اسأل D'Mine: كيفية تناول جرعة الأنسولين لوجبات العيد؟

مرحبًا بك مرة أخرى في عمود النصائح الأسبوعي الخاص بمرض السكري ،اسأل D'Mine ، استضافه المخضرم من النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا في نيو مكسيكو. هنا ، يمكنك طرح جميع الأسئلة العملية الملحة التي قد لا ترغب في طرحها على طبيبك. مع اقتراب عيد الميلاد ، يقدم Wil بعض الأفكار في نهاية هذا الأسبوع حول التنقل في هذه العطلة التي تركز على الطعام مع مرض السكري.

{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا عبر البريد الإلكتروني على AskDMine Diabetesmine }

يكتب براندون ، النوع 1 من ولاية أريزونا: لذا حان ذلك الوقت من العام مرة أخرى. إن وليمة الكربوهيدرات الكبيرة للعطلات العائلية في الأفق القريب ، ودائمًا ما تكون كارثة كبيرة بالنسبة لي. بغض النظر عما أحاول ، إنه قريب- DKA مهرجان. يبدو لي أن خياراتي هي تقليل الكربوهيدرات ، أو العيش كأنه ليس هناك غدًا وإلقاء الأنسولين عليه ، أو تجربة شيء ما في المنتصف. ماذا تقول يا سيد ويل؟ كيف تتعامل مع وجبات الاحتفال الكبيرة؟

إجابات Wil Ask D'Mine: مثلك ، براندون ، لقد جربت الطرق الثلاثة. وقد سقطت على وجهي بشكل مسطح باستخدام كل واحد. لكن لحسن الحظ بالنسبة لك ، من هذا الوضع على الأرض ، كان لدي الوقت لتحليل إخفاقاتي ، وقمت بكشف بعض الأسرار التي ستزيد من فرص نجاحك مع كل من هذه الأساليب الثلاثة للبقاء على قيد الحياة في وجبات العطلة.

لذلك دعونا نلقي نظرة على استراتيجيات البقاء الثلاثة ، والمخاطر الخفية لكل منها ، وبعض الأفكار حول كيفية التغلب عليها.

منخفضة الكربوهيدرات!

أطباق بروتين كبيرة ممتلئة بالبخار. ثقيلة على السلطات والخضار. لا خبز من فضلك. افترض أنك تعاني من حساسية تجاه الصحراء. يجب أن ينجح هذا النهج ، لكنه غالبًا لا يعمل. لماذا ا؟ عدة اسباب. أولاً ، يتطلب الأمر إرادة حديدية ، وربما أسرة داعمة - وكلاهما يعاني من نقص في المعروض في الوقت الحاضر. ولكن حتى الأشخاص المتخصصين في برنامج D-peeps المخصصين لكلاهما على جانبهم لا يزالون يعانون في بعض الأحيان من ارتفاعات في وجبات العطلات.

ماهذا الهراء؟

هل رائحة فطيرة البقان ترفع نسبة السكر في الدم؟ هل توجد أبخرة كربوهيدرات في الهواء؟ أعتقد ذلك أحيانًا ، لكن الحقيقة هي أن الطعام ليس هو الشيء الوحيد الذي يرفع نسبة السكر في الدم. يمكن أن يحمل الإجهاد جدارًا كبيرًا مثل حلوى حلوى.

أي ضغوط في تجمع عائلي كبير نموذجي؟

ولا تنسَ أنه بالإضافة إلى ضغوط تحمل ذلك العم المزعج أو زوجة أخيك الذهنية ، فإن مجرد التركيز بشدة على مقاومة إغراءات الطهي هو الضغط الذي يحفز نفسه. بالإضافة إلى أن شخص الكهف بداخلك في وضع القتال أو الطيران في وجود لوحة ملفات تعريف الارتباط الخاصة بالإجازات ، ولكن لا يمكنك الهروب أو الانخراط في معركة حرق السكر باستخدام ملف تعريف الارتباط - لذا يرتفع السكر لديك. وبالطبع ، إذا كنت قد قطعت أي مسافة على الإطلاق إلى هذا التجمع ، فعليك التفكير في تأثير السفر على نسبة السكر في الدم. ما الذي تستطيع القيام به؟ نظرًا لأن العديد من هذه الضغوطات ثابتة ومنخفضة الدرجة ودائمة الوجود في تجمع العطلة ، فإنني أقترح بعض الضغوط القاعدية الإضافية لمكافحتها.

