تشخيص اضطراب الأكل
ملخص
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل قد يأكلون القليل جدًا أو الكثير من الطعام. قد يكونون أيضًا منشغلين بشكلهم أو وزنهم.
يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل على أي شخص. لكن النساء في الولايات المتحدة أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمقدار الضعف مقارنة بالذكور ، وفقًا للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA).
هناك أربعة أنواع رئيسية من اضطرابات الأكل:
- فقدان الشهية العصبي: الأشخاص المصابون بهذه الحالة لا يأكلون ما يكفي.وقد يكون مظهرها رقيقًا للغاية.
- الشره المرضي العصبي: الأشخاص المصابون بهذه الحالة يأكلون ثم يفرطون لتجنب زيادة الوزن.قد يتعاطون أيضًا الملينات وحبوب الحمية.
- الشراهة عند تناول الطعام: يأكل الأشخاص المصابون بهذه الحالة دون حسيب ولا رقيب ولا يفرطون في تناول الطعام.
- اضطرابات التغذية أو الأكل المحددة الأخرى (OSFED): كانت تسمى هذه الحالة في الأصل "اضطرابات الأكل غير المحددة بطريقة أخرى" (EDNOS).
السبب الدقيق لاضطرابات الأكل غير معروف. لكن عدة عوامل يمكن أن تسهم في المرض. قد تبدأ اضطرابات الأكل في سن المراهقة والشباب. هذه هي الأعمار التي يركز فيها كثير من الناس على صورتهم الذاتية. يمكن أن ينتشر المرض أيضًا في العائلات. تزيد بعض الاضطرابات العاطفية ، مثل اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب ، من خطر الإصابة باضطراب الأكل.
يمكن أن يكون لاضطرابات الأكل مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. لذلك ، من المهم الحصول على مساعدة لهذه الحالات. ولكن قبل أن يتمكن الطبيب من علاج اضطراب الأكل ، يجب عليه تشخيص الحالة. قد ينكر بعض الناس وجود مشكلة. لكن يمكن أن تظهر بعض الأعراض أن شخصًا ما قد يعاني من مشكلة في الطعام.
يستخدم الأطباء التقييمات الجسدية والنفسية لتشخيص اضطرابات الأكل. سيتأكدون أيضًا من استيفاء معايير التشخيص لاضطراب الأكل. تم تحديد هذه المعايير في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA).
التقييمات الجسدية
اختبار بدني
أثناء الفحص البدني ، سيتحقق طبيبك من طولك ووزنك وعلاماتك الحيوية. سيستمع طبيبك أيضًا إلى رئتيك وقلبك ، لأن اضطرابات الأكل يمكن أن تسبب:
- ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
- التنفس البطيء
- معدلات النبض البطيء
قد يقوم طبيبك بفحص بطنك. يمكنهم أيضًا فحص بشرتك وشعرك بحثًا عن جفاف ، أو البحث عن أظافر هشة. وقد يسألون عن أي مشاكل أخرى محتملة ، مثل التهاب الحلق أو مشاكل الأمعاء. يمكن أن تكون هذه مضاعفات الشره المرضي.
اختبارات المعمل
يمكن لاضطرابات الأكل أن تلحق الضرر بالجسم وتسبب مشاكل في الأعضاء الحيوية. لذلك ، يمكن للأطباء إجراء اختبارات معملية ، بما في ذلك:
- تعداد الدم الكامل
- اختبارات وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية
- تحليل البول
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء أشعة سينية للبحث عن عظام مكسورة ، والتي يمكن أن تكون علامة على فقدان العظام بسبب فقدان الشهية أو الشره المرضي. ويمكن أن يفحص مخطط كهربية القلب اضطرابات قلبك. قد يفحص طبيبك أيضًا أسنانك بحثًا عن علامات التسوس. هذا عرض آخر لاضطراب الأكل.
التقييمات النفسية
لا يقوم الأطباء بتشخيص اضطرابات الأكل بناءً على الفحص البدني. مطلوب أيضًا تقييم نفسي من قبل طبيب الصحة العقلية.
سيسألك طبيب الصحة العقلية أسئلة حول عاداتك الغذائية. الهدف هو فهم موقفك تجاه الطعام والأكل. يحتاج الطبيب أيضًا إلى الحصول على فكرة عن كيفية إدراكك لجسمك.
يمكن أن تكون الأسئلة شخصية ، خاصةً عند الحديث عن اتباع نظام غذائي ، أو الإفراط في تناول الطعام ، أو التطهير ، أو عادات التمارين الرياضية الشديدة. من المهم الإجابة بصدق حتى يتمكن طبيبك من إجراء تشخيص دقيق والتوصية بخطة علاج.
مراجعة معايير التشخيص لاضطرابات الأكل
لكي يتم تشخيصك باضطراب في الأكل ، يجب أن تستوفي معايير نوع معين من الاضطراب. تختلف أعراض اضطرابات الأكل باختلاف نوع اضطراب الأكل. قد تشمل:
فقدان الشهية العصبي
- مظهر رقيق
- الأرق
- التعب الشديد
- دوار أو نوبات إغماء
- أظافر مزرقة
- تقصف الشعر والأظافر
- إمساك
- جلد جاف
- عدم انتظام ضربات القلب
الشره المرضي العصبي
- الخوف من زيادة الوزن
- الاستخدام المفرط لمكملات إنقاص الوزن
- القيء القسري
- ممارسة شديدة
- بانتظام باستخدام المسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية
الأكل بشراهة
- تناول كميات كبيرة بشكل غير عادي من الطعام
- الأكل حتى الشبع بشكل غير مريح
- الإصرار على الأكل وحده
- اتباع نظام غذائي مستمر ولكن دون فقدان الوزن
- الاكتئاب والقلق
الآفاق
في الولايات المتحدة ، هناك 20 مليون امرأة و 10 ملايين رجل يعانون من اضطرابات الأكل. وفقًا لـ NEDA ، سيصابون باضطرابات تشمل فقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي ، واضطراب الأكل بنهم في مرحلة ما من حياتهم.
تعتبر اضطرابات الأكل من الأمراض الخطيرة. يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل فشل الأعضاء والموت. ولكن من خلال التشخيص في الوقت المناسب ، يمكنك تلقي العلاج اللازم والعيش حياة طويلة وصحية.