تنظير الكبسولة: ما هو وماذا تتوقع والمزيد

تمت مراجعته طبياً بواسطة Kevin Martinez ، دكتور في الطب - بقلم جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه.في 13 أغسطس 2020
التنظير الداخلي هو إجراء يستخدم التصوير لتقييم أعضاء وأنسجة الجسم ، بما في ذلك الجهاز الهضمي (GI).

يمكن أن تساعد القدرة على تصور الجهاز الهضمي طبيبك على تحديد وتشخيص مجموعة متنوعة من الحالات المختلفة.

هناك العديد من تقنيات التنظير الداخلي المختلفة. أحدها هو التنظير الكبسولي ، والذي يستخدم كاميرا لاسلكية صغيرة لالتقاط صور للجهاز الهضمي. توجد هذه الكاميرا داخل كبسولة بحجم حبة الدواء التي تبتلعها.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول التنظير الداخلي للكبسولة ، ومتى يتم استخدامه ، وكيف يبدو الإجراء.

ما هو التنظير الكبسولي؟

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) لأول مرة على استخدام التنظير الكبسولي في عام 2001. وقد ترى أيضًا الإجراء المسمى التنظير الداخلي للكبسولة اللاسلكي أو تنظير الكبسولة بالفيديو.

يستخدم التنظير الكبسولي كاميرا لاسلكية صغيرة لالتقاط صور لجهازك الهضمي. توجد الكاميرا المستخدمة في هذا الإجراء في كبسولة صغيرة على شكل حبة.

عندما تبتلع الكبسولة ، تبدأ الكاميرا الموجودة بداخلها رحلة عبر الجهاز الهضمي. خلال هذا الوقت ، تلتقط الكاميرا آلاف الصور. يتم نقل هذه الصور إلى جهاز تسجيل ترتديه حول خصرك.

على الرغم من أنه يمكن استخدامه لتصور أجزاء كثيرة من الجهاز الهضمي ، إلا أن التنظير الداخلي للكبسولة مفيد بشكل خاص للنظر إلى الأمعاء الدقيقة. هذا بسبب صعوبة الوصول إلى الأمعاء الدقيقة باستخدام تقنيات التنظير التقليدية.

ماذا يحدث أثناء تنظير الكبسولة؟

دعنا نتعرف على ما يحدث عندما يكون لديك منظار كبسولة.

1.مراجعة الإجراءات

عند وصولك لموعدك ، سيقوم طبيبك بمراجعة الإجراء معك حتى تعرف ما يمكن توقعه.

2.إعداد الجهاز

سترتدي جهاز تسجيل على خصرك أثناء العملية. سيقوم هذا الجهاز بتخزين الصور التي تلتقطها الكبسولة أثناء تحركها عبر الجهاز الهضمي.

قد يُطلب منك خلع قميصك لفترة وجيزة بحيث يمكن وضع سلسلة من بقع الأقطاب الكهربائية على جلد صدرك وبطنك. ستتصل هذه التصحيحات بجهاز التسجيل. لا تستخدم جميع الأجهزة رقع الأقطاب الكهربائية.

3.بلع الكبسولة

سيُطلب منك ابتلاع الكبسولة بكمية قليلة من الماء. الكبسولة بحجم حبة كبيرة متعددة الفيتامينات.

4.الأنشطة اليومية

بعد ابتلاع الكبسولة ، يمكنك ممارسة أنشطتك اليومية لمدة 8 ساعات.

سيعطيك طبيبك إرشادات لاتباعها أثناء مرور الكبسولة عبر نظامك. بشكل عام ، تشمل هذه:

  • الانتظار لمدة ساعتين على الأقل قبل شرب السوائل الصافية
  • الانتظار لمدة 4 ساعات على الأقل قبل تناول وجبة خفيفة صغيرة
  • تجنب أي أنشطة شاقة ، لا سيما تلك التي تنطوي على حركات مفاجئة ومضطربة أو حركات الانحناء والانحناء

ماذا يحدث بعد تنظير الكبسولة؟

ينتهي إجراء تنظير الكبسولة عندما يحدث أحد الأمور التالية:

  • لقد مرت 8 ساعات
  • تخرج الكبسولة من جسمك أثناء حركة الأمعاء

أيهما يحدث أولاً ، ستعود بعد ذلك إلى طبيبك حتى يتمكن من إزالة الأقطاب الكهربائية وجمع جهاز التسجيل.

إذا لم تكن قد تجاوزت الكبسولة بالفعل ، فستلاحظها عادةً في المرحاض بعد حركة الأمعاء في غضون ساعات أو أيام. الكبسولات يمكن التخلص منها وهي آمنة لغسلها في المرحاض.

