دليل نهائي للنبيذ ومرض السكري من النوع الأول

لم يمض وقت طويل في سنوات البلوغ لجوليا بلانشيت ، ممرضة ومعلمة مرض السكري في كليفلاند كلينك ، لتكتشف أنها من عشاق النبيذ.

وقالت إن حقيقة إصابتها بمرض الاضطرابات الهضمية دفعتها نحوه في المقام الأول ، لأنها كانت تتجنب البيرة المصنوعة من القمح. وحقيقة أنها مصابة بداء السكري من النوع الأول (T1D) لا يجب أن تثنيها عن ذلك. مع الكثير من أخذ العينات (الممتع) والتجربة والخطأ ، تعلمت بلانشيت كيفية احتضان حبها للنبيذ ، كما أخبرت DiabetesMine.

"لقد تطلب الأمر التجريب بالتأكيد. كان علي أن أجد الخمور التي لم ترفع نسبة السكر في دمي بنفس القدر ، وأنا أتذوق تلك التي تقدم أكثر من الحلوى ، "كما تقول.

"وبمجرد أن وجدت تلك التي لم تؤثر على نسبة السكر في دمي على الفور ، كان علي أن أفهم كيف أثرت علي لاحقًا. هل جعلني منخفضا؟ هل كان علي أن آكل دائما معها؟ هل جعلني منتشيًا؟ " مهما كانت الإجابة ، كما تقول ، قادها كل واحد إلى أن تكون متذوق نبيذ واثق من وجود T1D على متنها.

يمكن أن يكون هذا هو الحال بالنسبة لمعظم مرضى السكري (الأشخاص ذوي الإعاقة). من خلال الدراسة والتفكير والتوجيه من فريقك الطبي ، يقول الخبراء إنه لا يوجد سبب لعدم تذوق فن النبيذ وفرحه.

فسيولوجيا النبيذ

أول شيء يحتاج الأشخاص ذوي الإعاقة إلى معرفته عن النبيذ هو كيفية عمله في الجسم ، والذي يختلف قليلاً عن أنواع الكحول الأخرى.

النبيذ ، على عكس الفودكا أو البيرة على سبيل المثال ، يتم إنشاؤه إلى حد كبير باليد - والمزاج - من الطبيعة.

هذا هو السبب في أن هناك سنوات جيدة وليست جيدة لإنتاج النبيذ.

تعني هذه الديناميكية أنه حتى نفس النبيذ يمكن أن يختلف قليلاً من موسم إلى آخر.

قال كيث والاس ، المؤلف ، صانع النبيذ ، الساقي ، وأستاذ ومؤسس مدرسة النبيذ في فيلادلفيا ، لمجلة DiabetesMine: "هذه واحدة من الأشياء المتعلقة بالنبيذ ، وهي تشمل كل الأنواع".

يقول: "يتم تخمير السكر ، نعم ، لكنك ستجد السكر المخفي هناك ، ومع النبيذ ، يمكن أن يكون أحيانًا بكمية كبيرة".

ويوضح قائلاً: "بصفتي صانع نبيذ ، أصر دائمًا على تخمير كل شيء حتى يجف حتى لا تكون هذه مشكلة كبيرة".

يفعل والاس ذلك لعملائه ، نعم. لكنه يفعل ذلك لنفسه أيضًا. بعد تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع 2 منذ بضع سنوات ، سرعان ما أدرك أنه كلما زاد تجفيف النبيذ ، قل تأثيره على قراءات الجلوكوز لديه.

لكن هذا لا يعني أن الأشخاص ذوي الإعاقة بحاجة إلى الحد من خيارات النبيذ ، كما يقول. وبدلاً من ذلك ، فإن فهم التأثير المحتمل والإجراء الذي يجب اتخاذه لإنجاحه هو المفتاح ، كما يقول.

نصيحة الأطباء؟

ماذا يقول الأطباء عن تناول النبيذ مع مرض السكري؟ في كثير من الأحيان لا يكفي ، وفقًا لماري إلين فيبس ، اختصاصية تغذية مسجلة ، ومؤسسة MilkAndHoneyNutrition ، ومؤلفة كتابكتاب الطبخ السهل لمرض السكري . يعيش Phipps مع T1D منذ سن 5.

