ما يجب أن تعرفه عن بضع الناسور
ما هو الناسور؟
بضع الناسور هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الناسور. يحدث الناسور عندما يشكل اثنان من أعضائك أو أوعيتك اتصالاً غير طبيعي. وإلا فلن يتم توصيل هذه الأجهزة أو الأوعية.
يمكن العثور على النواسير في:
- المسالك البولية
- فتحة الشرج
- الأمعاء ، والذي يعرف بالناسور المعوي المعوي
- الأبهر
- المهبل
- جلد
تحدث النواسير في المسالك البولية عندما يتشكل اتصال غير طبيعي من المسالك البولية إلى عضو آخر. يمكن أن تشمل:
- الناسور المثاني المهبلي ، والذي يتكون عند وجود ثقب بين المهبل والمثانة
- ناسور مجرى البول ، والذي يتكون عندما يحدث ثقب بين المهبل والإحليل
يحدث الناسور الشرجي عندما يشكل الجلد حول فتحة الشرج اتصالًا غير طبيعي بسطح القناة الشرجية. قد يشمل الناسور الشرجي ما يلي:
- الناسور الشرجي ، والذي يتكون بين القناة الشرجية والجلد المحيط بفتحة الشرج
- الناسور المستقيمي المهبلي ، والذي يحدث عندما يحدث ثقب بين المهبل والمستقيم
- الناسور القولوني المهبلي ، عندما يتكون اتصال بين المهبل والقولون
مزيد من المعلومات: خراج الشرج / المستقيم »
ما يمكن توقعه خلال عملية بضع الناسور
بضع الناسور هو إجراء يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، مما يعني أنه من المحتمل ألا يتطلب الإقامة في المستشفى طوال الليل ، ويتم إجراؤه لفتح الناسور. يستغرق الإجراء الفعلي حوالي ساعة. ستحتاج أيضًا إلى التخطيط لوقت إضافي قبل الإجراء وبعده.
إذا كان الناسور لديك صغيرًا وضحلاً ، فقد يتمكن طبيبك من إجراء العملية في عيادته باستخدام التخدير الموضعي. إذا كان الناسور كبيرًا ، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى والحصول على تخدير عام.
أثناء بضع الناسور ، سيُجري طبيبك شقًا في جسمك لفتح الاتصال غير الطبيعي بين العضوين. قد يتسبب هذا في بعض المضاعفات بعد الجراحة ، بما في ذلك:
- سلس الأمعاء ، في حالة إصابة فتحة الشرج أو المستقيم
- نزيف في الموقع
- خراج أو عودة الناسور
هذا الإجراء يختلف عن استئصال الناسور. أثناء استئصال الناسور ، تتم إزالة الناسور تمامًا.
استعادة
سيرسل لك طبيبك إلى المنزل مع تعليمات للحفاظ على الجرح نظيفًا ومعبأًا بالشاش. سيساعد تعبئته بشاش على منع بشرتك من الالتئام فوق الجرح ، مما قد يتسبب في تكوين ناسور آخر. يحتاج الجرح للشفاء من الداخل إلى الخارج. سيشرح لك طبيبك كيفية العناية بجرحك ، لكن لا تتردد في طرح أي أسئلة. الرعاية المنزلية الجيدة ستحسن شفائك.
سترغب في الحصول على قسط من الراحة لمدة 24 ساعة بعد العملية ، على الرغم من أنه يجب عليك استئناف نظامك الغذائي المعتاد بعد الجراحة. اطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء مساعدتك في جميع أنحاء المنزل ، وخطط لأخذ يوم إجازة من العمل على الأقل. يجب تجنب الأنشطة الشاقة ، بما في ذلك التمارين ورفع الأشياء الثقيلة ، لمدة خمسة إلى سبعة أيام على الأقل. قد يوصي طبيبك بالانتظار لفترة أطول لاستئناف جميع أنشطتك العادية. اتبع دائمًا توصيات طبيبك.
قد تشعر ببعض التقلصات والغثيان بعد الإجراء مباشرة. قد تعاني أيضًا من الإمساك كأحد الآثار الجانبية لأدوية مسكنات الألم. إذا واجهت هذا ، تحدث إلى طبيبك حول استخدام ملين البراز ، والذي يمكن أن يساعدك على استئناف وظيفة الأمعاء الطبيعية.
قد يستغرق الشفاء التام من بضع الناسور من 3 إلى 12 أسبوعًا.
هل هذا الإجراء هو الطريقة الوحيدة لعلاج الناسور؟
عندما تزور طبيبك قبل الإجراء ، فسيقوم بمراجعة الأعراض وإجراء فحص بدني. إذا كنت تعانين من ألم شديد وتصريف بالقرب من منطقة الناسور ، فقد يكون ذلك علامة على إصابتك بعدوى.
