تعرف على أحد أكثر علماء مرض السكري تأثيرًا في العالم

في عالم أبحاث مرض السكري ، هناك أسماء نجوم فقطأعرف.

على سبيل المثال ، Banting and Best ، الذي اكتشف الأنسولين. إليوت جوسلين ، الرائد في العلاج والرعاية الحديثة. Kamen و Tamborlane وآخرون قادوا تطوير التكنولوجيا.

ثم هناك أسماء قد لا تكون مألوفة: الباحثون الذين أمضوا سنوات في المعامل يدرسون ويختبرون ، والذين كسروا الحواجز ليكشفوا عن فهم أفضل لمرض السكري ، ونعم ، نتائج أفضل.

الدكتور جيسي روث من معاهد فينشتاين للأبحاث الطبية في مانهاست ، نيويورك ، هو أحد هؤلاء الأبطال الهادئين.

بعد خمسة عقود من العمل المخبري الذي غير مشهد علاج مرض السكري ، تم تسميته مؤخرًا كواحد من "العمالقة في الطب" من قبل مجلة التحقيقات السريرية الشهيرة.

وقد ساعد عمله على تسريع اكتشاف مستقبلات الأنسولين وتفاعلاتها الجزيئية داخل الجسم. تظهر الأبحاث الجديدة التي أجراها الدكتور روث وزملاؤه حول الجزيئات الشبيهة بالهرمونات التي يتم إطلاقها داخل الأمعاء واعدة لمنع الالتهابات المرضية التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض السكري وأمراض أخرى ، "كما كتب معهد فينشتاين في بيان صحفي سابق.

"تستمر مساهماته طوال حياته في فهم مرض السكري في وضع الأساس للتطورات المستقبلية."

التدخل الإلهي؟

اتضح أنه لم يكن الأمر كذلك لولا فرصة عمل ضائعة ، أو حرب في فيتنام ، وذهب رؤساء روث إلى الخارج لبعض الوقت.

قال روث عن مسيرته المهنية التي استمرت لأكثر من 50 عامًا: "شعرت أن هناك إصبعًا إلهيًا يوجهني في الاتجاه الصحيح".

بصفته خريجًا حديثًا من برنامج إقامته الطبية ، كان روث في حيرة بشأن المكان الذي سيهبط فيه بعد ذلك. بعد أن رفضه معهد مرموق مشهور (لم يكونوا يوظفون في ذلك الوقت) ، أصبح طبيب متمرس مستشارًا وقاده.

قال روث لمجلة DiabetesMine: "لقد اصطحبني لتناول مشروب في فندق فاخر في سانت لويس". "لم أشرب مثل هذا المشروب الفاخر من قبل."

بينما كان المشروب ساميًا ، كانت النصيحة هي التي تردد صدى.

"نظر في عيني وقال ،" الرجل الذي تريد العمل معه هو روزالين يالو ". كانت في مكان صغير ولكنه رائد في برونكس (إدارة برونكس المخضرم). في النهاية ، كان المكان المثالي بالنسبة لي ".

هناك ، أتيحت لروث فرصة لصقل مهاراته في البحث والمشاركة في الدراسات ، كما قال ، خاصة عندما سافر المدافعون الكبار هناك إلى أوروبا في رحلة طويلة.

قال إن ذلك الوقت للاستكشاف والتوسع ساعده على النمو كباحث. وقد لوحظ.

قال: "عندما عادوا ، رأونا - وأنا - نجوم المستقبل".

في الواقع ، فازت يالو لاحقًا بجائزة نوبل لعملها مع الدكتور سولومون بيرسون ، حيث أثبتت أن داء السكري من النوع 2 ناتج عن استخدام الجسم غير الفعال للأنسولين ، وليس النقص الكامل في الأنسولين كما كان يُعتقد سابقًا.

عندما بدأت حرب فيتنام ، طلب روث من رئيسه المساعدة لعدم رغبته في التجنيد. حصل ذلك الرئيس على وظيفة في المعاهد الوطنية للصحة (NIH). يتذكر روث "لقد اتصل بالمعاهد الوطنية للصحة بشكل أساسي وقال ،" لدي هذا الطفل من أجلك! "

وهذا هو المكان الذي ترسخت فيه اكتشافاته التي غيّرت عالم مرض السكري.

"قال لي رئيسي هناك ،" هذه أوقات مثيرة. بدلاً من أن تفعل ما كنت تفعله من قبل ، فكر في الشيء الأكثر إثارة الذي يمكن أن تفعله "، قال.

استقر روث على سؤال للإجابة: كيف تعرف الخلية أن الأنسولين موجود؟

لماذا مستقبلات الأنسولين مهمة

قال روث إنه في ذلك الوقت ، أي منذ ما يقرب من 50 عامًا ، كان يُعتقد أن مستقبلات الأنسولين توجد في العضلات والدهون ، وليس في أي مكان آخر في الجسم. كان يعتقد أيضًا أن الأنسولين يعمل إلى حد كبير بمفرده.

ما اكتشفه روث وفريقه كان رائداً في كل شيء: أولاً ، لا توجد مستقبلات الأنسولين فقط في جيوب العضلات والدهون ، ولكن في جميع أنحاء الجسم (حتى في الدماغ).

ثانيًا - وفتح هذا الباب أمام الباحثين للتعمق أكثر في سبب وتأثير مرض السكري - قال روث: "الأنسولين نفسه لا يفعل شيئًا". "إنه المستقبل الذي يقود ما يفعله مرض السكري."

