إيجابيات وسلبيات إجراء عملية استئصال الرحم لعلاج بطانة الرحم

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Amanda Kallen ، MD - بقلم Jaime Herndon ، MS ، MPH ، MFA في 21 أبريل 2021

في حالة الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، تنمو الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم.

يمكن أن ينمو على المبايض ، والأمعاء ، وفي جميع أنحاء الحوض ، وهذا يمكن أن يسبب الألم. يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية إلى التهاب هذا النسيج ، مما يؤدي إلى تكثيفه وجعله أكثر إيلامًا.

أحد علاجات الانتباذ البطاني الرحمي هو استئصال الرحم. هذا إجراء جراحي لإزالة أنسجة بطانة الرحم والرحم مع المبايض أو بدونها.

العلاج مثير للجدل. يعتبر استئصال الرحم عملية جراحية كبيرة ذات آثار دائمة ، وهي ليست دائمًا علاجًا - يمكن أن تعود الحالة والألم المرتبط بها.

أنواع استئصال الرحم

يمكن إجراء استئصال الرحم عن طريق البطن أو بالمنظار أو عن طريق المهبل.

هناك ثلاثة أنواع:

  • استئصال الرحم الجزئي. في هذا الإجراء ، المعروف أيضًا باسم استئصال الرحم فوق عنق الرحم ، يتم إزالة الرحم وليس عنق الرحم.
  • استئصال الرحم الكلي. يتم استئصال الرحم بالكامل ، بما في ذلك عنق الرحم.
  • استئصال الرحم والبوق والمبيض. يُستأصل الرحم وأحد المبيضين وقناتي فالوب أو كليهما.

وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2014 ، في الولايات المتحدة ، يتم إجراء أكثر من 100000 عملية استئصال للرحم كل عام من أجل التشخيص الأولي لانتباذ بطانة الرحم. تحتاج حوالي 12 بالمائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي في النهاية إلى استئصال الرحم.

فوائد

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن أن يكون لإجراء استئصال الرحم العديد من الفوائد ، بما في ذلك:

  • تخفيف الأعراض
  • لا توجد فترات الحيض أو الألم المصاحب
  • لا تقلق بشأن الحمل

إذا كنت مهتمًا بهذا الخيار ، فتحدث إلى أخصائي رعاية صحية. يمكنهم الإجابة على أسئلة محددة حول وضعك ومعالجة أي مخاوف. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى.

عيوب

مثل أي إجراء طبي ، يمكن أن يكون لاستئصال الرحم عيوب. يمكن أن تختلف هذه وفقًا لتفضيلاتك ووضعك وصحتك العامة.

يمكن أن تشمل بعض العيوب طويلة المدى ما يلي:

  • إذا تمت إزالة المبيضين ، فإن سن اليأس المبكر ، والذي يمكن أن يسبب:
    • جفاف المهبل
    • خفض الرغبة الجنسية
    • ألم أثناء ممارسة الجنس
  • تدلي الأعضاء ، عندما ينزلق عضو أو أكثر من مكانه
  • عدم القدرة على الحمل
  • احتمالية عودة الانتباذ البطاني الرحمي

تحدث مع طبيبك حول العيوب المحتملة للجراحة. يمكنهم تقديم المشورة الشخصية ، مع مراعاة مخاوفك وأي ظروف صحية أخرى مستمرة.

هل هو علاج؟

يخفف استئصال الرحم من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي لكثير من الأشخاص ، ولكن يمكن أن تتكرر الحالة بعد الجراحة ، ويمكن أن تستمر الأعراض.

إجراء الجراحة لا يعالج الانتباذ البطاني الرحمي دائمًا. يجب إزالة جميع أنسجة بطانة الرحم الزائدة مع الرحم. إذا تُرك أي نسيج خلفه ، يمكن أن يستمر في النمو.

قضايا العدالة الصحية

غالبًا ما يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بشكل خاطئ أو يصعب تشخيصه. بالنسبة للسود ، قد يكون من الصعب الحصول على تشخيص دقيق بسبب التحيز العنصري.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 ، هناك عدد أقل بكثير من الدراسات حول الانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء الأميركيات من أصول أفريقية ، اللواتي قد يساء تفسير أعراضهن. علاوة على ذلك ، من غير المرجح أن يصدق الأطباء تقارير الألم من النساء السود.

بشكل عام ، من غير المرجح أن يقوم الأطباء بتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء ذوات البشرة السوداء ، اللائي لديهن أيضًا وصول محدود إلى العلاجات الشاملة.

نتيجة لذلك ، قد يكون الأشخاص غير الملونين أقل عرضة لتلقي العلاج المناسب ، بما في ذلك الجراحة.

علاجات أخرى

بينما لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، تتوفر العديد من العلاجات. نظرًا لمدى الألم ، فمن المفهوم أنك تريد تخفيف الأعراض في أسرع وقت ممكن.

يستجيب كل شخص بشكل مختلف للعلاجات ، لذلك قد يجرب طبيبك خيارات أكثر تحفظًا قبل أن يوصوا بأشياء مثل الجراحة.

يمكن أن تشمل العلاجات الأخرى:

  • دواء الالم
  • العلاج بالهرمونات
  • موانع الحمل الهرمونية
  • الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ، أو GnRH ، منبهات ومناهضات
  • دانازول (دانوكرين) ، هرمون اصطناعي
  • الجراحة المحافظة

قد يكون الاجتثاث أيضًا خيارًا. يدمر هذا الإجراء بالمنظار نسيج بطانة الرحم الزائدة والندوب للمساعدة في تخفيف الأعراض ، بما في ذلك الألم.

خيار آخر هو استئصال أو استئصال أنسجة بطانة الرحم والندبات. يمكن القيام بذلك جراحيًا أو بالمنظار.

أين تجد الدعم

إن قرار إجراء عملية استئصال الرحم من عدمه هو قرار شخصي ، وأنت وحدك من يمكنه اتخاذ القرار بنفسك. ما هو مناسب لشخص ما قد لا يكون مناسبًا لشخص آخر. مهما كان قرارك ، يمكن أن يساعدك الحصول على الدعم والموارد.

تتضمن بعض الموارد التي يجب استكشافها ما يلي:

  • جمعية الانتباذ البطاني الرحمي
  • مشروع الأخوة المرنة: بطانة الرحم
  • EndoFound: بوابة الانتباذ البطاني الرحمي للأشخاص ذوي البشرة الملونة
  • هيستر شقيقات

متى تتحدث مع محترف

إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي يسبب ألمًا مستمرًا ويتداخل مع حياتك اليومية ، فتحدثي مع أخصائي الرعاية الصحية. يمكنهم وصف جميع خيارات العلاج واستعراض ما نجح حتى الآن.

إذا كنت مهتمًا باستئصال الرحم ، فيمكنهم شرح الفوائد والعيوب المحتملة وما إذا كانت الجراحة خيارًا مناسبًا لك.

الخط السفلي

استئصال الرحم هو أحد العلاجات الممكنة لانتباذ بطانة الرحم. غالبًا ما يكون علاجًا ، ولكن ليس دائمًا. كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك فوائد وعيوب ، واستئصال الرحم ليس مناسبًا للجميع.

إنها عملية جراحية كبرى ، وقرار إجرائها أم لا قرار شخصي. يمكن أن تساعدك معرفة ما ينطوي عليه الإجراء والتأثيرات المحتملة على اتخاذ القرار الأفضل لك.