أسباب وأعراض وعلاج الصرع عند الأطفال

الصرع هو حالة دماغية تسبب نوبات متكررة. يصيب حوالي 470.000 طفل و 3 ملايين بالغ في الولايات المتحدة.

النوبات هي نوبات من الأعراض العصبية ناجمة عن تغيرات في النشاط الكهربائي للدماغ. نوبات الصرع التوترية القولونية ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الكبير ، تسبب تغيرًا في الوعي وتشنجات في كامل الجسم. تسبب بعض الأنواع الأخرى من النوبات أعراضًا غير ملحوظة.

وفقًا لمؤسسة الصرع ، فإن الأطفال الذين يعانون من أنواع معينة من الصرع معرضون بشكل متزايد لخطر تطوير مشاكل التعلم وضعف التحصيل الأكاديمي. يعد التشخيص المناسب وخطة العلاج أمرًا مهمًا لمساعدة طفلك على تجاوز الصعوبات المحتملة الناجمة عن الصرع.

استمر في القراءة لمعرفة أسباب الصرع عند الأطفال. سنغطي أيضًا أعراضه وخيارات العلاج.

ما الذي يسبب الصرع عند الأطفال

حوالي 40 في المائة من حالات الصرع ليس لها سبب معروف وتعزى إلى عوامل وراثية. يُعتقد أن الصرع أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أفراد الأسرة المقربين والذين يعانون أيضًا من الصرع. تشير دراسات التوائم إلى أن وراثة الصرع تتراوح بين 25 و 70 في المائة.

غالبًا ما تُعزى نسبة الـ 60 بالمائة الأخرى من حالات الصرع إلى تلف الدماغ الناجم عن أحد العوامل التالية:

صدمة الرأس

يمكن أن تؤدي الإصابة المؤلمة في رأسك إلى تلف الدماغ والصرع. تعتبر حوادث السيارات والإصابات الرياضية والإيذاء الجسدي بعض الأسباب المحتملة.

السكتة الدماغية

تحدث السكتة الدماغية عندما يؤدي ضعف تدفق الدم في الأوعية الدموية إلى تلف الدماغ.

ظروف الدماغ

يمكن أن تسبب أورام الدماغ والتهاب السحايا وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى تلف الدماغ الإصابة بالصرع.

إصابة ما قبل الولادة

يمكن أن تؤدي عوامل مثل تشوهات نمو الدماغ أو نقص الأكسجين قبل الولادة إلى تلف الدماغ.

أنواع وأعراض الصرع عند الأطفال

يمكن أن يسبب الصرع أنواعًا عديدة من النوبات. فيما يلي بعض الأنواع الشائعة من النوبات التي يمكن أن يعاني منها الأطفال المصابون بالصرع.

النوبات البؤرية

تُعرف النوبات البؤرية أيضًا باسم النوبات الجزئية. إنها تؤثر فقط على جانب واحد من دماغ طفلك وغالبًا ما تسبقها هالة. الهالة هي شعور مفاجئ غير معتاد ، مثل déjà vu أو تغيرات في السمع أو البصر أو الرائحة.

يمكن تصنيف النوبات البؤرية بشكل أكبر اعتمادًا على الأعراض المحددة.

نوبات وعي بؤرية

عادةً ما تؤثر نوبات الوعي البؤري فقط على جزء معين من جسم طفلك ، مثل الساق ، ولا تسبب فقدانًا للوعي. غالبًا ما يصبح الشخص غير قادر على الاستجابة ولكن يمكنه سماع وفهم محيطه. تستمر هذه النوبات بشكل عام أقل من دقيقتين.

نوبات وعي ضعف بؤري

تسبب نوبات ضعف الإدراك البؤري تغييرًا في الوعي. تدوم عادةً أقل من دقيقتين ، ومن المرجح أن يبدو طفلك مستيقظًا للآخرين أثناء النوبة. سيكون لديهم حركة لا إرادية أو تصلب في جزء من الجسم وقد يصدرون أصواتًا ، لكنهم لن يتفاعلوا أو يستجيبوا بشكل طبيعي. غالبًا ما يبدو عليهم النوم أو الإغماء لفترة تتراوح من عدة دقائق إلى بضع ساعات بعد النوبة.

