يمكننا أن نشكر هذا الباحث المصاب بمرض السكري من النوع الأول على لقاحات COVID-19

الدكتور درو وايزمان من جامعة بنسلفانيا ليس من يبحث عن الأضواء.

ولكن باعتباره أحد الباحثين الرئيسيين وراء العلم المستخدم في تطوير أول لقاحات COVID-19 ، فقد قفز اسمه إلى الرأي العام اعتبارًا من أواخر عام 2020.

يصف وايزمان نفسه بأنه "مجرد عالم أساسي" ، وهو رجل متواضع أمضى حياته مكرسًا للبحث.

يصادف أنه يعيش مع مرض السكري من النوع الأول (T1D) لأكثر من 50 عامًا ، على مدار العقدين اللذين أمضاهما هو وزملاؤه في البحث في الأبحاث المتعلقة باللقاح والتي أصبحت بالغة الأهمية للصحة العامة في الوقت الحالي.

قد لا يعلن Weissman أنه يعيش مع T1D ، لكن صورة حديثة له وهو يحصل على لقاح COVID-19 الخاص به في منتصف ديسمبر أبلغت الجمهور بأنه يرتدي مضخة الأنسولين على حزامه.

تحدثت منظمة DiabetesMine مع Weissman عبر الهاتف في أوائل عام 2021 ، تمامًا كما تولت إدارة بايدن مهامها وكان توزيع اللقاح المتناثر يتصدر عناوين الصحف.

شارك Weissman قصته T1D بالإضافة إلى أفكاره المستندة إلى العلم حول سلامة لقاح COVID-19 لمرضى السكري ، وكيف أن تركيزه المهني يتجاوز هذه الحالة المزمنة المعينة التي عاش معها منذ الطفولة.

هل يمكنك إخبارنا عن تشخيصك بـ T1D؟

كان عمري 5 سنوات عندما تم تشخيص حالتي ، ولم يكن هناك أي شخص آخر في الأسرة مصاب بالنوع 1. كان ذلك قبل 56 عامًا ، وكان مرض السكري مختلفًا تمامًا مقارنة بما هو عليه الآن.

لم يكن التحكم جيدًا. كنا نعيش في منطقة بوسطن وذهبت إلى عيادة جوسلين ، وأكثر ما أدهش والدي هو أن طبيبنا قال إنني ربما لن أعيش بعد الخمسين من العمر ، لأن مرضى السكر لم يعيشوا هذه المدة الطويلة.

أخبرني الأطباء أخيرًا أن الأمور يمكن أن تكون مختلفة عندما كنت بالغًا... لكنني كنت أعتقد أن حياتي كلها.

هل أثر ذلك على اتجاه حياتك المهنية؟

لست متأكدًا حقًا من أنه كان له أي تأثير. كنت دائما عالما وأنا أكبر. ربما دفعني مرض السكري إلى كلية الطب ، لكنني أشك في ذلك. كان هذا مجرد مجال كنت مهتمًا به بسبب العلم والبحث.

لقد ظهرت في الصور وأنت ترتدي مضخة أنسولين.

نعم ، لديّ مضخة أنسولين منذ حوالي 20 عامًا أو نحو ذلك. أرتدي الآن مضخة الأنسولين Medtronic MiniMed الجديدة. لقد ظهر في بعض الصور بسبب مكان ارتدائه.

كيف تشعر عندما تكون قوة دافعة لشيء بالغ الأهمية في مكافحة هذا الوباء العالمي؟

دائمًا ما تصرخ عائلتي في وجهي حول ذلك ، كيف يجب أن أكون أكثر حماسًا. أنا حقًا مجرد عالم أساسي ، وأنا أسعد عندما أجلس في مختبري أفكر وأعمل على أشياء جديدة.

أنا بالتأكيد متحمس لأن اللقاح يتم استخدامه وأنه من المحتمل أن يسيطر على هذا الوباء.

أنا طبيبة وباحثة ، ونعم ، منذ أن بدأت في إجراء الأبحاث ، كان حلمي دائمًا المساعدة في تطوير شيء يمكن أن يفيد الناس. ربما يعود ذلك إلى مرض السكري من النوع 1 ، في الرغبة في القيام بشيء لتحسين الناس ، أو علاج المرض ، أو القيام بشيء للمساعدة.

كيف بدأت بالفعل في أبحاث اللقاحات؟

كنت حاصلًا على درجة الدكتوراه في الطب ، ودكتوراه في كلية الطب ، وبعد تدريب إقامتي ، حصلت على إقامة في علم المناعة في المعاهد الوطنية للصحة (NIH). لقد كنت أقوم بالبحث منذ ذلك الحين.

لقد بدأت في مجال أبحاث الرنا المرسال (mRNA) في أواخر التسعينيات. جنبًا إلى جنب مع شريكي ، الدكتورة كاتالين كاريكو ، وهي أيضًا باحثة في بنسلفانيا انضمت إلى شركة BioNTech ، بدأنا العمل في mRNA منذ حوالي 22 عامًا.

