اشتعال الانتباذ البطاني الرحمي كان خطأً بسبب التهاب الزائدة الدودية

بقلم سارة فيلدينغ - تم التحديث في 30 سبتمبر 2019

كانوا مستعدين لإزالة الملحق الخاص بي. لكنها لم تكن الزائدة الدودية على الإطلاق.

ذات ليلة ، منذ عام تقريبًا ، بدأت أشعر بألم حاد في أسفل بطني.

في البداية اعتقدت أنه كان رد فعل على الغلوتين الذي قد أكون قد هضمته عن طريق الخطأ (أعاني من مرض الاضطرابات الهضمية) ، لكن الألم كان مختلفًا عن ذلك.

ثم أغمي علي. بمجرد وقفت ، عدت إلى الأرض مرة أخرى.

غلفني بحر من الأسود بسرعة ، لم يكن لدي وقت للتسجيل قبل الاستيقاظ مرة أخرى. كان الأمر كما لو أن جسدي قد انغلق للتو دون سابق إنذار ثم عاد للعمل مرة أخرى ، فقط لأكون مواجهًا للسقف.

لقد أغمي علي مرتين فقط في حياتي لذا كان الأمر مخيفًا. ومع ذلك ، تلاشى الألم بعد فترة وجيزة - لذلك ذهبت إلى الفراش ، على أمل أن يكون الأمر مجرد صدفة.

بدلاً من ذلك ، استيقظت في الصباح الباكر لتجدد الألم الذي كان ينمو بمعدل ينذر بالخطر. بعد أن حاولت الوقوف ، فقدت الوعي على الفور أالمرة الثالثة .

ذهبت خائفة وعذابة إلى المستشفى بمساعدة رفيقي في السكن. على الفور تقريبًا ، قرر الأطباء أن الزائدة الدودية ملتهبة وأنني سأحتاج على الأرجح إلى إزالتها.

أنا مواطن أمريكي ولكني كنت أعيش في أستراليا في ذلك الوقت بتأشيرة عمل أثناء الإجازة ، لذا كانت فكرة الحاجة إلى إجراء عملية جراحية بعيدًا عن الوطن أمرًا مرعبًا.

استلقيت هناك لساعات ، وأعد نفسيًا للجراحة.ومع ذلك ، على الرغم من الألم الهائل الذي أصابني ، لم يجد الاختبار المستمر أي علامات على التهاب الزائدة الدودية.

كان من المقرر أن تتم مراقبي خلال الليل وإعادة الاختبار في الصباح.

كنت أتناول السوائل طوال الليل وصمت في حالة الجراحة. خفت حدة الألم قليلاً ، لكنني لم أكن متأكدًا مما إذا كان بسبب الدواء الذي بدأ أخيرًا أو أنه سيختفي بالفعل.

كان الأمر مخيفًا ، الإقامة في بلد أجنبي دون أي أصدقاء أو أسرة قريبة. عدم معرفة مقدار تكلفة الإقامة بين عشية وضحاها إذا قرر التأمين الخاص بي عدم تغطيتها دفعني إلى التساؤل عما إذا كان ينبغي علي المغادرة تمامًا.

لحسن الحظ ، عندما أظهرت اختبارات الدم مرة أخرى عدم وجود أي مؤشر على التهاب الزائدة الدودية ، تقرر أنني لن أجري عملية جراحية.

عندها شرح لي أحد الأطباء كيف يمكن أن يحاكي الانتباذ البطاني الرحمي ألم التهاب الزائدة الدودية ، وهو ما اعتقدوا أنه حدث - وهو اندلاع التهاب بطانة الرحم إذا صح التعبير.

تم تشخيص إصابتي بالانتباذ البطاني الرحمي من قبل طبيبي النسائي في أمريكا سابقًا ، لكن لم يكن لدي أي فكرة أنه يمكن أن يظهر على أنه التهاب الزائدة الدودية. كنت مرتبكة ولكن مرتاح.

عندما أشارك أنني لدي إندو ، فإن معظم الناس ليسوا متأكدين في الواقع ما هو عليه.