محوري للنوبات التوترية الارتجاجية الثنائية

تبدأ النوبات التوترية الارتجاجية البؤرية في جانب واحد من دماغ طفلك وتنتشر إلى كلا الجانبين. خلال المرحلة الأولى ، سوف يعاني طفلك من ضعف في الوعي وتتصلب عضلاته. إذا كان واقفًا ، فقد يسقط على الأرض وقد تتشنج عضلاته أو ترتعش.

عادة ما تستمر هذه النوبات ما بين 30 ثانية و 3 دقائق.

النوبات الجلاستيكية والبلورية

يبدأ هذان النوعان من النوبات في منطقة ما تحت المهاد لدى طفلك. تسبب النوبات الجلاستيكية ضحكًا لا يمكن السيطرة عليه. تسبب النوبات البلورية في بكاء لا يمكن السيطرة عليه. لن يفقد طفلك وعيه أثناء أي من النوعين.

النوبات المعممة

تؤثر النوبات المعممة على جانبي دماغ طفلك. يمكن تقسيمها إلى عدة فئات.

النوبات التوترية الرمعية المعممة

تسبب النوبات التوترية الارتجاجية المعممة أعراضًا مشابهة لأعراض بؤرية النوبة التوترية الارتجاجية الثنائية. الفرق هو أن هذه النوبة تبدأ من كلا جانبي دماغ طفلك ، بينما يبدأ التوتر الارتجاجي الثنائي من جانب واحد وينتشر.

نوبات منشط

تسبب النوبات التوترية تصلب العضلات ولكنها لا تسبب تقلصات عضلية. عادة ما تؤثر على ظهر طفلك أو ساقيه أو ذراعيه. يمكن أن تحدث أيضًا بسبب بعض الحالات الطبية لدى الأشخاص الذين لا يعانون من الصرع.

النوبات الارتجاجية

تسبب النوبات الارتجاجية حركات اهتزاز في العضلات. هذا النوع من النوبات نادر نسبيًا. وفقًا لمؤسسة الصرع ، فإنها تحدث غالبًا عند الأطفال.

نوبات الغياب

يمكن الخلط بين نوبات الغياب وأحلام اليقظة وتسبب أعراضًا مثل التحديق الفارغ ورفرفة الجفن مع ضعف الوعي. لا يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من نوبات مصحوبة بغيبة من أنواع أخرى من النوبات.

نوبات رمع عضلي

تسبب نوبات الرمع العضلي ارتعاشًا في العضلات ولكنها لا تؤثر على وعي طفلك. وعادة ما تستمر أقل من ثانيتين. غالبًا ما تكون أحد أنواع النوبات العديدة التي تحدث كجزء من متلازمة الصرع في مرحلة الطفولة.

نوبات آتونيك

تسبب النوبة الوترية فقدانًا مفاجئًا لتوتر العضلات. يمكن أن يتسبب ذلك في سقوط طفلك إذا كان واقفًا. قد تلاحظ أيضًا سقوط رأسهم. يمكن أن تحدث النوبات اللاوتونية كجزء من متلازمة الصرع في مرحلة الطفولة.

تشنجات صرع

تشنجات الصرع هي تشنجات عضلية قصيرة تستمر من 1 إلى 3 ثوان. غالبًا ما تحدث عدة مرات على مدار اليوم.

يشار إليها باسم التشنجات الطفولية عندما تحدث في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، ويمكن أن تكون مؤشرًا على تلف شديد في الدماغ عند الرضع.

متلازمات صرع الطفولة

إذا كان لدى طفلك مجموعة معينة من الأعراض ، فقد يتم تشخيصه بمتلازمة صرع معينة. تسبب كل متلازمة نمطًا معينًا من نشاط الدماغ عند قياسه على مخطط كهربية الدماغ (EEG). تحدث هذه المتلازمات أيضًا عادةً في نطاقات عمرية معينة.

الصرع الرولاندي الحميد في مرحلة الطفولة

الصرع الرولاندي الحميد هو أكثر متلازمة الصرع شيوعًا عند الأطفال. يصيب حوالي 15 في المائة من الأطفال المصابين بالصرع وينشأ بين سن 3 و 10 سنوات.

• قد يكون طفلك خالي من النوبات عند بلوغه سن 16 عامًا.
• قد يكون لديهم نوبات وعي بؤرية ، عادة في الليل.
• يمكن أن تتطور نوبات الصرع البؤرية إلى نوبة صرع منشط رمعي معمم.

