الآثار الجانبية لتريمفيا: ما تحتاج إلى معرفته
مقدمة
إذا كنت تعاني من الصدفية اللويحية المعتدلة إلى الشديدة أو التهاب المفاصل الصدفي ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج مع Tremfya (guselkumab). يمكن أن تساعدك معرفة المزيد عن الآثار الجانبية المحتملة لـ Tremfya في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك.
تُعطى Tremfya كحقنة تحت الجلد. إذا نجح الأمر معك دون التسبب في آثار جانبية مزعجة ، فمن المحتمل أن تستغرقه على المدى الطويل. Tremfya هو دواء بيولوجي ، مما يعني أنه مصنوع من أجزاء من الخلايا الحية.
لمزيد من المعلومات حول Tremfya ، بما في ذلك تفاصيل حول استخداماتها ، راجع هذه المقالة التفصيلية.
مثل الأدوية الأخرى ، يمكن أن تسبب حقن Tremfya آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. سيوصي طبيبك باستخدام Tremfya فقط إذا شعر أن فوائده من المرجح أن تفوق مخاطره.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Tremfya؟
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة أو خطيرة أثناء استخدام Tremfya. تتضمن أمثلة الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها لـ Tremfya ما يلي:
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي *
- صداع الراس
- تفاعلات موقع الحقن *
- إسهال
- الم المفاصل
من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية أخرى مع Tremfya. تابع القراءة لمعرفة المزيد.
* لمزيد من المعلومات حول هذا التأثير الجانبي ، راجع قسم "شرح الآثار الجانبية" أدناه.
ما هي الآثار الجانبية الخفيفة لتريمفيا؟
معظم الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها مع Tremfya خفيفة. تتضمن أمثلة هذه الآثار الجانبية الخفيفة ما يلي:
- تفاعلات موقع الحقن *
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي *
- انفلونزا المعدة *
- الهربس (مثل القروح الباردة أو القوباء التناسلية) *
- التهابات الجلد الفطرية أو الأظافر
- إسهال
- صداع الراس
- الم المفاصل
* لمعرفة المزيد حول هذا التأثير الجانبي ، انظر "شرح الآثار الجانبية" أدناه.
في معظم الحالات ، يجب أن تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. وقد تتم إدارة بعضها بسهولة أيضًا. ولكن إذا كانت لديك أي أعراض مستمرة أو تزعجك ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي. ولا تتوقف عن استخدام Tremfya ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
قد يسبب Tremfya آثارًا جانبية خفيفة غير المذكورة أعلاه. لمزيد من المعلومات ، راجع دليل دواء Tremfya.
ملحوظة: بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) على دواء ، فإنها تتعقب الآثار الجانبية للدواء. إذا كنت ترغب في إخطار إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) عن الآثار الجانبية التي أصابتك مع Tremfya ، فتفضل بزيارة MedWatch.
ما هي الآثار الجانبية الخطيرة لـ Tremfya؟
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي تم الإبلاغ عنها مع Tremfya ما يلي:
- رد فعل تحسسي *
- التهابات خطيرة ، مثل التهاب الشعب الهوائية
إذا ظهرت عليك آثار جانبية خطيرة أثناء تناول Tremfya ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا بدت الآثار الجانبية مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة ، فاتصل على الفور برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
* من المحتمل حدوث رد فعل تحسسي بعد إستعمال تريمفيا. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان هذا التأثير الجانبي قد حدث في الدراسات
أسئلة وأجوبة حول الآثار الجانبية لـ Tremfya
فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة الشائعة حول الآثار الجانبية لـ Tremfya.
هل Tremfya يسبب الاكتئاب؟
لا ، ليس معروفًا. ارتبطت بعض علاجات الصدفية الأخرى بالاكتئاب ، ولكن لم يتم الإبلاغ عن الاكتئاب في دراسات Tremfya.
إذا كنت تعاني من حالة طويلة الأمد مثل الصدفية اللويحية ، فمن الشائع أن تعاني من نوبات مزاجية منخفضة أو تعاني من الاكتئاب. قد يتحسن حالتك المزاجية وتوقعاتك إذا استخدمت علاجًا يحسن أعراض حالتك. ومع ذلك ، من المهم التحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بالإحباط أو الحزن أو الإحباط. هناك العديد من العلاجات المتاحة للاكتئاب.
