Diastasis Recti: ما هو وكيف يتم علاجه؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
إذا اشتريت شيئًا من خلال رابط في هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. كيف يعمل هذا.
ما هو ترهل المستقيم؟
انفراق المستقيم هو الانفصال الجزئي أو الكامل للعضلات المستقيمة البطنية ، أو العضلات "المكونة من ستة حزم" ، والتي تلتقي عند خط منتصف معدتك. يعتبر انفراق المستقيم شائعًا جدًا أثناء الحمل وبعده. وذلك لأن الرحم يمد عضلات البطن لاستيعاب نمو طفلك. وجدت إحدى الدراسات أن ما يصل إلى 60 في المائة من النساء قد يعانين من ترهل المستقيم أثناء الحمل أو بعد الولادة.
ومع ذلك ، فإن الحالة لا تقتصر على الحمل. يمكن أن يصيب أي شخص ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والرجال. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتج عن رفع الأوزان الثقيلة بشكل غير صحيح أو القيام بتمارين البطن المفرطة أو غير الآمنة.
ما هي الاعراض؟
أكثر أعراض الانبساط المستقيم شيوعًا هو وجود كلب أو انتفاخ في معدتك ، خاصةً عند إجهاد عضلات البطن أو تقلصها. تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:
- آلام أسفل الظهر
- وضع سيء
- إمساك
- النفخ
حمل
خلال فترة الحمل ، قد لا تعانين من أي أعراض ملحوظة حيث تنفصل عضلات البطن. ولكن خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، قد تشاهد انتفاخًا أو نتوءًا على بطنك. يمكن أن تظهر فوق وتحت السرة. قد يكون ذلك أكثر وضوحًا عندما تحاول استخدام عضلات بطنك للوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء.
إذا كنت تعاني من أي ألم شديد في البطن أو الظهر أو الحوض ، فاستشر طبيبك على الفور.
بعد الولادة
بعد الولادة ، يكون أكثر الأعراض وضوحًا هو انتفاخ أو "كلب" في منطقة بطنك. حتى لو لم تعودي حاملاً ، فقد يبدو أنك ما زلت حاملاً.
فيما يلي كيفية التحقق الذاتي من وجود ترهل مستقيمي بعد الولادة:
- استلقِ على ظهرك ، وساقيك مثنيتان ، وقدميك مسطحتان على الأرض.
- ارفع كتفيك عن الأرض قليلاً ، وادعم رأسك بيد واحدة وانظر إلى بطنك.
- حرك يدك الأخرى أعلى وأسفل السرة ، وعلى طول عضلات البطن في خط الوسط.لاحظ ما إذا كان بإمكانك وضع أي أصابع في الفجوات بين عضلاتك.
- إذا شعرت بوجود فجوة أو انفصال بطول إصبع أو إصبعين ، فمن المحتمل أن يكون لديك حالة متوسطة من الانبساط المستقيم.بعد بضعة أسابيع من الولادة ، ستبدأ الفجوة في الضيق مع استعادة عضلاتك قوتها.
يمكن لطبيبك أو معالجك الفيزيائي أيضًا التحقق من ترهل المستقيم باستخدام أداة قياس تسمى الفرجار أو الموجات فوق الصوتية. هذه ستمنحهم قياسًا أكثر دقة. يجب على طبيبك أو معالجك الفيزيائي أيضًا تقييم أي فجوة أكبر من طول إصبعين.
ما هي الاسباب؟
يؤدي الضغط المفرط على البطن إلى حدوث انبساط المستقيم. أثناء الحمل ، تتمدد عضلات البطن والأنسجة الضامة من رحمك المتسع. لقد ساعدتهم هرمونات الحمل ريلاكسين والإستروجين. يمكن أن يؤدي الدفع أثناء الولادة أيضًا إلى ترهل المستقيم. من المتوقع حدوث بعض الانفصال البطني أثناء الحمل وبعده.
في الماضي ، كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وزيادة الوزن أثناء الحمل ، ووزن الطفل ، وعمر الأم من عوامل الخطر. لكن دراسة أجريت عام 2015 لم تجد أي صلة بين هذه العوامل وكون النساء الحوامل أكثر أو أقل عرضة للإصابة بهذه الحالة.
