ما هو ساركوما يوينغ؟
هل هذا شائع؟
ساركوما إوينغ هي ورم سرطاني نادر يصيب العظام أو الأنسجة الرخوة. يحدث في الغالب عند الشباب.
بشكل عام ، فإنه يؤثر على 1 من كل مليون أمريكي. ولكن بالنسبة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 عامًا ، فإن هذا يقفز إلى حوالي 10 حالات لكل مليون أمريكي في هذه الفئة العمرية.
هذا يعني أنه يتم تشخيص حوالي 200 حالة في الولايات المتحدة كل عام.
تم تسمية الساركوما على اسم الطبيب الأمريكي جيمس إوينج ، الذي وصف الورم لأول مرة في عام 1921. ليس من الواضح ما الذي يسبب مرض إوينغ ، لذلك لا توجد طرق معروفة للوقاية. الحالة قابلة للعلاج ، وإذا تم اكتشافها مبكرًا ، فمن الممكن الشفاء التام.
استمر في القراءه لتتعلم المزيد.
ما هي علامات أو أعراض ساركوما يوينغ؟
أكثر أعراض ساركوما إوينغ شيوعًا هو الألم أو التورم في منطقة الورم.
قد يصاب بعض الأشخاص بتكتل مرئي على سطح الجلد. قد تكون المنطقة المصابة دافئة أيضًا عند لمسها.
تشمل الأعراض الأخرى:
- فقدان الشهية
- حمة
- فقدان الوزن
- إعياء
- الشعور العام بالتوعك (الشعور بالضيق)
- عظم ينكسر بدون سبب معروف
- فقر دم
تتكون الأورام عادة في الذراعين أو الساقين أو الحوض أو الصدر. قد تكون هناك أعراض خاصة بموقع الورم. على سبيل المثال ، قد تعاني من ضيق في التنفس إذا كان الورم موجودًا في صدرك.
ما الذي يسبب ساركوما يوينغ؟
السبب الدقيق لساركوما يوينغ غير واضح. إنه ليس موروثًا ، ولكن يمكن أن يكون مرتبطًا بتغيرات غير موروثة في جينات معينة تحدث خلال حياة الشخص. عندما يتبادل الكروموسومات 11 و 12 المواد الجينية ، فإنه ينشط نمو الخلايا بشكل مفرط. قد يؤدي هذا إلى تطور ساركوما يوينغ.
لا يزال البحث جاريًا لتحديد نوع الخلية المعين الذي تنشأ فيه ساركوما يوينغ.
من المعرض لخطر الإصابة بساركوما إوينغ؟
على الرغم من أن ساركوما إوينغ يمكن أن تتطور في أي عمر ، يتم تشخيص أكثر من 50 في المائة من المصابين بهذه الحالة في مرحلة المراهقة. متوسط عمر المصابين هو 15.
في الولايات المتحدة ، من المرجح أن تتطور ساركوما يوينغ لدى القوقازيين بتسع مرات أكثر من الأمريكيين من أصل أفريقي. أفادت جمعية السرطان الأمريكية أن السرطان نادرًا ما يصيب المجموعات العرقية الأخرى.
قد يكون الذكور أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. في دراسة أجريت على 1426 شخصًا مصابًا بمرض إوينغ ، كان 59 في المائة منهم من الذكور و 41 في المائة من الإناث.
كيف يتم تشخيص ساركوما يوينغ؟
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من الأعراض ، فاستشر طبيبك. في حوالي 25 بالمائة من الحالات ، يكون المرض قد انتشر بالفعل أو انتشر بحلول وقت التشخيص. كلما أسرع التشخيص ، كلما كان العلاج أكثر فعالية.
سيستخدم طبيبك مجموعة من الاختبارات التشخيصية التالية.
اختبارات التصوير
قد يشمل ذلك واحدًا أو أكثر مما يلي:
- الأشعة السينية لتصوير عظامك والتعرف على وجود الورم
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير الأنسجة الرخوة والأعضاء والعضلات والهياكل الأخرى وإظهار تفاصيل الورم أو التشوهات الأخرى
- التصوير المقطعي المحوسب لتصوير المقاطع العرضية للعظام والأنسجة
- تصوير EOS لإظهار تفاعل المفاصل والعضلات أثناء الوقوف
- فحص العظام لكامل الجسم لتوضيح ما إذا كان الورم قد انتشر
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لإظهار ما إذا كانت أي مناطق غير طبيعية شوهدت في عمليات المسح الأخرى هي أورام
الخزعات
بمجرد تصوير الورم ، يمكن لطبيبك أن يأمر بأخذ خزعة لفحص جزء من الورم تحت المجهر لتحديد هويته.
إذا كان الورم صغيرًا ، فقد يزيل الجراح كل شيء كجزء من الخزعة. وهذا ما يسمى الخزعة الاستئصالية ، ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام.