لكن ربما كنت تعرف كل ذلك. إذن ما هو السر الذي وعدت به؟ فخ الحجم. عامل آخر يلعب مع الأشخاص الذين يحاولون قصر وليمة العيد على خيارات منخفضة الكربوهيدرات هو أنهم يميلون إلى تناول الطعامواااااي أكثر من تلك الأجزاء منخفضة الكربوهيدرات أكثر مما قد تكون عليه في وجبة عادية ؛ ومن المهم أن تتذكر أن الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات ليست سوى ذلك. منخفض الكربوهيدرات. لارقم الكربوهيدرات. تحتوي الخضار على كربوهيدرات يجب احتسابها. حتى اللحوم تحتوي على بعض الكربوهيدرات. إنه طفيف بما يكفي بحيث يمكننا تجاهل الكربوهيدرات بأمان عند تناول أجزاء نموذجية بحجم راحة اليد ، ولكن إذا كنت تتناول الطعام ، فستحتاج إلى بعض الأنسولين لمعالجة حزام ناقل الطعام الذي يتدحرج إلى فمك.

ايسو نامي!

لماذا لا مجرد بلعة اللقيط؟ أكل كل شيء في الأفق وتغطيته بما يكفي من الأنسولين؟ نعم ، يجب أن تمسح موجة الأنسولين كل الكربوهيدرات عن الشاطئ ، أليس كذلك؟

هذه واحدة من تلك الأشياء التي تعمل على الورق ، ولكنها لا تعمل بالشكل الذي تتوقعه في العالم الحقيقي. جزء من السر هو أن معظمنا من الدجاج جدًا بحيث لا يستطيع تناول كمية الأنسولين التي تتطلبها هذه الطريقة حقًا. عدد الوحدات المطلوبة يبدو مخيفًا جدًا. نحن لسنا معتادين على أخذ كميات كبيرة و spector من Hypo Reaper يجعلنا نتراجع.

وهذه مجرد البداية.

لإنجاح هذا النهج ، يجب أن تكون ساحرًا في حساب الكربوهيدرات ، بما في ذلك تخصيص بدلات للألياف وكذلك حساب الكربوهيدرات النزرة في الخضار. وتحتاج إلى حساب الكربوهيدرات في كل جولة من الأكل وتكديس الأنسولين عمدًا. في بعض المضخات ، إذا كنت تستخدم مضخة ، فقد تضطر إلى تجاوز الأنسولين الموجود على البرنامج للقيام بذلك. إذا كنت تستخدم قلمًا وتطبيقًا مثل RapidCalc ، فستحتاج إلى تجاهل نافذة "الجرعة المقترحة" التي تستخدمها عادةً ، وقراءة المطبوعات الدقيقة التي تظهر ضبط الوجبة والتصحيح لتحديدغير معدلة جرعة من الكربوهيدرات.

وهذا ليس كل شيء. إنه فصل الشتاء ، والأنسولين لا يعمل جيدًا في الشتاء كما يعمل في أوقات أخرى من العام لأن أجسامنا أكثر مقاومة للأنسولين. يزداد هذا التأثير مع زيادة الحجم. فقط ضع بعض الأرقام هنا حتى تحصل على هذه النقطة ، دعنا نقول أنك أكثر مقاومة للأنسولين بنسبة 10٪. إذا كنت تأخذ ثلاث وحدات باستخدام نسبة IC العادية الخاصة بك وتسديدة سفلية بنسبة 10 ٪ ، فستكون 3/10^ذ من وحدة أقل من الأنسولين الذي تحتاجه لوجبتك. ليس مهما. ولكن لنفترض الآن أنك بحاجة إلى 20 وحدة لتغطية وليمة. أنت الآن أقل من وحدتين كاملتين مما تحتاجه. فقط من مقاومة الأنسولين الموسمية وحدها. بين الخوف من الجرعات العالية ، وحقيقة أن الجرعات لا تعمل "بشكل صحيح" في هذا الوقت من العام ، يمكنك أن ترى كيف أنه من السهل التفكير في أنك تتخلى عن تعاطي المخدرات ، في حين أنك في الواقع تعاني من نقص في الجرعة.

