كيف يتم تشخيص بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هي حالة مؤلمة تصيب ما يقدر بنحو 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمؤسسة بطانة الرحم الأمريكية.

تتطور الحالة عندما يبدأ نسيج شبيه ببطانة الرحم بالنمو خارج الرحم. عادة ما تنمو الأنسجة المماثلة داخل الرحم فقط. في حين أنه يؤثر عادة على تجويف الحوض والأعضاء التناسلية ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن يصل إلى مناطق أخرى ، بما في ذلك المستقيم أو الأمعاء.

خلال دورتك الشهرية ، تتكاثف الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم وتنهار في النهاية حتى تتمكن من مغادرة جسمك أثناء الحيض. إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن هذا النوع المماثل من الأنسجة ينمو خارج الرحم ولا يمكنه الخروج من جسمك.

ونتيجة لذلك ، تصبح محاصرة وتهيج الأنسجة المجاورة وتسبب ندبًا وتصاقات. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم مزمن يكون أسوأ في وقت قريب من دورتك الشهرية.

تشمل الأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• حركات الأمعاء المؤلمة أو التبول ، خاصة أثناء الدورة الشهرية
• الجماع المؤلم
• العقم
• نزيف حاد خلال فترات
• نزيف بين فترات
• آلام أسفل الظهر والبطن قبل الدورة الشهرية أو خلالها أو بعدها

إليك ما تحتاج لمعرفته حول تشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.

كيف يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي؟

لا توفر الموجات فوق الصوتية معلومات كافية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. ولكن يمكن أن يساعد طبيبك في تضييق نطاق الأسباب المحتملة لأعراضك.

تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور لداخل جسمك. لإجراء الموجات فوق الصوتية ، سيضغط طبيبك على محول طاقة (أداة تشبه العصا) على بطنك لعرض أعضائك. يمكنهم أيضًا إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن طريق إدخال محول طاقة في المهبل.

قد تساعد الصور الناتجة طبيبك في التعرف على أورام بطانة الرحم ، أو "أكياس الشوكولاتة". هذه هي الخراجات المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن يساعد التعرف عليها طبيبك في تحديد الاختبارات الأخرى التي يجب استخدامها للمساعدة في معرفة سبب الأعراض.

ما الأشياء الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي؟

لا يستخدم الأطباء دائمًا الموجات فوق الصوتية للتحقق من الانتباذ البطاني الرحمي. ولكن عندما يفعلون ذلك ، يتم ذلك عادةً جنبًا إلى جنب مع الأساليب والاختبارات الأخرى.

امتحان الحوض

يمكن أن يساعد فحص الحوض طبيبك في الشعور بأي شيء غير عادي في حوضك. أثناء الفحص ، سيستخدم طبيبك يده لتحسس المنطقة داخل وخارج الرحم. سيتحققون من وجود أي تكيسات أو أنسجة ندبية قد تشير إلى التهاب بطانة الرحم أو تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.

فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي نوعًا آخر من تقنيات التصوير التي يمكن أن تساعد في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. في هذا الاختبار التشخيصي ، ينتج عن المجال المغناطيسي وموجات الراديو صور مفصلة لأعضائك والأنسجة الأخرى داخل جسمك. يمكن أن يساعد ذلك في توفير رؤية أوضح لما إذا كان أي نسيج شبيه ببطانة الرحم ينمو خارج الرحم.

لا يعد التصوير بالرنين المغناطيسي دائمًا جزءًا من مجموعة أدوات التشخيص النموذجية من قبل الأطباء ، خاصة في المراحل المبكرة من التشخيص.

منظار البطن

تنظير البطن هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. إنها عملية جراحية بسيطة تسمح لطبيبك بمشاهدة الجزء الداخلي من بطنك وجمع عينات الأنسجة. يمكن اختبار هذه العينات للتأكد من تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي.

سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا قبل أن يقوم الجراح بجرح صغير بالقرب من سرة البطن. سيتم إدخال منظار البطن من خلال الشق. منظار البطن عبارة عن أداة صغيرة بها كاميرا في نهايتها.

بعد ذلك ، سيستخدم جراحك الكاميرا للبحث عن علامات لأنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم. قد يأخذون أيضًا عينة صغيرة من الأنسجة لإجراء اختبارات إضافية.

يمكن عمل شقوق صغيرة أخرى في مكان قريب للسماح باستخدام أدوات جراحية إضافية في الإجراء.

في بعض الحالات ، قد يزيل الجراح النسيج الزائد أثناء هذه العملية لتجنب العمليات الجراحية المستقبلية.