قالت لـ DiabetesMine: "هناك معسكرين بشكل عام". "الطبيب الذي يقول لا ، لا تشرب الكحول على الإطلاق ، والطبيب الذي يقول أنه بخير. ولكن إليكم الأمر: إنهم يميلون إلى قول ذلك بدون تفسير ، دون وضع إطار لفهمه من أجل الشخص المصاب بداء السكري ".
اقتراحها؟ اطرح السؤال ثم اطلب المزيد من التفاصيل.

رأيها؟

"إذا كنت ستشرب ، فإن النبيذ اختيار جيد."

نبيذ مختلف ، خطط مختلفة

على عكس الفودكا ، على سبيل المثال ، عندما يمكنك معرفة التأثير على نسبة السكر في الدم بغض النظر عن العلامة التجارية ، فإن النبيذ يختلف اختلافًا كبيرًا.

إن فهم ذلك يمكن أن يساعد الشخص المصاب بمرض السكري على التخطيط ودراسته عند البدء.

عندما تنصح فيبس المرضى ، تتحدث عما تعرفه ، ليس فقط كخبير تغذية مدرب ولكن كشخص يعيش مع T1D ويصادف أنه يحب النبيذ.

تحطيمها الأساسي للنبيذ والسكريات في الدم؟ الأبيض الجاف يحتوي على نسبة أقل من السكر ، والأحمر أعلى قليلاً ("ولكن لا داعي لتجنبها" كما تقول) ونبيذ الحلوى "تمامًا كما يبدو."

يكسرهم والاس على النحو التالي:

كلما انخفض الكحول ، زاد السكر

وقال إن الخمور التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكحوليات غالبًا ما تحتوي على المزيد من السكر لأسباب تتعلق بالتذوق. وكذلك النبيذ منخفض التكلفة ، الذي قال إنه غالبًا ما يتم إضافة السكر إليه لأسباب تتعلق بالطعم.

هذا ، كما قال ، لأن شارب النبيذ من المشاة يميل نحو الحلاوة ، بعد أن لم يتعلم الفروق الدقيقة في مذاق النبيذ.

مفاجأة ، رغم ذلك: يمكن أن يذهب نفس الشيء لنبيذ باهظ الثمن إلى حد ما.

ويشرح قائلاً: "إنهم يحاولون جذب نفس المستهلك العام ، وهو مجرد شخص ثري".

للبحث عن نبيذ يحتوي على نسبة كحول مناسبة ، كما يقول ، ابحث عن ملصق يقرأ 12.5 في المائة إلى 16 في المائة كحول. أكثر أو أقل من ذلك يمكن أن يعني السكريات المضافة.

الموقع مهم

بالنسبة للأنواع ، قال ، موقع العنب المزروع يمكن أن يعطيك تلميحات أيضًا.

قال إن ألمانيا تشتهر بـ Rieslings ، التي تحتوي على نسبة عالية من السكر حسب التصميم. لكن لديهم أيضًا نبيذًا خاليًا من السكر تقريبًا ، والمعروف باسم Trocken (جاف).

يقول: "يجب أن يقول ذلك ، ويجب أن يقول" Trocken "بمفرده على الملصق."

تميل الخمور الإيطالية والفرنسية إلى احتواء كميات أقل من السكر المتبقي بشكل عام ، كما يقول ، "لأنه شيء ثقافي. البلدان التي تميل إلى إقران النبيذ بالطعام عادة ما تصنع النبيذ بكمية أقل من السكر ".

يقول إن شاربي النبيذ الأستراليين يميلون إلى شربه بمفردهم ، وبالتالي يميلون إلى تناول المزيد من السكر.

يقول والاس إن الأنماط الحديثة للنبيذ الأبيض (بخلاف شاردونيه) هي "طرز خفيفة ومنعشة ونقية. هؤلاء في الواقع ليس لديهم سكر على الإطلاق ".
تلميح آخر للسكر المخفي؟ ومن المفارقات ، يقول والاس ، يمكن أن تكون شعبية العلامة التجارية.