بالنسبة إلى النواسير الشرجية ، قد يستخدم طبيبك منظارًا يسمى المنظار السيني لإجراء فحص داخلي للناسور. سيساعد ذلك طبيبك على تحديد الموقع الفعلي للناسور وسببه. إذا وجد طبيبك أن الناسور ناتج عن مرض كرون ، فقد لا تكون الجراحة ضرورية. قد تكون قادرًا على علاج الناسور بالأدوية بدلاً من ذلك.
قد يستخدم طبيبك أيضًا أيًا من الإجراءات التشخيصية التالية للمساعدة في تحديد مسار العلاج:
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار: تُنشئ هذه الموجات فوق الصوتية صورًا لقاع الحوض وعضلات العضلة العاصرة لمساعدة طبيبك على تحديد موقع الناسور.
- تصوير الناسور: في هذا الإجراء ، يتم حقن محلول تباين في الناسور ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للمنطقة.
- تنظير الشرج: قد يستخدم طبيبك هذا الإجراء لعرض القناة الشرجية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: قد يساعد هذا طبيبك في تحديد مكان الناسور إذا كان من الصعب الوصول إليه أثناء الفحص البدني.
- مسبار الناسور: قد يقوم طبيبك بإدخال هذه الأداة في الناسور.
- التصوير المقطعي المحوسب: قد يسمح هذا الإجراء لطبيبك بمراقبة تدفق صبغة التباين بين منطقتين من جسمك لا ينبغي توصيلهما.
أسئلة لطرحها على طبيبك
قبل إجراء بضع الناسور ، اسأل طبيبك عن طرق بديلة لعلاج وشفاء الناسور. يجب عليك أيضًا أن تسأل:
- إذا تطلب بضع الناسور تخديرًا موضعيًا أو عامًا.
- إذا كان بإمكانك تناول أي شيء قبل الإجراء ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فكم من الوقت قبل الإجراء ستحتاج إلى الصيام.
- حول أي آثار جانبية أو مضاعفات قد تتوقعها بعد بضع الناسور.
- إلى متى يتوقع طبيبك أن يستمر تعافيك ، ومتى ستتمكن من العودة إلى العمل والأنشطة الأخرى ، بما في ذلك التمارين الرياضية.
- حول العناية المناسبة بالجروح بعد العملية ومدتها.
- حول إدارة الألم.
يُعد بضع الناسور إجراءً جراحيًا ، لذا من المهم الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات عنه من طبيبك. فكر في إحضار أحد أفراد العائلة أو صديق إلى موعدك ، خاصة إذا كان سيساعدك خلال فترة التعافي. قد ترغب في أن يقوم شخص آخر بتدوين الملاحظات أثناء الموعد حتى تتمكن من التركيز على محادثتك مع الطبيب. إذا لم تتمكن من العثور على شخص ليأتي معك إلى موعدك ، فتذكر إحضار دفتر ملاحظات حتى تتمكن من تدوين أي معلومات مهمة.
الآفاق
قد يتطور الناسور لديك مرة أخرى بعد العملية ، وقد تعاني من سلس البول كمضاعفات في حالة إصابة فتحة الشرج أو المستقيم. معدل النجاح طويل الأمد لبضع الناسور هو 92 إلى 97 بالمائة.
اعتمادًا على سبب الناسور لديك ، قد لا يكون هذا الإجراء هو أفضل علاج لك. شارك جميع أعراضك وتاريخك الصحي مع طبيبك لمساعدته على وضع خطة علاج وتشخيص مستنيرة.
بضع الناسور: سؤال وجواب
س:
متى يمكنني استئناف الجماع بعد بضع الناسور؟
أ:
تعتمد الإجابة على نوع الجماع الذي تمارسه. إذا كنت ذكرًا ولا تمارس الجماع الشرجي ، يمكنك استئناف النشاط الجنسي بمجرد شعورك بالراحة. إذا كنت ذكرًا يشارك في الجماع الشرجي الاستقبالي وخضعت لإصلاح الناسور الشرجي ، امتنع عن الجماع لمدة ستة أسابيع على الأقل. وبالمثل ، إذا كنت أنثى وقمت بإجراء إصلاح يشمل المهبل أو المستقيم ، فيجب عليك الامتناع عن الجماع المهبلي أو الشرجي ، اعتمادًا على مكان الناسور ، لمدة ستة أسابيع على الأقل. إذا كنت تعانين من ألم شديد ، خاصة أثناء الجماع ، أو أي مشاكل أخرى بعد ستة أسابيع ، فاستشيري طبيبك قبل ممارسة الجنس.
جراهام روجرز ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.