يولد الأطفال حديثو الولادة أحيانًا مصابين بترهل المستقيم ، خاصةً إذا كانوا مبتسرين. وذلك لأن عضلات البطن لم يتم تطويرها وتوصيلها بشكل كامل. عادة ما تصحح الحالة نفسها بمرور الوقت.
كيف يتم علاجها؟
ستعاني معظم النساء من بعض الانفصال البطني أثناء الحمل. هذا يمكن أن يضعف قلبك ويؤدي إلى آلام الظهر أو الحوض. قد تحتاج إلى ارتداء رباط أو Tubigrip للدعم أثناء النهار. احرص أيضًا على القيام بما يلي:
- تجنبي أي رفع ثقيل أو إجهاد إضافي لعضلات بطنك حتى بعد الولادة.
- تدرب على الوضعية الجيدة.
- ادعمي أسفل ظهرك عند الجلوس بمنشفة أو وسادة خلفك.
- اثنِ ركبتيك ، ولف ، وادعم نفسك بذراعك عند الصعود أو النهوض من السرير ، أو الوقوف عن الأرض.
أثناء الحمل ، يمكنك الاستمرار في تقوية جذعك ، ولكن اتبعي تمارين معدلة وآمنة للحمل من أجل ترهل المستقيم.
بالنسبة لبعض النساء ، قد يصحح ترهل المستقيم نفسه بعد الولادة حيث تستعيد عضلات البطن قوتها. إذا كنت لا تزالين تعانين من الأعراض أو الانفصال لمدة ثمانية أسابيع بعد الولادة ، فقد تساعدك التمارين الرياضية. يمكنك أداء التمارين في المنزل ، أو العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي اللياقة البدنية بعد الولادة.
عادةً ما يتضمن علاج ترهل المستقيم بعد الولادة تمارين قاع الحوض وعضلات المعدة العميقة. استشر طبيبك دائمًا واحصل على موافقته قبل البدء في ممارسة الرياضة بعد الولادة. بعد حصولك على الموافقة ، اتبع تمرينًا متخصصًا من أجل ترهل المستقيم.
أشياء يجب تجنبها
تجنبي الجرش التقليدي ، والجلوس ، واللوح الخشبي بعد الولادة حتى تلتئم بطنك من الانبساط المستقيمي. هذه التمارين يمكن أن تجعل الحالة أسوأ.
يجب عليك أيضًا تجنب:
- أي تمارين شاقة حيث تنتفخ عضلات البطن
- تحمل طفلك على أحد الفخذين ، إذا كان ذلك مؤلمًا
- رفع أو حمل أحمال ثقيلة
- السعال دون دعم عضلات البطن
هل هناك أي مضاعفات؟
يمكن أن يؤدي الانبساط المستقيم إلى المضاعفات التالية:
- يعرض استقرار الجذع وتنقله للخطر
- ألم في الظهر
- آلام الحوض
- ضرر على الموقف الخاص بك
- ضعف قاع الحوض
- فتق في الحالات القصوى
منع ترهل المستقيم
قبل الحمل ، تدرب على تقوية جذعك. يجب أن يشمل ذلك قاع الحوض والعضلات المائلة. من المهم دائمًا استخدام الشكل الجيد عند أداء تمارين البطن. تجنب أي تمرين يؤدي إلى انتفاخ بطنك أو يتسبب في إجهاد ظهرك. اطلب المساعدة من مدرب شخصي معتمد.
ما هي التوقعات؟
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في التعافي بعد الولادة أن يوصي بتمارين للمساعدة في تحسين أعراض ترهل المستقيم. إذا كان الألم الناجم عن ترهل المستقيم يتعارض مع قدرتك على أداء الأنشطة اليومية ، فإن الجراحة تعد خيارًا. تختار بعض النساء أيضًا الجراحة لأسباب تجميلية. تحدث إلى طبيبك حول خطة العلاج التي ستناسبك بشكل أفضل.