ولكن إليك السر الحقيقي: إذا كنت تأكل مثل الملك هنري الثامن ، فأنت بحاجة إلى زيادة حجم الأنسولين الأساسي أيضًا. يميل الأشخاص ذوي الإعاقة إلى التفكير في احتياجاتنا الأساسية على أنها كمية ثابتة ، لكن هذا ليس صحيحًا. يجب أن يكون القاعدي حوالي نصف الأنسولين الذي يستخدمه جسمك. إذا كنت قد قمت بسحب المفعول السريع من خلال السقف ، فأنت بحاجة إلى مزيد من القواعد القاعدية لمطابقتها. من الناحية المثالية ، تريد زيادة القاع عند الذهاب إلى العيد ، وخلال الليل الذي يليه أيضًا.

ومع ذلك ، حتى مع الاستخدام المفرط للأنسولين ، يبدو أن الأنسولين لدينا غير متطابق بشكل جيد مع معادلة الهضم الضخمة ، لذلك أوصي بمتابعة التصحيح بشكل متكرر في الساعات التي تلي الوجبة.

لذلك فهو عمل أكثر مما تعتقد ، لكن من الممتع أن تكون قادرًا على تناول كل شيء في الأفق ، ويقلل من التوتر الذي يمثل جزءًا من نهج منخفض الكربوهيدرات. لما يستحقه ، على الرغم من كل المشاكل معه ، فإن Isunami كان أسلوبي التاريخي ، لكن هذا العام ، أنا...

الوقوف في منتصف الطريق

النهج الأخير لوجبات العطلة هو أخذ عينات بسيطة من كل ما يتم تقديمه. لا تصاب بالجنون ، ولكن لا تستغني عن أي شيء أيضًا. بعبارة أخرى ، الانخراط في الاعتدال الصافي والنقي.

كما قلت ، هذا هو نهج العطلات الذي أستخدمه هذا العام ، ولكن ليس كثيرًا لأنني أحب ذلك ، أو لأنني أجيده ، ولكن لأنني بطريقة ما - بشكل غامض - أصبحت سمينًا جدًا هذا عام. على ما يبدو ، من الأكل والشرب بكثرة. من يعرف؟ أوه... هذا صحيح: الجميع.

على أي حال ، ازداد وزني إلى المنزل عندما دُعيت إلى حفلة عطلة فاخرة واكتشفت أن أيًا من قمصان الفستان الخاصة بي لن تزرر على بطني. (هذا هو خطر ارتداء القمصان بشكل أساسي. فهي تتمدد مع زيادة الوزن ، وإذا تجنبت المرايا ، فلن تعرف أبدًا ما يحدث.) لذلك أنا أتناول حصصًا خفيفة بشكل أساسي لمحاولة عكس محيط خصري ، ولكنه أيضًا طريقة مشروعة للسيطرة على نسبة السكر في الدم في تجمعات الأعياد.

مثل نهج الامتناع الذي بدأناه ، تأخذ هذه التقنية بعض قوة الإرادة (أو في حالتي ويل باور). في الواقع ، يجد الكثير من الناس أن الأمر يتطلبأكثر سوف قوة من الطريق منخفضة الكربوهيدرات بسبب الطبيعة الإدمان للكربوهيدرات. لدغات صغيرة من الأشياء التي تذوب في فمك يمكن أن تجعلك تلهث أكثر مثل كلب بافلوف. لكن الجانب الإيجابي هو أنك تحصل على الأقل على طعم لكل ما يتم تقديمه ، وعلى الرغم من الحاجة إلى بعض المقاومة للثواني ، إلا أنني شخصياً أجدها أقل إرهاقًا من النهج منخفض الكربوهيدرات.

السر هنا نفسي. امتلاك أداة تمنعك من السقوط تمامًا عن عربة الكربوهيدرات. أفضل ما أجده هو التظاهر بأنني أتناول عشاء تليفزيوني قديم الطراز. لا توجد ثوان ، وأقل بكثير من الثلثين. لدي فقط ما جاء على صينية الألمنيوم.

وامتداد هذا التشبيه إلى أبعد من ذلك - الحلوى؟ مهما كان اختيارك ، يجب أن يتناسب مع ذلك المربع الصغير في أعلى منتصف الدرج.

هذا ليس عمود نصيحة طبية.نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لديناكان هناك أنجزت تلك المعرفة من الخنادق.لكننا لسنا MD أو RN أو NPs أو المناطق المحمية أو CDE أو الحجل في أشجار الكمثرى.خلاصة القول: نحن لسنا سوى جزء صغير من مجموع الوصفات الطبية الخاصة بك.ما زلت بحاجة إلى التوجيه والرعاية من أخصائي طبي مرخص.