يقول: "إننا نشهد هذا بشكل أكبر ، على سبيل المثال ، مع شعبية نبيذ أوريغون". "مع ازدياد شعبية النبيذ مثل Pinot Noir ، غالبًا ما ترى المزيد من السكر. الناس يحبونه. إنها بهذه السهولة."

كيف تكون من محبي النبيذ السكري

كارين جراهام ، أخصائية تغذية مسجلة ومدربة لمرض السكري ، ومؤلفة ثلاثة كتب من أكثر الكتب مبيعًا عن التعايش مع مرض السكري ، هي أيضًا من محبي النبيذ - ويصادف أنهم يعيشون على مرمى حجر من مزارع الكروم في كولومبيا البريطانية.

نصيحتها لعشاق النبيذ المصابين بداء السكري هي البدء بالأساسيات والانطلاق من هناك.

تقترح عليك "التركيز" على بعض أنماط النبيذ المختلفة التي تحبها ، وتجربة العلامات التجارية ، ومعرفة ما يناسبك. ثم التزم بهذه بقدر ما تستطيع.

في كتابها "الدليل الكامل لمرض السكري" ، تحدد جراهام المحتوى العام للكربوهيدرات / السكر في النبيذ الأكثر شهرة ، وهو شيء تقول إنه يمكن استخدامه كنقطة بداية للتعامل مع النبيذ الذي تفضله.

اعلم أنه عندما يتعلق الأمر بشرب الكحول من أي نوع ، بما في ذلك النبيذ ، فهناك بعض الخطوات التي يجب على الأشخاص ذوي الإعاقة اتخاذها.

قال جراهام لمجلة DiabetesMine: "تأكد من أنك لا تشرب على معدة فارغة أبدًا".

كما تذكر الأشخاص ذوي الإعاقة بأن لديهم دائمًا مصدر للجلوكوز سريع المفعول في متناول اليد ، لأن الكحول يمكن أن يخفض نسبة السكر في الدم ، ويفعل ذلك بسرعة.

يجب أيضًا أن تخبر أي صديق قد تستمتع بمشروب النبيذ معه بمعرفة حالتك ، والتأكد من أنهم على دراية بعلامات انخفاض نسبة السكر في الدم ، والتي يمكن أن تحاكي حالة السكر. يجب أن يعلموا ألا يترددوا في سؤالك عن حالتك إذا رأوا علامات.

وبالطبع ، يجب أن تنتبه جيدًا لسكريات الدم قبل وأثناء وبعد وقت طويل من نزهة النبيذ.

يقول جراهام إنه من خلال التعامل مع هذه الخطوات ، يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة الاستمتاع بالنبيذ والقيام بذلك "دون الشعور بالذنب".

وتضيف قائلة: "اختر واحدًا أو عددًا قليلاً من الأشياء التي تحبها حقًا والتزم بها ، أو باختيارات مماثلة". ذاهب إلى منزل أحد الأصدقاء لتناول العشاء؟ أحضر معك زجاجة أو اثنتين وبهذه الطريقة تعرف ما تشربه. وبالنسبة للمطعم ، من الأفضل دائمًا الاطلاع على قائمة النبيذ مسبقًا عبر الإنترنت ، لمعرفة ما يمكنك أن تجده يعجبك وتعرفه ، أو التعرف على أحد المطاعم التي تبدو مثيرة للاهتمام في وقت مبكر.

يوافق فيبس على أن التحضير - وقليلًا من الدراسة - يجعل من محبي النبيذ مع مرض السكري أسهل ، حتى لو استغرق الأمر المزيد من الجهد مقدمًا.

تقترح الاحتفاظ بدفتر يوميات ليس غريباً كما يبدو. يحتفظ العديد من هواة النبيذ بدفتر يوميات عن النبيذ الذي يجربونه. ولكن بدلاً من مجرد تسجيل ما تحبه ولماذا ، تابع كيف كانت نسبة السكر في الدم أثناء وبعد ، وما قد تناولته به ، وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تعديلات.