اتصل بطبيبك إذا مرت عدة أيام ولم تتناول الكبسولة. قد يحتاجون إلى استخدام تقنية التصوير مثل الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت الكبسولة لا تزال في الجهاز الهضمي.

لماذا ستخضع للتنظير الكبسولي؟

للتنظير الكبسولي العديد من التطبيقات المفيدة ، بما في ذلك:

  • الكشف عن مصدر نزيف الجهاز الهضمي
  • المساعدة في تشخيص أو تقييم حالات الجهاز الهضمي مثل مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون التقرحي
  • تحديد الاورام الحميدة أو الأورام في الجهاز الهضمي
  • تقييم المريء لوجود أوردة متضخمة (دوالي) ومريء باريت
  • تقييم آلام البطن لسبب غير واضح

يقتصر التنظير الداخلي للكبسولة حاليًا على وظائف الكشف والتشخيص. لا يمكن استخدامه حتى الآن لأشياء مثل أخذ الخزعات أو تقديم العلاجات. من المأمول أن يتم تطوير هذه الأنواع من تقنيات الكبسولة في المستقبل.

كم تكلفة هذا الاختبار؟

يمكن أن تعتمد تكلفة التنظير الداخلي للكبسولة على العديد من العوامل ، بما في ذلك موقعك وطبيبك أو مزود الخدمة الخاص بك والتأمين الخاص بك.

تبلغ تكلفة الكبسولة الفردية حوالي 500 دولار. ومع ذلك ، لا يشمل ذلك أي تكاليف إضافية مرتبطة بالإجراء.

قدرت إحدى الدراسات الأوروبية تكلفة تنظير الكبسولة للمرضى الداخليين بـ 1775.90 يورو (حوالي 2000 دولار). ويقدرون أن إجراء العيادات الخارجية يؤدي إلى توفير 175 إلى 741 يورو (حوالي 200 دولار إلى 850 دولار).

لن تغطي جميع شركات التأمين التنظير الداخلي باستخدام الكبسولة. لهذا السبب ، من المهم مراجعة شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كان التنظير الداخلي الكبسولي مغطى قبل جدولة الإجراء الخاص بك.

ماذا عن ميديكير؟

سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare الاختبارات التشخيصية غير المعملية عندما تكون ضرورية من الناحية الطبية لإجراء التشخيص.

ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن اعتبار جميع تطبيقات التنظير الداخلي للكبسولة ضرورية من الناحية الطبية.

قد يغطي الميديكير التنظير الداخلي بالكبسولة من أجل:

  • نزيف الجهاز الهضمي
  • مرض كرون
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • دوالي المريء

ومع ذلك ، فإنه لا يغطيها في حالات أمراض المريء الأخرى أو لفحص سرطان القولون والمستقيم.

كما أنه لا يغطي كبسولات المباح ، والتي تُستخدم للتأكد من أن القناة المعوية الخاصة بك مفتوحة بما يكفي لمرور التنظير الداخلي بالكبسولة.

يتم تقديم خطط Medicare Part C (Medicare Advantage) من قبل شركات التأمين الخاصة. لهذا السبب ، قد يكون لديهم إرشادات مختلفة قليلاً لتغطية التنظير الداخلي للكبسولة.

بغض النظر عن نوع تغطية Medicare التي لديك ، من المهم التحقق مما إذا كان التنظير الداخلي الكبسولي مغطى قبل الإجراء الخاص بك. يمكنك القيام بذلك عن طريق الاتصال بـ Medicare مباشرة أو عن طريق الاتصال بمزود خطة الجزء ج.

ما هي مخاطر تنظير الكبسولة؟

بشكل عام ، يعتبر التنظير الداخلي باستخدام الكبسولة إجراءً آمنًا ، على الرغم من وجود خطر ضئيل للغاية في أن تعلق الكبسولة في الجهاز الهضمي.

من المرجح أن يحدث هذا في الأفراد الذين لديهم تضيق كبير في الجهاز الهضمي بسبب أشياء مثل:

  • التهاب من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (UC)
  • وجود ورم أو ورم كبير
  • جراحة سابقة أو إصابة تسببت في تضييق جزء من الجهاز الهضمي

في كثير من الأحيان ، الكبسولة التي أصبحت عالقة تمر في النهاية من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يسبب أعراض مثل:

  • وجع بطن
  • غثيان
  • التقيؤ

في هذه الحالات ، قد يلزم إزالته جراحيًا.