في حين أنها كلمة رنانة شائعة في عالم الطب هذه الأيام ، إلا أن التعريف الفعلي لبطانة الرحم يمكن أن يكون مربكًا.

"يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما يبدأ نسيج مشابه لبطانة الرحم في النمو خارج الرحم ، حيث لا ينتمي إليه." ريبيكا برايتمان ، عيادة OB-GYN في نيويورك والشريك التعليمي لـ SpeakENDO ، تخبر الخط الصحي.

وتقول: "هذه الزيادات خارج المكان التي تسمى الآفات يتم تحفيزها بواسطة هرمون الاستروجين ، وهو هرمون ينتجه جسمك بشكل طبيعي ، والذي يمكن أن يغذي مجموعة من الأعراض المؤلمة والالتهابات على مدار الشهر".

في حين أن بعض الأشخاص لا يعانون من أعراض ، يوضح الدكتور برايتمان أن الأعراض غالبًا ما تشمل فترات مؤلمة وممارسة الجنس ، وضيق الحوض ، والنزيف والبقع بين فترات (غالبًا ما تكون غزيرة) ، من بين أمور أخرى.

عندما وصلت إلى المستشفى ، كنت قد كشفت أن طبيبي الأساسي في المنزل يعتقد أنني مصاب بالانتباذ البطاني الرحمي. في البداية لم يكن هناك أي رد فعل ، حيث كان لدى الأطباء رؤية شبه نفقية تجاه تشخيص التهاب الزائدة الدودية.

عندما قرروا أن هذا هو ما يحدث على الأرجح ، قيل لي إنني بحاجة للذهاب إلى "مستشفى النساء" القريب لفحص ذلك.

شعرت برفض شديد عندما قال لي الطبيب ذلك. مثل ، حسنًا ، هذا ملفمشكلة المرأة ، لذلك لا يمكننا مساعدتك في ذلك هنا.

ومما يزيد الأمر تعقيدًا حقيقة أن العديد من المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي "يُعتقد" أنهن مصابات به ، ولكن لا يتم تأكيده دائمًا - لأنه من الصعب تشخيصه.

كما تقول الدكتورة آنا كليبشوكوفا ، كبيرة المسؤولين العلميين في فلو هيلث ، لخط الصحة: "قد يكون تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي صعبًا ويمكن أن يشمل فحص الحوض والموجات فوق الصوتية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي. وأكثر طرق التشخيص فعالية هي إجراء جراحي ، مثل تنظير البطن."

لم أجر قط منظارًا للبطن لتأكيد وجود الانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، أكد العديد من الأطباء أن الأعراض التي أعانيها تتماشى مع تشخيص التهاب بطانة الرحم ، إلى جانب وجود رابط جيني.

بما أنه من المعروف عودة الانتباذ البطاني الرحمي ، حتى بعد الجراحة ، لم أتخذ الخطوة التالية لإزالة الأنسجة بعد. لحسن الحظ ، تمكنت في معظم الأوقات على الأقل من إدارة ألمي من خلال وسائل منع الحمل والأدوية.

يمكن أن يظهر التهاب بطانة الرحم أيضًا في العديد من الحالات الأخرى ، مما يجعله محيرًا للأطباء والمرضى على حدٍ سواء.

لقد ذهبت إلى المستشفى 5 أو 6 مرات على الأقل في حياتي بسبب الألم الغامر بالقرب من الزائدة الدودية ، مع عدم التهابها في أي من تلك الأوقات.

بينما كان البعض منهم قبل تشخيص الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، حتى عندما أبلغت الطبيب بحالتي ، لم يربطوا أي صلة.

في كل حالة ، بعد التأكد من أن الملحق الخاص بي على ما يرام ، أرسلني الأطباء إلى المنزل دون أخذ الوقت الكافي لتقييم سبب المشكلة في المقام الأول. إذا نظرنا إلى الوراء ، إذا كان شخص ما قد أمضى للتو الوقت الكافي لتقييم ما قد يكون خطأ معي ، كان من الممكن أن أنقذ من الكثير من الألم والإحباط.

