اسأل D'Mine: المماطلة في تناول أدوية ما قبل السكري

هل لديك أسئلة حول التعامل مع مرض السكري؟اسأل D'Mine! عمود النصائح الأسبوعي ، أي الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا.

في هذا الأسبوع ، يعالج ويل سؤالًا متعلقًا بمرض السكري ومدة الانتظار قبل البدء في تناول الأدوية. بالطبع ، يمكن أن يكون هذا سؤالًا دقيقًا لكل شخص ، ونحن لا نقدمه نصائح طبية فردية هنا ، لكن اقرأ للحصول على معلومات عامة حول هذا الموضوع والتي قد يكون من المناسب أخذها في الاعتبار قبل استشارة طبيبك.

{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا عبر البريد الإلكتروني على AskDMine Diabetesmine }

تكتب كاثي ، وهي مصابة بمرحلة ما قبل السكري من ولاية كنتاكي: أنا "في مرحلة ما قبل السكري" وأحاول السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية فقط. كم من الوقت يمكنني القيام بذلك دون تناول أدوية السكري؟ لقد سمعت أن الميتفورمين يسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي ، وأريد تأجيل تناول الأنسولين لأطول فترة ممكنة.

إجابات Wil Ask D'Mine: ربما يمكنك الانتظار لبقية حياتك. ربما ليوم واحد فقط. المزيد عن ذلك في دقيقة ، ولكن أولاً ، كلمة أو كلمتين لدعم الدواء.

البدء بالميتفورمين: في حين أنه من الصحيح أنه في كل مرة تصادف شخصًا لا يستطيع تحمل الأشياء ، في معظم الحالات ، يكون سبب الضيق المعدي المعوي المرتبط بالميتور هو المعايرة غير الصحيحة لجرعة العمل المناسبة. يحتاج معظم الناس إلى ما بين 1،000 مجم و 2،000 مجم حتى يكون الميتفورمين فعالاً ، ولكنكل واحد يحتاج إلى أن يبدأ من 500 ملغ للسماح للجسم بالتعود عليه.

أفضل طريقة لبدء تشغيل Met هي 500 لمدة أسبوع واحد ، ثم إضافة 500 أخرى في الأسبوع التالي ، و 500 ثالث في الأسبوع الثالث ، وهكذا. لن تصدق عدد الأشخاص الذين سمعت منهم والذين تم إعطاؤهم للتو نصًا لجرعة كاملة من البوابة وانتهى بهم الأمر في الحمام لمدة شهر.

أوه ، وما يستحق ، فإن الميتفورمين ليس فعالاً بشكل ملحوظ فحسب -waaaaay أكثر فاعلية من الأدوية الأحدث والأغلى ثمناً التي نراها معلن عنها على التلفزيون مائة مرة في اليوم - ولها ملف تعريف أمان مذهل.

الأنسولين = أكثر الأدوية طبيعية.

بعد قولي هذا ، بالطبع ، أنت بعيد جدًا عن تناول الأنسولين الذي يأتي في زجاجة. وقد لا تحتاج إلى ذلك أبدًا. قبل عقد من الزمن ، لم أكن لأقول ذلك. قبل عقد من الزمان كنت قد أخبرك أن هناك مخارجين على الطريق السريع لمرض السكري: الأنسولين أو التابوت.

صارم؟ بلى. لكن داء السكري من النوع 2 هو مرض تقدمي كان يُعتقد في ذلك الوقت أنه لا يمكن وقفه لدرجة أنه ينتهي دائمًا بالاعتماد على الأنسولين. ولكن كان ذلك حينها. لقد تغيرت الأمور ، سواء في فهمنا لمرض السكري أو في أدواتنا لعلاجه.

أول شيء تعلمناه هو أن مقدمات السكري هي حالة قابلة للعكس. الوصفة هي أن تفقد حوالي 10٪ من وزن جسمك في غضون ستة أشهر. بالنسبة لبعض الناس ، فإن التحول من الصودا العادية إلى الصودا الدايت وحده سيفي بالغرض. (على الرغم من أن التحول إلى الماء سيكون أفضل بالنسبة لك). كما يدعو البرنامج الوطني للوقاية من مرض السكري إلى إضافة نصف ساعة من النشاط البدني خمسة أيام في الأسبوع.

لذلك ، نظرًا لأنك من مرحلة ما قبل الإصابة بمرض السكري تراقب نظامك الغذائي وتقوم ببعض التمارين الرياضية ، فإن رفع مستوى لعبتك قد يؤدي إلى اختفاء مرحلة ما قبل السكري - ولكن قد يكون من الأفضل التفكير في الأمر على أنه في حالة مغفرة ، لأنه أي شخص سابق مصاب بمرض السكري يتحول إلى بطاطس ويضع أوزانه مرة أخرى سيعود إلى حيث بدأ.

