Lagophthalmos: لماذا لا أستطيع إغلاق عيني؟
ما هو lagophthalmos؟
Lagophthalmos هي حالة تمنع عينيك من الانغلاق تمامًا. إذا كانت المشكلة تحدث فقط أثناء النوم ، فإنها تسمى lagophthalmos الليلي.
عادة ما تكون الحالة نفسها غير ضارة ، لكنها تترك عينيك عرضة للتلف.
يمكن أن يكون Lagophthalmos أيضًا أحد أعراض حالات أكثر خطورة ، لذلك من المهم الاتصال بطبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في الوميض أو إغلاق عينيك للنوم.
أعراض lagophthalmos
يتمثل العرض الرئيسي لمرض lagophthalmos في عدم القدرة على إغلاق عينيك. إذا كان لديك lagophthalmos ليلي ، فقد لا تعرفه حتى. ابحث عن هذه الأعراض الإضافية في إحدى العينين أو كلتيهما إذا كنت تعتقد أنك تعاني من lagophthalmos:
- زيادة الدموع
- الإحساس بجسم غريب ، وهو الشعور بفرك شيء ما في عينك
- ألم أو تهيج ، خاصة في الصباح
أسباب lagophthalmos
يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأشياء lagophthalmos ، لكنها تقع في الغالب ضمن فئتين.
الأول هو تلف العصب القحفي السابع الذي يتحكم في عضلات جفنك. يُعرف هذا أيضًا باسم العصب الوجهي. يمكن أن تتسبب أشياء كثيرة في تلف العصب الوجهي ، بما في ذلك:
- الإصابة ، إما من صدمة حادة أو جرح عميق
- السكتة الدماغية
- شلل بيل
- الأورام ، وخاصة الأورام العصبية الصوتية
- متلازمة موبيوس
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل متلازمة غيلان باريه
تتضمن المجموعة الثانية من الأسباب تلف الجفون ، والذي يمكن أن ينتج عن ما يلي:
- تندب من حروق أو إصابات أو حالات طبية معينة ، مثل متلازمة ستيفنز جونسون
- جراحة الجفن
- متلازمة الجفن الرخو
يمكن أن تؤدي العيون البارزة والغارقة أيضًا إلى lagophthalmos.
تشخيص سبب lagophthalmos
باستخدام تاريخك الطبي والفحص البدني ، سيحاول طبيبك معرفة السبب الكامن وراء lagophthalmos. تأكد من إخبار طبيبك عن أي إصابات أو إصابات حديثة لا يعلمون عنها.
من المحتمل أيضًا أن يقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات. قد يُطلب منك النظر إلى أسفل أثناء محاولة إغلاق عينيك. سيقيس طبيبك المسافة بين جفونك بمسطرة. قد يسجلون أيضًا عدد المرات التي ترمش فيها ومدى إغلاق عينيك عند القيام بذلك. يمكن أن يساعد مقدار القوة التي تستخدمها لإغلاق عينيك طبيبك على معرفة ما إذا كان العصب الوجهي متورطًا.
من المحتمل أن يجروا أيضًا اختبار المصباح الشقي ، والذي يتضمن استخدام المجهر والضوء الساطع لإلقاء نظرة أفضل على عينيك. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار صبغة العين بالفلورسين لمعرفة ما إذا كانت هناك أي علامات تدل على تلف عينك.
خيارات العلاج ل lagophthalmos
هناك العديد من خيارات العلاج الجراحية وغير الجراحية لمرض لاغوفثالموس.
العلاج الجراحي
يمكن أن يؤدي تغيير موضع الجفن العلوي أو السفلي إلى علاج أو تحسين أعراض lagophthalmos. إجراء آخر يتضمن زرع أوزان ذهبية في الجفن العلوي ، مما يسمح للعينين بالاغلاق باستخدام الجاذبية.
إذا كان lagophthalmos ناتجًا عن حالة مؤقتة ، فقد يقترح طبيبك الإصابة بالرصع. يتضمن ذلك خياطة جفونك معًا بشكل مؤقت ، إما كليًا أو جزئيًا. تساعد تغطية العين في منع حدوث أي ضرر إضافي لها أثناء التعافي من الحالة الأساسية.
إذا كانت الحالة الأساسية ستستغرق بعض الوقت للشفاء ، فقد يقوم طبيبك بإجراء رصع دائم. من المحتمل أن يتركوا فتحة صغيرة حتى تتمكن من الرؤية. بمجرد أن تلتئم ، سيقوم طبيبك بتوسيع الفتحة.
بالنسبة إلى lagophthalmos الشديد المتعلق بعصب الوجه المشلول ، قد يقترح طبيبك إجراءً يوفر مزيدًا من الدعم للجفن. وتشمل هذه العمليات نقل الأعصاب والعضلات ، وعمليات الزرع ، وإجراءات إنعاش الوجه.
العلاج غير الجراحي
تميل خيارات العلاج غير الجراحية إلى التركيز على علاج أعراض lagophthalmos ، بدلاً من الحالة نفسها. يمكن أن يساعد تطبيق الدموع الاصطناعية (Visine Pure Tears ، Refresh) على مدار اليوم على منع عينيك من الجفاف والحكة. يمكنك أيضًا وضع مرهم وقائي على القرنية طوال اليوم لمنع الخدوش.
إذا كان لديك lagophthalmos الليلي ، فقد تساعد Googles المرطبة في حماية وترطيب عينيك أثناء النوم. يمكنك أيضًا الاحتفاظ بجهاز ترطيب في مكان قريب أثناء النوم لمزيد من الرطوبة. قد يقترح طبيبك وضع أوزان صغيرة على الجوانب الخارجية من جفونك لإبقائها مغلقة. يمكن أن يوفر الشريط الجراحي نفس التأثير.
هل هناك أي مضاعفات مع lagophthalmos؟
يترك lagophthalmos غير المعالج عينيك عرضة للخدوش والإصابات الأخرى لأنها لا تحميها جفونك.
يمكن أن يؤدي التعرض المستمر لعينيك أيضًا إلى الإصابة باعتلال القرنية ، الذي له نفس أعراض التهاب المفصل. يمكن أن يؤدي التعرض لاعتلال القرنية في النهاية إلى تورم القرنية أو ترققها ، وهو الجزء الأمامي الواضح من العين. كما يمكن أن يسبب قرحة القرنية.
قد تؤدي جراحة علاج lagophthalmos أيضًا إلى مضاعفات. يمكن أن يترك رَصَفُ الرَقْف ندبات دائمة ، في حين أن غرسات وزن الذهب يمكن أن تبدأ في الابتعاد عن موضعها الأصلي. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك بعد الجراحة لتجنب المزيد من المشاكل.
العيش مع lagophthalmos
لا تعد حالة Lagophthalmos حالة خطيرة ، ولكنها قد تؤدي في النهاية إلى مشاكل في العين. اعمل مع طبيبك لمعرفة السبب الأساسي. اعتمادًا على السبب ، يمكنك علاج lagophthalmos إما بالجراحة أو المنتجات للمساعدة في الحفاظ على رطوبة عينيك وحمايتها.