هل سأزيد وزني أثناء علاجي بـ Tremfya؟
لا ، Tremfya لا يسبب زيادة الوزن. لم يتم الإبلاغ عن هذا التأثير الجانبي في دراسات Tremfya.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن غير المبررة ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم محاولة تحديد سبب زيادة الوزن.
هل يمكن أن أعاني من تساقط الشعر أثناء استخدام Tremfya؟
لا ، ليس من المحتمل. لم يتم الإبلاغ عن تساقط الشعر في دراسات Tremfya.
إذا كنت تعاني من صدفية فروة الرأس ، فقد يؤدي ذلك أحيانًا إلى تساقط الشعر بشكل غير مكتمل ، خاصة إذا كانت فروة رأسك تتهيج بسبب الخدش.
إذا كنت تعاني من تساقط الشعر الذي يزعجك ، فتحدث مع طبيبك للتعرف على الأسباب والعلاجات المحتملة.
وأوضح الآثار الجانبية
إليك المزيد من التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد تسببها Tremfya.
تفاعلات موقع الحقن
قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل في موقع الحقن بعد العلاج باستخدام Tremfya. هذا عادة ما يكون من الآثار الجانبية الخفيفة. تم الإبلاغ عن تفاعلات موقع الحقن بشكل شائع في دراسات Tremfya.
مع تفاعل موقع الحقن ، قد يكون لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية في مكان الحقن:
- احمرار أو تلون
- تورم
- كدمات
- ألم
- متلهف، متشوق
- كتلة صلبة تحت الجلد
ما قد يساعد
للمساعدة في منع تفاعلات موقع الحقن:
- في كل مرة تقوم فيها بحقنة لنفسك ، قم بتغيير موقع الحقن.
- تجنب حقن الدواء في البقع التي يكون لونها أحمر أو متغير اللون ، أو مؤلمة ، أو بها كدمات ، أو صلبة ، أو مصابة بالصدفية.
إذا كان لديك رد فعل في موقع الحقن ، فتجنب فرك المنطقة أو وضع الكريمات أو المستحضرات. إذا لزم الأمر ، يمكنك المساعدة في تخفيف الانزعاج عن طريق:
- وضع كمادات باردة لتقليل التورم أو الحكة أو الألم
- تناول مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) إذا لزم الأمر
عادة ما تتحسن تفاعلات موقع الحقن من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. لكن تحدث مع طبيبك إذا كان لديك رد فعل لا يتحسن أو يبدو شديدًا.
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
قد يسبب Tremfya عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد. هذا لأن Tremfya يمكن أن يضعف جهاز المناعة لديك ويجعله أقل قدرة على محاربة الجراثيم التي تسبب العدوى. كانت التهابات الجهاز التنفسي العلوي هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في دراسات Tremfya.
تؤثر التهابات الجهاز التنفسي العلوي على بطانات أنفك وحلقك. عادة ما تكون خفيفة وقد تسبب أعراضًا مثل:
- سيلان الأنف
- انسداد أو انسداد الأنف
- العطس
- ألم الجيوب الأنفية
- إلتهاب الحلق
- سعال شديد
ما قد يساعد
يمكنك المساعدة في منع التهابات الجهاز التنفسي العلوي من خلال:
- غسل يديك أو استخدام معقم اليدين بشكل متكرر ، خاصة إذا كنت في مكان عام
- تجنب الازدحام قدر الإمكان
- الابتعاد عن المرضى
- تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على الكثير من الفاكهة والخضروات
إذا أصبت بنزلة برد ، فتأكد من شرب الكثير من السوائل والحصول على قسط كبير من الراحة. هناك أيضًا العديد من العلاجات المنزلية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكنك استخدامها لتخفيف الأعراض. فمثلا:
- في حالة انسداد الأنف:
- استنشاق البخار
- شاي الليمون أو الزنجبيل
- أقراص مزيلة للاحتقان أو بخاخات الأنف (الأنف) ، مثل السودوإيفيدرين (سودافيد) أو أوكسي ميتازولين (عفرين)
- بخاخات الأنف المالحة أو قطرات
- لالتهاب الحلق أو السعال الشديد:
- شاي العسل والليمون
- معينات التهاب الحلق
- شراب السعال
- مثبطات السعال ، مثل ديكستروميتورفان (Delsym ، Robitussin)
- لسيلان الأنف أو العطس:
- مضادات الهيستامين ، مثل السيتريزين (زيرتيك) أو لوراتادين (كلاريتين)
يمكنك أيضًا تجربة العلاجات المنزلية التي قد تساعد في تحفيز جهاز المناعة لديك ، مثل إشنسا وفيتامين سي والزنك والثوم.