الصرع غياب الطفولة

يؤثر الصرع في غياب الطفولة على حوالي 2 إلى 8 في المائة من المصابين بالصرع. يبدأ عادةً بين سن 4 و 8 سنوات. مع غياب الصرع عند الطفولة:

• ينمو معظم الأطفال منه بحلول الوقت الذي يبلغون فيه 12 عامًا.
• يسبب نوبات مصحوبة بغيبة تدوم عدة ثوانٍ فقط.
• تستجيب النوبات جيدًا للأدوية.

التشنجات الطفولية (متلازمة الغرب)

تبدأ التشنجات الطفولية في السنة الأولى لطفلك. تظهر على شكل تشنجات عضلية قصيرة تحدث في مجموعات.

• يمكن أن تحدث عند الأطفال المصابين بإصابات في الدماغ.
• يعاني العديد من الأطفال من صعوبات في التعلم والسلوك.
• قد يكون من الأعراض المبكرة لمتلازمة لينوكس غاستو.

متلازمة لينوكس غاستو

عادة ما تبدأ متلازمة لينوكس غاستو بين سن 3 و 5 سنوات ، ولكن يمكن أن تتطور في وقت متأخر مثل سن المراهقة.

• قد يسبب نوبات توترية ، ونونية ، ورمعية عضلية ، ونوبات صرع توترية ، ونوبات صرعية.
• يعاني العديد من الأطفال من مشاكل في التعلم والسلوك.
• من الصعب علاجه باستخدام الأدوية المضادة للصرع.

الصرع رمعي الأحداث

يبدأ صرع الرمع العضلي عند الأطفال بين سن 12 و 18 عامًا.

• قد يعاني طفلك من النوبات بعد فترة وجيزة من الاستيقاظ.
• غالبًا ما تستمر النوبات حتى مرحلة البلوغ ولكن يمكن علاجها جيدًا بالأدوية.
• يمكن أن يؤدي التعب والضغط والكحول إلى النوبات.

متلازمة لانداو كليفنر

متلازمة لانداو كليفنر هي حالة نادرة تظهر عادة بين سن 3 و 7 سنوات.

• تؤدي هذه المتلازمة إلى مشاكل في التعبير اللفظي وفهم اللغة.
• عادة ما يسبب نوبات بؤرية.

الصرع الفص الصدغي

يعاني حوالي 60 بالمائة من المصابين بالصرع البؤري من صرع الفص الصدغي. تبدأ الأعراض عادةً بين سن 10 و 20 ولكن يمكن أن تتطور أيضًا في وقت مبكر أو متأخر.

• يؤدي إلى نوبات وعي بؤرية وعيوب بؤرية.
• عادة ما تستمر النوبات أقل من دقيقتين.

هل هناك علاقة بين التوحد والصرع عند الأطفال؟

ينتج اضطراب طيف التوحد والصرع عن تغيرات في نشاط الدماغ. يعتبر الصرع أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالتوحد ، لكن الرابط لا يزال غير مفهوم تمامًا.

حوالي 20 إلى 30 بالمائة من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد يصابون بالصرع قبل بلوغهم سن 18 عامًا.

ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من نوبة

قد يكون الأمر مخيفًا أن تشاهد طفلك يعاني من نوبة صرع. لكن في كثير من الأحيان ، أفضل شيء يمكنك القيام به هو الانتظار.

وفقًا لمؤسسة الصرع ، فيما يلي ما يجب فعله وما لا يجب فعله لمساعدة طفل يعاني من نوبة صرع عامة.

يفعل

• حرك أي شيء يمكن أن يؤذي طفلك.
• ضع شيئًا ناعمًا تحت رؤوسهم.
• اقلبهم إلى الجانب برفق لمنعهم من الاختناق على لسانهم.
• تتبع مدة النوبة.
• قم بفك أي شيء حول رقبته.
• قم بتهدئة طفلك بمجرد انتهاء النوبة.

لا تفعل

• احمل طفلك.
• حاول إيقاف حركاته أو عض لسانه.
• افتح أو ضع شيئًا في أفواههم.

متى تطلب المساعدة الطبية

• إذا كانت هذه هي النوبة الأولى لطفلك
• إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق
• إذا حدث ذلك أثناء السباحة أو في الماء
• إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو داء السكري
• إذا كانوا قد أصيبوا في رؤوسهم
• إذا كانوا يعانون من صعوبة في التنفس بعد النوبة

كيف يتم تشخيص الصرع عند الاطفال؟

إذا كان طفلك يعاني من نوبات متكررة ، فقد يقوم الطبيب بتشخيصه بالصرع.