لقد توصلنا إلى اكتشافنا الكبير منذ 15 عامًا في الفئران ، وهذا الاكتشاف هو ما يتم استخدامه في لقاحات Moderna و Pfizer-BioNTech. إنها تقنية التمكين التي نعمل عليها نحن وعلماء آخرون منذ ذلك الحين ، حول كيفية استخدامها لتطوير mRNA.

بالنسبة لنا جميعًا غير العلماء ، هل يمكنك شرح كيفية عمل هذه اللقاحات الجديدة؟

تستخدم لقاحات COVID-19 الحديثة تقنية رائعة لتحرير الجينات تعدل mRNA - الجزيء الذي يضع تعليمات الحمض النووي في الأساس - للحث على الاستجابة المناعية.

يزيد اكتشافنا من استقرار الرنا المرسال بينما يقلل الالتهاب في نفس الوقت ، مما يمهد الطريق أكثر لاستخدام هذه الرنا المرسال المعدلة في مجموعة واسعة من اللقاحات والعلاجات المحتملة.

عادةً ما تكون جزيئات الرنا المرسال غير المعدلة غير قادرة على التسلل عبر نظام المناعة في الجسم ، ولكن البحث الذي أجريناه قد أدخل تغييرات رئيسية على البنية الجزيئية وتصنيع الرنا المرسال الذي يسمح له بتجنب الكشف الفوري عن المناعة ، والبقاء نشيطة لفترة أطول ، والدخول في الهدف. تبيع لتوجيههم بكفاءة لإنشاء مستضدات أو بروتينات أخرى تقاوم أو تعالج المرض.

إن قابلية تطبيق تقنية mRNA هذه هائلة. لذلك ، نحن نستخدمه لأمراض المناعة الذاتية ، وحثل دوشين العضلي ، وتليف القلب... مجرد مجموعة كاملة من الاضطرابات الوراثية. القائمة تطول وتطول ، لكل ما يمكن القيام به بهذا.

كيف ترد على أولئك الذين يشعرون أن هذه اللقاحات قد "استعجلت" وقد لا تكون آمنة؟

هم بالتأكيد ليسوا غير آمنين. أنظر إليها بهذه الطريقة: إنها ليست تقنية جديدة تمامًا. كان العلماء يدرسون اللقاحات باستخدام منصة mRNA هذه لمدة 6 أو 7 سنوات على الأقل قبل عام 2020.

الجديد هو أنها المرة الأولى التي يتم فيها استخدام تقنية mRNA على البشر. حدثت جميع الأبحاث والتجارب السريرية وكان الجانب التنظيمي لهذا هو ما تحرك بسرعة أكبر مما كان عليه من قبل.

يقول البعض إنه تم تسريعها أو نقلها بسرعة كبيرة إلى الأشخاص... ولكن لو تحركنا ببطء أكبر ، لكنا صرخنا لعدم تطوير هذا للأشخاص بالسرعة الكافية. لا يمكننا الفوز بهذا.

ما يجب أن يفهمه الناس هو أن السبب وراء تطويره للأشخاص بهذه السرعة هو أن تقنية النظام الأساسي قابلة للتطوير السريع. وهذا يعتمد على سنوات عديدة من العمل والبحث.

بعد ذلك ، تم إجراء جميع التجارب السريرية للقاحات COVID-19 في نفس الوقت مع بعضها البعض. لم يتم التعجيل بأي شيء ، ولم يتم قطع الزوايا. لم يتم تجنب ملفات تعريف السلامة أو التحليلات.

تم كل شيء بالطريقة التي من المفترض أن يكون. السبب في أن هذا القدر من الوقت هو أن هذا هو مقدار الوقت المستغرق للقيام بكل ما هو مطلوب.

هل يقوم فريقك بمراقبة بيانات الاستجابة للقاح الآن بعد أن أخذ الناس الجرعات؟

لا مباشرة. تتحكم شركات الأدوية في كل تلك البيانات ، ولا ترغب في مشاركتها.

أنا أسمع عن البيانات وأتابعها وأعرفها. لكنني حقًا عالم أساسي ، أطور اللقاح ، ومن ثم تقوم شركات الأدوية بإنتاجه وإعطائه للناس.

هل يمكنك التحدث عما تشعر به عند مشاهدة طرح اللقاح الإشكالي في الولايات المتحدة؟

هناك الكثير من الأشخاص الذين يجب إلقاء اللوم عليهم في التوزيع ، لكننا في النهاية لم ننتج مليار جرعة من لقاح الرنا المرسال مثل هذا من قبل.

وهذا يعني أن كل شيء معني - الأماكن التي ينتج فيها اللقاح ، والمواد الخام ، والأشخاص المعنيون - يحتاجون إلى التوسع لصنع هذا اللقاح.