إذا كان طبيبك يعتقد أن احتباس الكبسولة يمثل خطرًا محتملاً ، فقد يستخدم ما يلي قبل التنظير الداخلي للكبسولة:

  • كبسولة المباح. هذه كبسولة تبتلعها للمساعدة في تقييم مخاطر احتباس الكبسولة.إذا كانت كبسولة المباح قادرة على التحرك بشكل فعال عبر الجهاز الهضمي ، فستلاحظ أنك تمر بها أثناء حركة الأمعاء.إذا أصبحت عالقة ، فسوف تذوب ولن يتم تمريرها.
  • التصوير. يمكن أن يؤدي استخدام تقنية التصوير مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي إلى التحقق من وجود تضيق في الجهاز الهضمي.
  • الستيرويدات القشرية. إذا كان الجهاز الهضمي لديك مصابًا بالتهاب ، فقد يتم إعطاؤك دورة من الكورتيكوستيرويدات قبل إجراء تنظير الكبسولة.هذه أدوية تقلل الالتهاب.

قد لا يُنصح بتنظير الكبسولة إذا كان لديك أي مما يلي:

  • اضطرابات البلع. قد تؤدي هذه الاضطرابات إلى صعوبة بلع الكبسولة.هناك أيضًا خطر أن تستنشقه.
  • حمل. هناك دراسات محدودة حول سلامة التنظير الداخلي باستخدام الكبسولة عند النساء الحوامل ، لذلك لا يوصى به في الوقت الحالي.
  • الأجهزة المزروعة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب. قد تتسبب أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيلات الرجفان والأجهزة الأخرى في حدوث تداخل بين الكبسولة وجهاز التسجيل.ومع ذلك ، تظهر الدراسات الأحدث أن هذا قد لا يكون مشكلة بعد الآن.
كيفية التحضير لتنظير الكبسولة

هناك العديد من الأشياء التي قد يتعين عليك القيام بها استعدادًا لإجراء تنظير الكبسولة:

  • حافظ على نظام غذائي سائل صافٍ في اليوم السابق للإجراء.
  • خذ محلولًا ملينًا للمساعدة في تنظيف الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى تحسين رؤية الكاميرا.
  • لا تأكل أو تشرب في غضون 10 إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
  • لا تتناول بعض الأدوية التي قد تتداخل مع الكاميرا.

هذا مجرد مخطط عام للخطوات التحضيرية قبل التنظير الداخلي للكبسولة. سيعطيك طبيبك تعليمات أكثر تحديدًا قبل الإجراء الخاص بك. تأكد من متابعتها بعناية حتى يمكن أن يحدث الإجراء الخاص بك كما هو مقرر.

كيف يتم عرض النتائج؟

بعد الإجراء ، سيجمع طبيبك جهاز التسجيل المرتبط بخصرك. سيقومون بعد ذلك بنقل الصور من هذا الجهاز إلى جهاز كمبيوتر.

ستنتج برامج الكمبيوتر المتخصصة مقطع فيديو عن طريق تجميع الصور التي جمعتها الكاميرا معًا. سيشاهد طبيبك بعد ذلك هذا الفيديو لتقييم رحلة الكبسولة عبر الجهاز الهضمي لديك والبحث عن أي تشوهات.

عندما يقوم طبيبك بمراجعة الفيديو بدقة ، سيتصل بك لاستعراض النتائج. ستسمع منهم في المعتاد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإجراء.

الخط السفلي

يستخدم تنظير الكبسولة كاميرا صغيرة داخل كبسولة على شكل حبة لالتقاط صور للجهاز الهضمي. يمكن استخدامه لاكتشاف وتشخيص حالات مثل نزيف الجهاز الهضمي ومرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية.

تستمر العملية لمدة 8 ساعات أو حتى تمر الكبسولة أثناء حركة الأمعاء. عندما تنتهي ، سيجمع طبيبك جهاز التسجيل ويجمع الصور في مقطع فيديو ليراجعها بعد ذلك.

بشكل عام ، يعتبر التنظير الداخلي للكبسولة إجراءً آمنًا مع الحد الأدنى من المخاطر. ومع ذلك ، هناك خطر ضئيل للغاية من أن تعلق الكبسولة في الجهاز الهضمي. سيعمل طبيبك معك قبل الإجراء الخاص بك لتجنب ذلك.

تعتمد تكلفة تنظير الكبسولة على عدة عوامل ، مثل التأمين وموقعك. تأكد دائمًا من مراجعة مزود التأمين الخاص بك للتحقق من أن التنظير الداخلي للكبسولة مغطى قبل جدولة الإجراء الخاص بك.