تحدث دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي أدوية جديدة. يمكنهم مساعدتك في العثور على العلاج المناسب ، مع مراعاة أي أدوية أخرى تتناولها والحالات الأخرى التي قد تكون لديك. يمكن للصيدلي الخاص بك أيضًا أن يقدم لك نصائح حول العلاجات المنزلية.
تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من عدوى في الجهاز التنفسي بدأت في التفاقم أو لم تتحسن بعد حوالي أسبوع. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من حمى أو تعرق أو قشعريرة أو ضيق في التنفس أو إذا كنت تسعل الدم. قد تكون هذه علامات على وجود عدوى تنفسية أكثر خطورة ، والتي قد يحتاجها طبيبك لوصف دواء لعلاجها.
انفلونزا المعدة
قد يصاب بعض الناس بأنفلونزا المعدة أثناء تناول تريمفيا. وذلك لأن الدواء يمكن أن يضعف جهاز المناعة ويجعله أقل قدرة على محاربة الجراثيم التي تسبب العدوى.
إنفلونزا المعدة هي عدوى تزداد احتمالية الإصابة بها إذا كان جهاز المناعة لديك أضعف من المعتاد. ولكن في دراسات Tremfya ، تم الإبلاغ عن هذا التأثير الجانبي أقل من التهابات الجهاز التنفسي (انظر قسم "عدوى الجهاز التنفسي العلوي" أعلاه).
يمكن أن تشمل أعراض أنفلونزا المعدة:
- إسهال
- استفراغ و غثيان
- ألم في البطن
- غاز
- فقدان الشهية
- حمى أو قشعريرة
- التعرق
- وجع
ما قد يساعد
يمكنك المساعدة في الوقاية من أنفلونزا المعدة من خلال:
- اغسل يديك بشكل متكرر ، خاصة بعد استخدام الحمام وقبل تحضير الطعام أو تناوله
- تجنب مشاركة أدوات المائدة أو الأطباق أو المناشف مع أي شخص يعاني من أعراض أنفلونزا المعدة
- غسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل تناولها
- تجنب تناول الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا
إذا كانت لديك أعراض أنفلونزا المعدة ، فمن المهم الحصول على قسط كبير من الراحة وشرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف. يمكنك أيضًا تجربة:
- شرب المشروبات الرياضية أو محاليل معالجة الجفاف ، مثل Pedialyte ، لتعويض السوائل والشوارد المفقودة
- تناول الأطعمة الخفيفة مثل الأرز أو البطاطس أو الخبز المحمص أو الموز حتى تشعر بالتحسن
- تجنب عصائر الفاكهة والأطعمة السكرية أو الدهنية ومنتجات الألبان حتى تشعر بالتحسن
- تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للإسهال ، مثل إيموديوم (لوبيراميد) ، إذا أوصى طبيبك بذلك
عادة ما تختفي أنفلونزا المعدة من تلقاء نفسها في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. لكن تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أعراض تستمر لفترة أطول من ذلك أو تزداد سوءًا.
أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك دم في البراز ، أو لا تستطيع الحفاظ على السوائل ، أو لديك أعراض الجفاف (فقدان الماء في الجسم). قد تشمل أعراض الجفاف العطش الشديد وجفاف الفم أو الجلد والصداع والتبول بشكل أقل من المعتاد.
الهربس
حدث الهربس ، مثل القروح الباردة أو الهربس التناسلي ، لدى بعض الأشخاص الذين يستخدمون Tremfya.
الهربس يسببه فيروس. يمكن أن تشمل الأعراض:
- أعراض تشبه أعراض الانفلونزا ، مثل الحمى أو التهاب الحلق
- وخز أو حكة أو حرقان حول فمك
- تقرحات صغيرة ومؤلمة ومليئة بالسوائل على شفتيك أو خديك أو ذقنك أو داخل أنفك
- تقرحات صغيرة ومؤلمة ومليئة بالسوائل على الأعضاء التناسلية أو حولها
أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بمرض الهربس في الماضي ، لأن تناول Tremfya قد يجعله يشتعل مرة أخرى.
