حمامي عقدية
ملخص
الحمامي العقدية هي حالة جلدية تسبب نتوءات حمراء أو أرجوانية منتفخة مؤلمة في الغالب على السيقان. في بعض الأحيان يمكن أن تتكون النتوءات أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم.
هذه الحالة هي الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب السبلة الشحمية ، وهو التهاب طبقة الدهون تحت الجلد. غالبًا ما يكون ناتجًا عن استجابة مناعية للعدوى أو رد فعل على الأدوية التي تناولتها.
أعراض
يتمثل العرض الرئيسي في ظهور نتوءات حمراء مؤلمة في الجزء السفلي من ساقيك. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر هذه النتوءات أيضًا على فخذيك وذراعيك وجذعك ووجهك.
يمكن أن تكون الكتل من نصف بوصة حتى 4 بوصات. قد يكون لديك في أي مكان من اثنين إلى 50 منهم.
نتوءات الحمامي العقدية مؤلمة وقد تشعر بالحرارة. يبدأون باللون الأحمر ، ثم يتحولون إلى اللون الأرجواني ، ويبدون مثل الكدمات أثناء شفاءهم. كما أنها تتسطح أثناء الشفاء.
يمكن أن تستمر النتوءات لمدة أسبوعين. يمكن أن تتشكل نتوءات جديدة لمدة تصل إلى ستة أسابيع.
تشمل الأعراض الأخرى للعقدة الحمامية ما يلي:
- حمة
- إعياء
- الم المفاصل
- ألم في الساقين
- تورم الكاحل
- تضخم الغدد الليمفاوية في الصدر
- سعال
- إلتهاب الحلق
- فقدان الوزن
- آلام في المعدة
- إسهال
الأسباب
في أكثر من نصف الحالات يكون السبب غير معروف. غالبًا ما تبدأ الحمامي العقدية بعد إصابتك بعدوى أو استخدامك لأدوية معينة. يعتقد الأطباء أنه قد يكون ناتجًا عن رد فعل الجهاز المناعي المفرط تجاه البكتيريا والمواد الأخرى التي تتعرض لها.
تشمل الأسباب ما يلي:
- الالتهابات مثل التهاب الحلق أو السل
- ردود الفعل على الأدوية مثل المضادات الحيوية (السلفوناميدات وأشكال البنسلين) ، الساليسيلات ، اليود ، البروميدات ، وحبوب منع الحمل
- الساركويد ، وهي حالة تسبب التهابًا في أجزاء كثيرة من الجسم
- داء الكروانيديا ، عدوى تصيب الرئتين والجهاز التنفسي العلوي
- مرض التهاب الأمعاء أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
- حمل
- السرطان (نادرا)
غالبًا ما تصيب الحمامي العقدية الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا. وتزيد احتمالية إصابة النساء به بست مرات أكثر من الرجال. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث عند الناس في أي عمر وفي كلا الجنسين.
خيارات العلاج
إذا تسببت عدوى بكتيرية في حدوث هذه الحالة ، فسيصف لك الطبيب مضادات حيوية لعلاجها. يمكنك علاج العقدة الحمامية الناتجة عن تفاعل دوائي عن طريق إيقاف الدواء.
يمكن أن تساعدك هذه الأدوية في التحكم في الألم والأعراض الأخرى حتى تلتئم الكتل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو النابروكسين (أليف) (لا تستخدم هذه الأدوية إذا كنت مصابًا بمرض كرون لأنها قد تؤدي إلى حدوث نوبة.)
- يوديد البوتاسيوم
- المنشطات عن طريق الفم
استرح أيضًا مع رفع ساقيك وارتدِ الجوارب الضاغطة حتى تلتئم النتوءات. وتجنب تهيج النتوءات بارتداء ملابس ضيقة أو مثيرة للحكة.
تشخبص
سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي ، وما إذا كنت قد أصبت بعدوى مؤخرًا أو استخدمت أدوية معينة. ثم سينظر طبيبك إلى النتوءات.
من المحتمل أن تخضع لفحص دم للبحث عن علامات الالتهاب في جسمك. يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم للتحقق من مرض السل والتهابات أخرى. قد يكون لديك مزرعة للحنجرة للبحث عن التهاب الحلق.
تشمل الاختبارات الأخرى للبحث عن أسباب الإصابة بالعقدة الحمامية ما يلي:
- فحص بول
- الأشعة السينية الصدر
- ثقافة البراز
قد يزيل طبيبك عينة من الأنسجة من الطبقة الدهنية تحت الجلد. وهذا ما يسمى اختبار الخزعة. سيفحص فني في المختبر العينة تحت المجهر للتحقق من التغييرات المتعلقة بالعقدة الحمامية.
في فترة الحمل
حوالي 5 في المائة من النساء الحوامل يصبن بالحمامي العقدية. قد يكون السبب هو زيادة مستويات هرمون الاستروجين أثناء الحمل.
يتم التعامل مع الحمامي العقدية بنفس الطريقة أثناء الحمل كما هو الحال في النساء غير الحوامل. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة لعلاج هذه الحالة أثناء الحمل. يمكن أن تساعد الراحة في الفراش والجوارب الضاغطة في إدارة الألم والأعراض الأخرى.
يمكن لطبيبك التوليد أن يخبرك بأفضل طريقة للسيطرة على العقدة الحمامية أثناء الحمل. يجب أن تتلاشى النتوءات في غضون أسابيع قليلة.
الآفاق
يمكن أن تكون الحمامي العقدية مزعجة ، ولكنها عادة ما تكون غير خطيرة.
غالبًا ما تتلاشى النتوءات في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، لكنها قد تستغرق ما يصل إلى شهرين لتشفى تمامًا. من المحتمل أن يكون لديك بعض الكدمات مع تلاشي النتوءات ، لكنها عادة لا تترك ندوبًا.
يمكن أن يستمر الألم في ساقيك لمدة تصل إلى عامين بعد شفاء حمامي العقدة. من الممكن أيضًا أن تعود الحالة في المستقبل.