الشيء الثاني الذي يجب معرفته هو أننا اعتدنا على الاعتقاد أنه بمجرد انتقالك من مرحلة ما قبل السكري إلى مرض السكري الكامل ، فقد انتهى كل شيء. لم يكن هناك عكس ذلك. ثم أصبحت جراحة المجازة المعدية فوهة. وبدأ الأطباء في ملاحظة أن النوع الثاني الذين خضعوا للجراحة كانوا يعانون من نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) بعد ذلك ، إذا لم يتم تقليل أدوية السكري لديهم أو حتى توقفوا تمامًا. فجأة ، تم الإعلان عن المجازة المعدية على أنها "علاج" للنوع 2. واتضح أن هذه الادعاءات كانت تذهب بعيدًا بعض الشيء ، لكنها أظهرت بوضوح أن مرض السكري من النوع 2 لم يكن منحوتًا في الحجر كما كنا نظن.

في هذه الأثناء ، في الخنادق ، بدأت أرى أشخاصًا يعانون من مرض السكري الكامل يقومون بتغييرات عميقة في نمط حياتهم بحيث كانت نسبة السكر في الدم لديهم جيدة في المعدل الطبيعي دون أي أدوية على الإطلاق. لم يتم تصنيفهم حتى على أنهم يعانون من مرض السكري ، ولكن كان علي أن أبقيهم مدرجين على أنهم مصابون إما بمرض السكري أو في مرحلة ما قبل السكري حيث لا توجد رموز تشخيص لمرضى السكري السابقين. المجتمع الطبي الأكبر لن يعترف حتى أن هذا كان ممكنًا.

حتى الآن.

ورقة بحثية حديثة نشرت في المجلة المرموقةالمشرط تُظهر البيانات الملخصة من تجربة DiRECT أنه ، نعم ، يا إلهي ، يمكن عكس النوع 2 بعد كل شيء. على الأقل يمكن أن يكون في السنوات الأولى بعد التشخيص. وإليك كيف يعمل: يعتقد الباحثون أن وسيلة التدخين لمرض السكري من النوع 2 النشط هي الدهون الزائدة المتشابكة حول الكبد والبنكرياس ، مع الدهون حول الكبد مما يتسبب في إفراز الكبد للجلوكوز بشكل مفرط. تؤدي الدهون الموجودة حول البنكرياس إلى "إجهاد التمثيل الغذائي الناجم عن الدهون" والذي يضع خلايا بيتا في "وضع البقاء على قيد الحياة" ، مما يؤدي إلى دخولها بشكل أساسي في حالة تشبه النشوة غير الفعالة. عندما تمت إزالة هذه الدهون من الأعضاء ، عن طريق فقدان الوزن "الكبير" ، لعنة إذا لم تعود الأمور إلى طبيعتها للعديد من الناس. يستقر الكبد وتستيقظ خلايا بيتا.فقاعة! جلوكوز الدم الطبيعي. بلا دواء. نسبة الجلوكوز الطبيعي في الدم بقيت على هذا النحو للعديد من الأشخاص الخاضعين للدراسة ، حتى بعد عامين ، أي هذا العام.

يلخص فريق دراسة DiRECT بحثهم بالقول: "هذا التغيير الكبير في فهمنا للآليات الأساسية للمرض يسمح بإعادة تقييم النصائح للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2."

هل تعتقد؟

لذلك... لا يمكن عكس مسار مقدمات السكري فحسب ، بل هو مرض السكري من النوع 2 الكامل.

وهو ما دفعني إلى القول إنك قد تكون قادرًا على قضاء حياتك كلها بدون أدوية. وما الذي دفعني أيضًا إلى تقديم الخيار الأقل تفاؤلاً والذي قد تحتاجه غدًا؟ حسنًا ، على الرغم من الأخبار السارة ، تظل الحقيقة أن مرض السكري من النوع 2 والمتلازمات المرتبطة به تقدمية.

أنت تسبح في الغالب عكس التيار.

بعد قولي هذا ، سأضع أموالي عليك لكونك سباحًا أولمبيًا ذهبيًا ، كاثي ، وأنا أتجذر لك.

لكن هناك شيء أخير في سعيكم للتخلص من الأدوية. أتفق تمامًا مع الفكرة القائلة بأن الأقل هو الأكثر عندما يتعلق الأمر بالأدوية ، وأنا أؤيد تمامًا جهودك للتعامل مع هذا العلاج الخالي من الأدوية - إلى حد ما. وهذه النقطة هي نتيجة A1C في مكان ما شمال منتصف السبعات. في هذه المرحلة يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم أكثر خطورة من الدواء.

لذا ، بالتأكيد ، حارب هذا طالما يمكنك ذلك. ولكن إذا أصابك مرض السكري ، فلا تكن عنيدًا في رغبتك في تجنب الأدوية التي تجعل مرض السكري يؤذيك.

هذا ليس عمود نصيحة طبية.نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لديناذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق.الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.