من المرجح أن يستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات لإجراء التشخيص. قد تشمل هذه:

• تاريخ طبى. سيقومون بجمع معلومات حول الأقارب المصابين بالصرع وإعداد قائمة مفصلة بأعراض طفلك.
• الامتحان العصبي. سيختبر الطبيب وظيفة وسلوك طفلك العقلي لتحديد نوع الصرع الذي يعاني منه طفلك.
• فحص الدم. قد يطلبون إجراء فحص دم لاستبعاد العدوى أو الحالات الأخرى التي قد تسبب النوبات.
• مخطط كهربية الدماغ. يتم وضع أقطاب كهربائية على فروة رأس طفلك ، وقد يُطلب من طفلك أداء مهام محددة بينما يقيس مخطط كهربية الدماغ نشاط الدماغ.
• اختبارات التصوير. قد يطلب الطبيب عددًا من اختبارات التصوير لفحص دماغ طفلك بحثًا عن أي تشوهات.تشمل هذه الاختبارات:
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
  • التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد

هل يوجد علاج للصرع عند الأطفال؟

في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج معروف للصرع. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد الحصول على العلاج المناسب في السيطرة على النوبات وتقليل المضاعفات المحتملة.

كيف يتم علاج النوبات عند الاطفال؟

العلاج الأكثر شيوعًا للصرع هو الأدوية ، ولكن يمكن أيضًا استخدام عدد من العلاجات الأخرى.

دواء

يُعالج الصرع عادةً بأدوية الصرع التي تساعد في السيطرة على الأعراض. هناك العشرات من أنواع الأدوية المضادة للصرع المتاحة ، ويمكن لطبيب طفلك أن يساعدك في تحديد الأفضل بالنسبة لهم.

إذا كان طفلك يعاني من النوبات لعدة سنوات ، فقد يوصي الطبيب بتقليل كمية الأدوية التي يتناولها.

الكيتون النظام الغذائي

النظام الغذائي الكيتون هو نظام غذائي يحد بشكل كبير من الكربوهيدرات. يتسبب هذا النوع من النظام الغذائي في إنتاج جسمك لمادة تسمى حمض الديكانويك والتي قد تقلل من النشاط المتشنج لدى بعض الأشخاص.

جراحة

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة وحادة ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لقطع أو إزالة جزء من الدماغ. يمكن أن تكون جراحة الدماغ فعالة في أنواع معينة من الصرع ، ولكن لا يتم إجراؤها عادة إلا إذا فشلت العلاجات غير الغازية.

قد يكون التحفيز العصبي خيارًا إذا كان طفلك لا يستجيب للأدوية. أثناء التحفيز العصبي ، يوفر الجهاز المزروع كمية صغيرة من الكهرباء للجهاز العصبي لطفلك.

تشمل الأنواع الثلاثة المتاحة حاليًا للتنبيه العصبي ما يلي:

• تحفيز العصب المبهم
• التحفيز العصبي المستجيب
• التحفيز العميق للدماغ

كيفية مساعدة الأطفال على التعايش مع النوبات

فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها المساعدة في دعم الطفل المصاب بالصرع:

• تعلم بقدر ما تستطيع عن الصرع ، وخاصة النوع المحدد الذي يعاني منه طفلك.
• تجنب جعل طفلك يشعر وكأنه عبء.
• ساعد طفلك على فهم جرعة جميع الأدوية وكذلك الآثار الجانبية المحتملة.
• تحدث إلى طبيب طفلك قبل إعطائه الأدوية التي قد تتفاعل مع أدوية الصرع.
• شجع طفلك على الحصول على قسط كافٍ من النوم وتطوير عادات صحية.
• اصطحب طفلك لرؤية الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة.
• تأكد من أن طفلك يرتدي خوذة عند ممارسة الرياضة التي تنطوي على مخاطر عالية لإصابة الرأس.

يبعد

يمكن أن تؤدي العوامل الوراثية أو تلف الدماغ إلى الإصابة بالصرع عند الأطفال. يمكن أن يسبب الصرع مجموعة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تختلف في شدتها من بالكاد ملحوظة إلى شديدة.

إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصابًا بالصرع ، فمن الأهمية بمكان مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن من أجل التشخيص المناسب. غالبًا ما يمكن التحكم في الصرع بشكل جيد بالأدوية أو العلاجات الأخرى.