لماذا يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي خطأ في بعض الأحيان؟

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يعد الحصول على تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي عملية طويلة تتضمن العديد من التشخيصات الخاطئة على طول الطريق.

نظرت دراسة أجريت عام 2012 على 171 شخصًا من ألمانيا والنمسا ممن تم تشخيصهم بالانتباذ البطاني الرحمي. ووجد أن متوسط الوقت بين بداية ظهور الأعراض والتشخيص كان 10.4 سنوات ، وأن 74 بالمائة من المشاركين تلقوا تشخيصًا خاطئًا واحدًا على الأقل.

تحسن الوقت المستغرق في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي إلى حد ما في الولايات المتحدة. وجد استطلاع عام 2016 أن متوسط الوقت من ظهور الأعراض حتى التشخيص كان 4.4 سنوات.

ليس من الواضح لماذا يستغرق الحصول على تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي وقتًا طويلاً في كثير من الأحيان. لكن بعض الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي يتذكرون أن أعراضهم قللت من أهمية الأطباء واعتبروها مجرد "فترة سيئة".

بالنسبة للآخرين ، قد تكون أعراضهم غامضة أو مشابهة لأعراض الحالات الأخرى ، بما في ذلك:

• مرض التهاب الحوض (PID)
• متلازمة القولون العصبي
• مثانة عصبية
• كيسات المبيض
• مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي

هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتسريع عملية التشخيص؟

كلما أصبح المزيد من الناس على دراية بالانتباذ البطاني الرحمي وأعراضه ، أصبح الحصول على التشخيص المناسب أسهل.

ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها قبل موعدك للتأكد من حصولك على تشخيص دقيق في الوقت المناسب:

• اخضع للاختبار الذاتي للانتباذ البطاني الرحمي. إليك اختبار ذاتي يمكنك إجراؤه.اطبع نتائجك أو احفظها على هاتفك لدى طبيبك أثناء موعدك.
• تتبع الأعراض الخاصة بك. يبدو الأمر مملاً ، لكن الاحتفاظ بملاحظات تفصيلية حول أعراضك يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في الحصول على تشخيص دقيق.لاحظ على مقياس من 1 إلى 10 شدة الأعراض وأي معلومات حول وقت حدوث الأعراض في دورتك.يمكنك القيام بذلك في دفتر ملاحظات أو استخدام تطبيق تتبع الدورة الشهرية.
• ابحثي عن اختصاصي الانتباذ البطاني الرحمي. اسألي طبيبك عن الإحالة إلى طبيب نسائي متخصص في الانتباذ البطاني الرحمي.يمكنك أيضًا التحقق من مجموعات الدعم عبر الإنترنت ، مثل MyEndometriosisTeam ، للحصول على توصيات الطبيب ونصائح أخرى.

ما هو نوع العلاج المتاح؟

بمجرد تشخيصك بالانتباذ البطاني الرحمي ، قد تحتاجين إلى تجربة بعض العلاجات المختلفة للعثور على العلاج الأفضل لك.

لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي حتى الآن ، وتبقى الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإزالة الأنسجة الزائدة. قبل التوصية بالجراحة ، من المرجح أن يطلب منك طبيبك تجربة مجموعة من العلاجات غير الجراحية للمساعدة في إدارة الأعراض.

وتشمل هذه:

• حبوب منع الحمل
• طلقة تحديد النسل (ديبو بروفيرا)
• الأجهزة الهرمونية داخل الرحم (اللولب)
• العلاج الهرموني المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH)
• مثبطات الأروماتاز
• مسكنات الألم ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو أسيتامينوفين (تايلينول)
• علاجات الخصوبة إذا كنت تحاولين الحمل

يمكنك أيضًا استكشاف العلاجات البديلة ، بما في ذلك العلاجات المنزلية والتغييرات الغذائية.

ولكن إذا لم ينجح شيء ، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة النازحة والأنسجة المتندبة. يمكن القيام بذلك عادةً عن طريق المنظار ، وهو أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة.

قد تخفف الجراحة من الأعراض وتجعل من السهل عليك الحمل ، ولكن يمكن أن يعود التهاب بطانة الرحم والأعراض.

يبعد

يمكن أن يكون الطريق إلى تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي محبطًا للبعض. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، فاحتفظي بسجل مفصل لأعراضك لإطلاع طبيبك عليه.

إذا شعرت أن طبيبك يقلل من أعراضك أو لا يأخذ مخاوفك على محمل الجد ، فلا تشعر بعدم الارتياح بشأن العثور على طبيب آخر. صحتك تستحق كل هذا العناء.