ما قد يساعد
للمساعدة في منع الهربس ، يجب عليك:
- تجنب مشاركة مناشف الوجه أو المناشف أو مرطب الشفاه أو أحمر الشفاه مع الآخرين
- تجنب الاتصال الوثيق ، مثل التقبيل أو الاتصال الجنسي ، مع شخص مصاب بعدوى الهربس النشطة
إذا أصبت بالهربس ، فيمكن علاجه بسهولة بالأدوية المضادة للفيروسات. على سبيل المثال ، يمكن علاج قرح البرد بكريمات لا تستلزم وصفة طبية مثل أبريفا (دوكوسانول). بالنسبة للهربس التناسلي ، ستحتاج إلى دواء مضاد للفيروسات يصفه لك الطبيب ، مثل:
- زوفيراكس (أسيكلوفير)
- فالتريكس (فالاسيكلوفير)
تحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالهربس أثناء استخدام Tremfya. يمكنهم التوصية بمضاد فيروسات مناسب. يمكنهم أيضًا اقتراح أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف الألم أو الانزعاج. تشمل أمثلة هذه الأدوية المواد الهلامية المخدرة الموضعية مثل Blistex ومسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل Tylenol (acetaminophen).
أخبر طبيبك إذا لم تختفي العدوى أو ساءت أو انتشرت.
إذا كنت قد أصبت بالهربس في الماضي ، فتحدث مع طبيبك قبل استخدام Tremfya. قد يوصون بتناول مضادات الفيروسات على أساس منتظم للمساعدة في منع تفجر عدوى الهربس أثناء علاج Tremfya.
رد فعل تحسسي
مثل معظم الأدوية ، يمكن أن يسبب Tremfya رد فعل تحسسي لدى بعض الناس. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان هذا التأثير الجانبي قد حدث في الدراسات.
يمكن أن تكون الأعراض خفيفة أو خطيرة ويمكن أن تشمل:
- الطفح الجلدي
- حكة
- احمرار (دفء مؤقت ، احمرار ، أو تعميق لون الجلد)
- انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
- تورم في فمك أو لسانك أو حلقك ، مما قد يجعل التنفس صعبًا
ما قد يساعد
إذا كانت لديك أعراض خفيفة لرد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي الخفيف ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يقترحون مضادات الهيستامين عن طريق الفم دون وصفة طبية ، مثل Benadryl (diphenhydramine) ، أو منتج موضعي ، مثل كريم الهيدروكورتيزون ، للتحكم في الأعراض.
إذا أكد طبيبك أنك تعاني من رد فعل تحسسي خفيف تجاه Tremfya ، فسيقررون ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار في استخدامه.
إذا كانت لديك أعراض رد فعل تحسسي شديد ، مثل التورم أو صعوبة في التنفس ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور. قد تكون هذه الأعراض مهددة للحياة وتتطلب رعاية طبية فورية.
إذا أكد طبيبك أنك تعاني من رد فعل تحسسي خطير تجاه Tremfya ، فقد يطلب منك التبديل إلى علاج مختلف.
تتبع الآثار الجانبيةأثناء علاجك باستخدام Tremfya ، ضع في اعتبارك تدوين ملاحظات حول أي آثار جانبية تعاني منها. بعد ذلك ، يمكنك مشاركة هذه المعلومات مع طبيبك. هذا مفيد بشكل خاص عند البدء في تناول أدوية جديدة أو استخدام مجموعة من العلاجات.
يمكن أن تتضمن ملاحظات التأثيرات الجانبية أشياء مثل:
- ما جرعة الدواء التي كنت تتناولها عندما كان لديك عرض جانبي
- متى حدث الأثر الجانبي بعد بدء هذه الجرعة
- ما هي أعراضك من الآثار الجانبية
- كيف أثرت على أنشطتك اليومية
- ما هي الأدوية الأخرى التي كنت تتناولها أيضًا
- أي معلومات أخرى تشعر بأنها مهمة
سيساعد الاحتفاظ بالملاحظات ومشاركتها مع طبيبك طبيبك على معرفة المزيد حول كيفية تأثير الدواء عليك. ويمكن لطبيبك استخدام هذه المعلومات لتعديل خطة العلاج الخاصة بك إذا لزم الأمر.