إذا كان الورم أكبر ، فقد يقطع الجراح قطعة منه. يمكن القيام بذلك عن طريق قطع الجلد لإزالة جزء من الورم. أو قد يقوم الجراح بإدخال إبرة كبيرة مجوفة في جلدك لإزالة جزء من الورم. تسمى هذه الخزعات المقطعية وعادة ما يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام.
قد يقوم الجراح أيضًا بإدخال إبرة في العظم لأخذ عينة من السوائل والخلايا لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في نخاع العظام.
بمجرد إزالة أنسجة الورم ، هناك العديد من الاختبارات التي تساعد في التعرف على ساركوما إوينغ. قد تساهم اختبارات الدم أيضًا في تقديم معلومات مفيدة للعلاج.
أنواع ساركوما يوينغ
يتم تصنيف ساركوما إوينغ حسب ما إذا كان السرطان قد انتشر من العظام أو الأنسجة الرخوة التي بدأ فيها. هناك ثلاثة أنواع:
- ساركوما يوينغ المترجمة: لم ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم.
- ساركوما يوينغ المنتشر: انتشر السرطان إلى الرئتين أو أماكن أخرى في الجسم.
- ساركوما يوينغ المتكررة: لا يستجيب السرطان للعلاج أو يعود بعد مسار العلاج الناجح.غالبًا ما يتكرر في الرئتين.
كيف يتم علاج ساركوما يوينغ؟
يعتمد علاج ساركوما يوينغ على مكان نشوء الورم ، وحجم الورم ، وما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا.
عادةً ما يتضمن العلاج نهجًا واحدًا أو أكثر ، بما في ذلك:
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- الجراحة
- العلاج بالبروتون المستهدف
- العلاج الكيميائي بجرعات عالية مع زرع الخلايا الجذعية
خيارات العلاج لساركوما يوينغ المترجمة
النهج الشائع للسرطان الذي لم ينتشر هو مزيج من:
- جراحة لإزالة الورم
- إشعاع لمنطقة الورم لقتل أي خلايا سرطانية متبقية
- العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية التي قد تكون منتشرة أو micrometastasies
وجد الباحثون في دراسة واحدة عام 2004 أن العلاج المركب مثل هذا كان ناجحًا. اكتشفوا أن العلاج أدى إلى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بحوالي 89 في المائة ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 8 سنوات بحوالي 82 في المائة.
اعتمادًا على موقع الورم ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج بعد الجراحة لاستبدال أو استعادة وظيفة الطرف.
خيارات العلاج لساركوما يوينغ المنتشر والمتكرر
يتشابه علاج ساركوما يوينغ المنتشر من الموقع الأصلي مع علاج المرض الموضعي ، ولكن بمعدل نجاح أقل بكثير. أفاد باحثون في دراسة واحدة عام 2010 أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد علاج ساركوما يوينغ المنتشر كان حوالي 70 بالمائة.
لا يوجد علاج قياسي لساركوما إوينغ المتكررة. تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على مكان عودة السرطان وما هو العلاج السابق.
العديد من التجارب السريرية والدراسات البحثية جارية لتحسين علاج ساركوما إوينغ المنتشر والمتكرر. وتشمل هذه:
- زرع الخلايا الجذعية
- العلاج المناعي
- العلاج الموجه بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة
- تركيبات دوائية جديدة
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بساركوما يوينغ؟
مع تطور العلاجات الجديدة ، تستمر التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بساركوما إوينغ في التحسن. طبيبك هو أفضل مورد لك للحصول على معلومات حول نظرتك الفردية ومتوسط العمر المتوقع.
أفادت جمعية السرطان الأمريكية أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص الذين يعانون من أورام موضعية يبلغ حوالي 70 بالمائة.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أورام منتشرة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 15 إلى 30 في المائة. قد تكون نظرتك أكثر إيجابية إذا لم ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى غير الرئتين.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بساركوما إوينغ المتكررة هو 10 إلى 15 بالمائة.
هناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على مظهرك الفردي ، بما في ذلك:
- العمر عند التشخيص
- حجم الورم
- موقع الورم
- مدى جودة استجابة الورم للعلاج الكيميائي
- مستويات الكوليسترول في الدم
- العلاج السابق لسرطان مختلف
- جنس
يمكنك توقع أن تتم مراقبتك أثناء العلاج وبعده. سيقوم طبيبك بإعادة الاختبار بشكل دوري لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر.
قد يكون الأشخاص المصابون بساركوما يوينغ أكثر عرضة للإصابة بنوع ثان من السرطان. تلاحظ جمعية السرطان الأمريكية أنه مع بقاء المزيد من الشباب المصابين بساركوما يوينغ على قيد الحياة حتى سن الرشد ، قد تصبح الآثار طويلة المدى لعلاج السرطان واضحة. البحث في هذا المجال مستمر.