يقول فيبس: "انتبه إلى كيفية استجابتك لها ، وبعد ذلك ستعرف ما الذي ستختاره في المرة القادمة ، أو ماذا تفعل إذا اخترت ذلك مرة أخرى".

وماذا عن أمسية تذوق النبيذ؟ نعم ، يتفق جراهام وفيبس على أنه لا يمكن القيام بذلك فحسب ، بل يمكن الاستمتاع به تمامًا.

يقترح فيبس اكتشاف عدد أوقية كرم العنب أو منظم الحدث في وقت مبكر ، وكذلك أنواع النبيذ. وبهذه الطريقة ، يمكنك تتبع ما تمضي قدمًا.

يشير جراهام إلى أن الطعام قد لا يكون متاحًا بسهولة في بعض مذاق النبيذ ، وقد يميل نحو البروتين (مثل الجبن) بدلاً من الكربوهيدرات. لذا من الجيد تناول وجبة قبل الذهاب و / أو تحزم بعض الوجبات الخفيفة في حالة الضرورة.

تقول إن النبيذ الذي يحتوي على نسبة أقل من السكر ، على وجه الخصوص ، قد يخفض نسبة السكر في الدم ، لذا فإن الاستعداد هو أفضل رهان لك.

إذا لم تكن متأكدًا من محتوى السكر في النبيذ ، فإن والاس يقدم لك نصيحة بسيطة ، واحدة ستجعلك تبدو مثل محترف نبيذ حقيقي: امسك أنفك للرشفة الأولى.

"الحلو والحامض والمر والمالح يأتي من براعم التذوق" ، كما يقول. "إذا قمت بسد أنفك وتذوقت السكر (باعتباره النكهة الرئيسية) ، فسيخبرك أن هذا النبيذ يحتوي على الكثير من السكر."

ويذكرنا أنه من المهم التركيز على الحصول على الكمية المناسبة من الطعام لتتناسب مع النبيذ الخاص بك عندما يتعلق الأمر بمرض السكري.

يقول: "لا تقلق بشأن النبيذ بقدر ما قد تأكله". "هذا ما يمكن أن يوقعك في المشاكل. لا تصل جائعًا. تناول وجبة صغيرة معدة مسبقًا حتى تتمكن من الاستمتاع بالنبيذ تمامًا ".

لدى والاس بعض الأخبار السارة: قد يصبح كل هذا أقل صعوبة في المستقبل. يقوم في فصوله بتعليم صانعي النبيذ والخوادم في المستقبل حول كيفية تأثير الأنواع المختلفة على مرض السكري ، حتى يتمكنوا من المساعدة في توجيه المستهلكين بشكل أفضل.

ويضيف: "يعاني واحد من كل ستة أشخاص من مرض السكري من نوع ما أو في مرحلة ما قبل الإصابة به". "إنها سوق ضخمة ، ولا تريد أن تؤذي عملائك. والنبيذ جيد من نواح كثيرة. الأشخاص ذوي الإعاقة لديهم الكثير من التوتر والنبيذ هو مخفض كبير للتوتر. لا يجب أن يكون هذا أمرًا مقلقًا. تم القيام به بشكل صحيح ، إنه ممتاز ".

فن المذاق البسيط

في النهاية ، بينما هناك حاجة إلى مزيد من التفكير ، يقول الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يحبون النبيذ إن الجهد يستحق ذلك.

تقول كيلي كونيك ، المدافعة عن المرضى ومؤلفة المدونة الشهيرة Diabetesaliciousness ، إن حياتها تقريبًا مع T1D قد علمتها أن تفعل ما يجب عليها وأن تعرف كل الحقائق - ولكن في النهاية ، علمتها أن تسير مع التدفق أيضًا..

قالت لـ DiabetesMine: "لن أقول إنني ساقية". "أنا فقط أحب النبيذ. لكن لأكون واضحًا: أنا لا أدرس النبيذ لمرض السكري ، بل أدرسه من أجل ذوقي. أحيانًا يكون كأس النبيذ مجرد كأس من النبيذ. وهذا جيد تمامًا ".