لا توجد قوارير زجاجية كافية في العالم لجميع هذه اللقاحات ، وكلها تستغرق وقتًا لتطوير وتوزيع الجرعات التي نحتاجها. أعتقد أن الجميع يبذل قصارى جهده بأسرع ما يمكن.

بصفتك T1D بنفسك ، ماذا تقول عن كون اللقاحات آمنة لمرضى السكري؟

يصف الناس مرض السكري من النوع 1 بطرق مختلفة. يصفه البعض بأنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهو بالتأكيد عندما يبدأ.

ولكن بعد اختفاء خلايا بيتا ، لم يعد مرض المناعة الذاتية بالنسبة لي. لم يعد هناك المزيد من الالتهابات أو الهجمات الخلوية للجهاز المناعي كما هو الحال مع مرض الذئبة ، حيث يمكنك التحكم فيه لفترة من الوقت ولكنه يتفاقم ويستمر في العودة.

لذا ، نعم ، أنا أعتبره أحد أمراض المناعة الذاتية ، لكنني لا أعتبر مرضى السكر على المدى الطويل يعانون من أمراض المناعة الذاتية - وهو مصدر القلق الأكبر.

من غير المعروف كيف سيعمل هذا اللقاح في وضع اضطرابات المناعة الذاتية... على الأرجح ، سيكون جيدًا. وقد أصيب به عشرون مليون شخص والعديد منهم يعانون من أمراض المناعة الذاتية.

لم نسمع عن أي اندلاع أو تنشيطات سيئة لأمراض المناعة الذاتية. بالنسبة لي ، فإن القلق الأكبر هو مرض السكري من النوع 2 (T2D) في التأثير على نتائج COVID-19 الأكثر فقراً.

لقاحات مرض السكري و COVID-19

تظهر الأبحاث الحديثة دليلًا على أن الأشخاص الذين يعانون من T1D أو T2D لديهم مخاطر أعلى بثلاث إلى أربع مرات من دخول المستشفى وشدة مرضية أكبر من COVID-19.

في منتصف كانون الثاني (يناير) 2021 ، وقعت 19 منظمة رائدة في مجال مرض السكري رسالة تحث مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على إعطاء الأولوية لجميع أنواع مرض السكري على نفس المستوى لتوزيع اللقاح.

راجع التفاصيل في ما الذي يجب أن يعرفه مرضى السكري عن لقاحات COVID-19؟

عند الحصول على لقاح COVID-19 الخاص بك ، هل لاحظت أي آثار لمرض السكري؟

تلقيت حقنة الأولى في ديسمبر والثانية في أوائل يناير ، لكن لا ، لم أر أي آثار ملحوظة على مرض السكري.

ربما كانت هناك تقلبات صغيرة في نسبة السكر في الدم ، لكنني لم أكن أنتبه جيدًا لألاحظ أي شيء أكثر من المعتاد.

ما الذي يستغرق وقتك الآن بعد إطلاق لقاحات COVID-19؟

يعتمد عملي كله على mRNA. نحن نقوم بمجموعة من اللقاحات المختلفة ، لفيروس نقص المناعة البشرية ، والإنفلونزا ، والهربس التناسلي ، والملاريا ، والنوروفيروس... مجرد مجموعة كاملة من الأمراض المختلفة.

نحن نعمل على ما نسميه لقاح "عموم فيروس كورونا" ، وهو أكثر شمولاً. كانت هناك ثلاثة فيروسات فيروسات كورونا كبيرة خلال العشرين عامًا الماضية ، وسيكون هناك المزيد.

نحاول صنع لقاح للقاح التالي الذي سيظهر ، لذا فإن اللقاح جاهز للعمل إذا وعندما تظهر الحالات الأولى.

لدينا أيضًا الكثير من أعمال العلاج الجيني الجارية ، بما في ذلك الحقن الوريدي البسيط لعلاج فقر الدم المنجلي.

إن فكرة العلاج الجيني الذي يستهدف T1D رائعة ، أليس كذلك؟

بالتأكيد ، هو كذلك. أعتقد أن أفضل العلاجات المتطورة حاليًا هي تغليف خلايا بيتا وزرعها. لكن في المستقبل ، من يدري ما الذي سيؤدي إليه العلاج الجيني؟

بصفتك T1D ، هل تتابع تقدم أبحاث مرض السكري أيضًا؟

أنا بالتأكيد أتابعها وأجد أبحاث مرض السكري مثيرة للاهتمام. لقد تحدثت إلى الباحثين في Penn Medicine ، الذين يعملون على مرض السكري وزرع خلايا بيتا.

شكرًا على الوقت الذي قضيته في التحدث إلينا ، دكتور وايزمان! نحن نقدر كل سنوات العمل التي بذلتها أنت وزملاؤك في إيجاد حلول حاسمة لأزمات الصحة العامة.