قال "لقد كانت بالتأكيد لحظة آها". "لقد استغرق الأمر منا عدة سنوات لإقناع الناس بأهمية هذا الأمر ، مما يعني أنه كان علينا التمسك به والاستمرار لعدة سنوات دون تصفيق. لم يكن الناس مستعدين لذلك. تثاؤبوا علينا ".

لكن روث وفريق المعاهد الوطنية للصحة التابع له كانوا يعلمون أنهم قد كشفوا عن معلومات مهمة ومفيدة.

وكانوا على حق. أدى اكتشافهم ليس فقط إلى فهم كيفية عمل الأنسولين والمستقبلات جنبًا إلى جنب في الجسم ، ولكن أيضًا أن الأنسولين يعمل بشكل مختلف في الأشخاص المختلفين.

أدت هذه النتيجة إلى الفهم الشائع الآن بأنه لا يوجد نوع واحد أو حتى نوعان من مرض السكري: هناك العديد ، ويتطلب كل منها البحث والفهم والعلاج الخاصين به.

قال روث: "كان يُنظر إليه على أنه مرض أو مرضان". "الآن ، اتضح أن مرض السكري هو مجموعة من الأمراض."

هذا الاكتشاف ، إلى جانب المزيد من الأبحاث التي تبحث في كيفية عمل المستقبلات في كل نوع من أنواع مرض السكري ، كما قال ، أدى إلى علاجات أفضل ، حيث يمكن للأطباء الآن النظر في كل نوع من الأمراض بمجموعة فريدة من العيون.

قال روث إن هذا ما "يثير إعجاب" باحث مثله.

قال: "المختبر مدفوع بما يجري في العيادة". "في أي وقت يحدث فيه تحسن سريري ، نكون متحمسين للغاية ومتحمسين للغاية."

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من أي نوع ، أدت هذه المعرفة إلى المزيد من الاكتشافات ، والأفضل من ذلك ، علاجات أكثر دقة.

قال روث إن القدرة على التركيز على أشياء مثل مساعدة البول على تدفق الجلوكوز هو أحد الأمثلة ، في إشارة إلى أدوية SGLT2 التي تعزز هذا المسار. ثبت أن هذا العلاج مفيد للغاية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، ويتم إدخاله الآن في بعض الأحيان في العلاج لأولئك المصابين بالنوع الأول أيضًا.

كما ساعد اكتشاف روث لأشكال مختلفة من داء السكري الممارسين على استكشاف أشياء مثل التمارين والتوتر والنمو وعوامل أخرى يمكن أن تلعب دورًا مع الأنسولين والمستقبلات.

وقد سمح هذا للأشخاص المصابين بداء السكري وفرقهم الطبية بالسعي من أجل إدارة أفضل وفهم المزيد عندما تسوء الأمور.

في حين أن هذا قد يبدو بسيطًا لأي شخص جديد في مرض السكري ، فمن المهم أن نتذكر أنه قبل هذا الاكتشاف ، كان معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 يأخذون حقنة واحدة يوميًا ويقومون ببعض التغييرات الأخرى في جرعاتهم أو أنشطتهم اليومية حول مرض السكري. أدى ذلك إلى إدارة غير دقيقة للغاية لمرض السكري.

اليوم ، تغير كل ذلك ، ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى عمل روث وفريقه.

علاج وتحديات أخرى

ساعد عمل روث على مر السنين في دفعه إلى القيام ببعض الأدوار المليئة بالتحدي والمثيرة.

شغل منصب مساعد الجراح العام في خدمة الصحة العامة بالولايات المتحدة من عام 1985 إلى عام 1991 وكزميل في الكلية الأمريكية للأطباء ، وتقلد مناصب قيادية في المعاهد الوطنية للصحة وجونز هوبكنز قبل الانضمام إلى نورثويل هيلث ومعاهد فينشتاين في عام 2000.

اليوم ، لا يزال روث يعمل بجد ولديه المزيد من الأسئلة للإجابة عليها في المختبر.

من بينها ، كما قال ، يستكشف بشكل أكبر المعلومات التي تعلمها في وقت مبكر عن الدماغ.

قال: "أحد المجالات التي أثارت حماستي هو معرفة أن لدينا مستقبلات الأنسولين في جميع أنحاء الدماغ".

"لم نتمكن من معرفة ما يجب القيام به هناك ، ولكن هناك مجموعات تعمل على هذا الآن في ميونيخ وكولونيا (ألمانيا) ، وفي الولايات المتحدة. من المثير التفكير في ما يمكن أن يحدث من ذلك ، "قال.

يود روث أيضًا أن يرى المزيد من التحقيقات في الأنسولين والجهاز العصبي. "لقد بدأنا ذلك منذ سنوات ولكن لم نتمكن من إثارة حماس الناس حيال ذلك... الآن ، يتم العمل عليه."

لدى روث أيضًا حلم آخر يعتقد أنه يمكن أن يكون حقيقة: "أنا متفائل جدًا بأننا نستطيع علاج مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني" ، على حد قوله.

قال روث: "الجسد أكثر تعقيدًا بكثير مما نعتقد".

هدف آخر لا علاقة له بالمختبر مقارنة ببقية العالم ، لكنه هدف يهتم به روث: مكافحة التباينات العرقية في العلاج.

قال روث: "هناك تفاوت ملحوظ في الرعاية في الولايات المتحدة". "لا نرى هذا في أماكن أخرى حيث يمكن الوصول إلى الرعاية الصحية بشكل أكبر. نحن نحتاج لتغير هذا."