثيرة جدًا.