تحذيرات من Tremfya
قد لا يكون Tremfya مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. تحدث مع طبيبك حول تاريخك الصحي قبل تناول Tremfya. العوامل التي يجب مراعاتها تشمل تلك الموجودة في القائمة أدناه.
الالتهابات. يمكن أن يؤدي تناول Tremfya إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. إذا كنت تعاني حاليًا من عدوى ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى العلاج قبل أن تتمكن من بدء استخدام Tremfya. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من عدوى مستمرة أو لديك تاريخ من العدوى التي تستمر في الظهور. سيحدد طبيبك ما إذا كان Tremfya مناسبًا لك.
السل (السل). من المحتمل أن يقوم طبيبك بفحصك لمرض السل قبل أن تبدأ في استخدام Tremfya. إذا كنت تعاني من عدوى السل النشطة ، فستحتاج إلى العلاج قبل البدء في استخدام Tremfya. إذا كنت قد أصبت بالسل في الماضي ، فإن تناول Tremfya يمكن أن يؤدي إلى ظهور مرض السل في جسمك مرة أخرى. من المحتمل أن يصف طبيبك دواء للمساعدة في منع ذلك.
رد فعل تحسسي. إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه Tremfya أو أي من مكوناته ، فلا يجب أن تتناول Tremfya. اسأل طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تعتبر خيارات أفضل لك.
تعاطي الكحول و Tremfya
لا يتفاعل الكحول مع Tremfya على وجه التحديد. لكن تناول الكحول قد يؤثر على الصدفية اللويحية أو التهاب المفاصل الصدفي. ومثل Tremfya ، قد يصعب على جهازك المناعي محاربة الجراثيم التي يمكن أن تسبب العدوى.
إذا كنت تشرب الكحوليات ، فتحدث مع طبيبك حول مقدار الأمان الذي تشربه مع حالتك.
الحمل والإرضاع أثناء تناول تريمفيا
من غير المعروف ما إذا كان استخدام Tremfya آمنًا أثناء الحمل أو الرضاعة. إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، أو تخططين للحمل أو الإرضاع ، فتحدثي مع طبيبك قبل استخدام Tremfya.
ماذا تسأل طبيبك
قد يكون Tremfya فعالًا في علاج الصدفية اللويحية أو التهاب المفاصل الصدفي. لكن الدواء قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. في معظم الحالات ، تكون الآثار الجانبية لتريمفيا خفيفة.
إذا كانت لديك أسئلة حول الآثار الجانبية لـ Tremfya ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي. تتضمن أمثلة الأسئلة التي قد ترغب في طرحها ما يلي:
- هل أنا أكثر عرضة للإصابة بـ Tremfya من الأشخاص الآخرين؟
- هل هناك أي تطعيمات يجب أن أتلقّاها قبل بدء العلاج؟ هل هناك لقاحات لا يمكنني الحصول عليها أثناء استخدام Tremfya؟
- هل يزيد استخدام Tremfya من مخاطر إصابتي بـ COVID-19؟ هل يمكنني تلقي لقاح COVID-19 أثناء علاجي؟
للحصول على نصائح مفيدة ومعلومات أخرى حول إدارة الصدفية ، قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية للصُداف.
اسأل الصيدلي
س:
إذا كان بإمكان Tremfya أن يسبب آلامًا في المفاصل ، فهل سيؤدي ذلك إلى تفاقم التهاب المفاصل الصدفي؟
مريض مجهولأ:
يستخدم Tremfya لعلاج التهاب المفاصل الصدفي ، لكنه لا يعالج الحالة. (لا يوجد علاج حاليًا لالتهاب المفاصل الصدفي.) ولهذا السبب ، ليس من الواضح ما إذا كان ألم المفاصل الذي تم الإبلاغ عنه في الدراسات ناتجًا عن الدواء أو عن التهاب المفاصل الصدفي نفسه.
إذا كنت تتناول Tremfya ولا تزال تعاني من آلام المفاصل ، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات الأخرى التي قد تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.
دينا ويستفالن ، دكتور تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.تنصل: تبذل شركة health line قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس الغرض منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.