وهذا بحد ذاته يزيد من الإحباط أكثر. لماذا لم يأخذ أحد الوقت؟

يقول الدكتور مارك تروليس ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، أخصائي الغدد الصماء الإنجابية ومدير قسم الخصوبة كير: مركز أطفال الأنابيب.

"غالبًا ما يرى [المرضى] أولاً طبيب الرعاية الأولية ، الذي يكون مسار عمله الأول عادةً هو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. إذا استشهد المريض بالجماع المؤلم والفترات كأعراض ، فعادةً ما تتم إحالته إلى طبيب أمراض النساء ، والذي يصفه في كثير من الأحيان حبوب منع الحمل "، تتابع الدكتورة تروليس.

"يُلاحظ التأخير بشكل خاص في المراهقات اللواتي قد لا يشددن على مستوى الألم لديهن بما أنهن جديدات في الدورة الشهرية".

خرجت من المستشفى وأصدرت تعليمات لرؤية "خبير". كما كنت في أستراليا ، كان قول ذلك أسهل من فعله.

في النهاية ، ذهبت إلى طبيب رعاية أولية متخصص في حالات الانتباذ البطاني الرحمي. طلبت مني اتباع نظام FODMAP الغذائي لبضعة أيام بعد الدورة الشهرية كل شهر. يمنعك هذا النظام الغذائي من تناول الأطعمة ذات الحموضة العالية ، من بين أمور أخرى ، والتي قد تؤدي إلى رد فعل من الانتباذ البطاني الرحمي.

تقول كليبتشوكوفا: "كثير [سيختارون] علاجات أقل توغلاً ، مثل تناول الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية وبعض اللولب ، [والتي] أثبتت فعاليتها في علاج الانتباذ البطاني الرحمي وتسكين الآلام".

وتضيف أنه كما هو الحال مع أي شيء ، فإن الأفضل بالنسبة لشخص ما قد لا يكون هو الاختيار الصحيح لشخص آخر.

لم أشهد تصعيدًا آخر بهذا الحجم منذ ذلك الحين. اعتقد الأطباء أنني أغمي عليّ بسبب الضغط الواقع على جسدي - العقلي والجسدي - عند مواجهة الألم.

الآن بعد أن عرفت مدى سهولة ظهور الانتباذ البطاني الرحمي كظروف أخرى ، أنا مصمم أكثر على إبقائه تحت السيطرة.

في الوقت نفسه ، يجب أن يستمر البحث حتى لا يضطر الأشخاص إلى الاستمرار في المعاناة خلال عقد أو أكثر من الألم قبل التشخيص.

بالنسبة للمبتدئين ، فإن الدورة الشهرية المؤلمة للغاية وغيرها من أعراض الدورة الشهرية المؤلمة لم يعد من الممكن اعتبارها "طبيعية". يجب عدم التقليل من الألم أو تجاهله.

لوقت طويل شعرت بالضعف إذا اضطررت إلى التغيب عن المدرسة أو عندما انحنى من الألم من بطانة الرحم. لكن هذا مرض منهك يصيب الكثير من الناس - في كثير من الأحيان دون علمهم.

الشخص الوحيد الذي يقرر مدى سوء الشعور بالألم هو نفسك.

كما قالت راشيل جرين في "الأصدقاء": "لا رحم ولا رأي". إنه ألم شديد لا يجب أن يتجاهله أي شخص آخر ، خاصةً من لم يختبره بنفسه.

إذا كنت تعانين من أي أعراض تعتقد أنها قد تكون التهاب بطانة الرحم ، فلا تتجاهلها أو تدع أي أخصائي طبي يتجاهلها. لا ينبغي لأحد أن يبقى في الألم. نحن نستحق أفضل بكثير.


سارة فيلدينغ كاتبة مقيمة في مدينة نيويورك. ظهرت كتاباتها في Bustle و Insider و Men's Health و HuffPost و Nylon و OZY حيث تغطي قضايا العدالة الاجتماعية والصحة العقلية والصحة والسفر والعلاقات والترفيه والأزياء والطعام.