كوهوش السوداء: الفوائد والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

ما هو الكوهوش الأسود؟

الكوهوش الأسود هو نبات مزهر موطنه أمريكا الشمالية. أسماؤها العلميةاكتايا راسيموزا وراسيموسا سيميسيفوجا ، ويطلق عليه أحيانًا اسم bugbane الأسود ، أو snakeroot الأسود ، أو baneberry ، أو الشمعة الخيالية (1).

يحتوي مكمل صحة المرأة الشهير Remifemin على الكوهوش الأسود كمكون نشط.

كانت أزهارها وجذورها مستخدمة بشكل شائع في الطب الأمريكي الأصلي ، وهي اليوم مكمل شائع لصحة المرأة يُزعم أنه يساعد في علاج أعراض انقطاع الطمث والخصوبة والتوازن الهرموني.

قد يكون فعالاً لأنه يعمل كمركب استروجين نباتي ، وهو مركب نباتي يحاكي عمل هرمون الاستروجين. ومع ذلك ، هناك بعض الجدل حول ما إذا كان يمكن تصنيف الكوهوش الأسود على أنه فيتوستروجين حقيقي (2 ، 3).

بغض النظر ، يبدو أن الكوهوش الأسود مفيد في تخفيف أعراض انقطاع الطمث. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على استخداماته الأخرى.

الفوائد والاستخدامات

يحتوي الكوهوش الأسود على عدد من الفوائد المحتملة - معظمها يتعلق بصحة المرأة أو التوازن الهرموني. ومع ذلك ، باستثناء أعراض انقطاع الطمث ، هناك القليل من الأدلة لدعم استخدامه لأي من هذه الحالات.

أعراض سن اليأس وانقطاع الطمث

إن التخفيف من أعراض انقطاع الطمث هو السبب وراء استخدام معظم الناس للكوهوش الأسود ، وهو أحد الاستخدامات التي تحتوي على أكثر الأدلة إقناعًا لدعمها.

في إحدى الدراسات التي أُجريت على 80 امرأة في سن اليأس يعانين من الهبات الساخنة ، أفادت النساء اللائي تناولن 20 ملغ من الكوهوش السوداء يوميًا لمدة 8 أسابيع أن الهبات الساخنة أقل وأقل حدة مما كانت عليه قبل بدء تناول المكمل (4).

علاوة على ذلك ، أكدت دراسات بشرية أخرى نتائج مماثلة. على الرغم من الحاجة إلى دراسات أكبر ، يبدو أن الكوهوش الأسود مفيد في تخفيف أعراض انقطاع الطمث (5).

خصوبة

على الرغم من أنك قد ترى العديد من الادعاءات عبر الإنترنت بأن الكوهوش الأسود يمكنه تحسين الخصوبة أو مساعدتك في الحمل ، إلا أنه لا يوجد قدر كبير من الأدلة لدعم ذلك.

ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن كوهوش السوداء قد يحسن فعالية عقار كلوميد (عقار كلوميفين سيترات) للخصوبة لدى الأشخاص المصابين بالعقم ، مما يزيد من فرصهم في الحمل (6 ، 7 ، 8).

تظهر ثلاث دراسات بشرية صغيرة تحسنًا في معدلات الحمل أو الإباضة لدى النساء المصابات بالعقم اللائي تناولن مكملات كوهوش السوداء مع كلوميد (6 ، 7 ، 8).

ومع ذلك ، كانت هذه الدراسات صغيرة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذا التأثير.

صحة المرأة

يستخدم الكوهوش الأسود أيضًا لعدد من الأغراض الأخرى المتعلقة بصحة المرأة. ومع ذلك ، فإن الأدلة التي تدعم هذه الفوائد ليست قوية مثل الأدلة التي تدعم فوائدها لانقطاع الطمث والخصوبة.

فيما يلي بعض الأسباب التي تجعل النساء يستخدمن كوهوش السوداء لدعم التوازن الهرموني:

• متلازمة تكيس المبايض. قد يؤدي تناول مكمل كوهوش الأسود إلى زيادة فرص المرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض في الحمل على عقار كلوميد.قد تساعد مكملات الكوهوش السوداء أيضًا في تنظيم دوراتك إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض (8 ، 9).
• الأورام الليفية. وجدت دراسة واحدة لمدة 3 أشهر على 244 امرأة بعد سن اليأس أن تناول 40 ملغ من الكوهوش السوداء يوميًا قد يقلل من حجم الأورام الليفية الرحمية بنسبة تصل إلى 30٪ (10).
• متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). على الرغم من وجود بعض الادعاءات عبر الإنترنت بأن الكوهوش الأسود يمكن أن يساعد في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو PMDD ، فلا يوجد دليل قوي يدعم ذلك.
• تنظيم الدورة الشهرية. في النساء المصابات أو بدون متلازمة تكيس المبايض اللواتي يتلقين علاجات الخصوبة مثل Clomid ، قد يساعد الكوهوش الأسود في تنظيم الدورة الشهرية (6 ، 7 ، 8).

سرطان

يحتوي الكوهوش الأسود على بعض النشاط الاستروجيني المحتمل ، مما يعني أنه يتصرف مثل هرمون الاستروجين ، والذي قد يؤدي إلى تفاقم سرطان الثدي أو زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي (11).

ومع ذلك ، تظهر معظم الدراسات أن الكوهوش الأسود لا يؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي. في دراستين على البشر ، ارتبط تناول الكوهوش الأسود بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي (11).

في دراسات أنبوب الاختبار ، أظهر مستخلص الكوهوش الأسود نشاطًا مضادًا للإستروجين وساعد في إبطاء انتشار خلايا سرطان الثدي (12).

ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء المزيد من الأبحاث لفهم الصلة بين سرطان الثدي والكوهوش الأسود.

الصحة النفسية

قد يكون للكوهوش الأسود بعض الآثار المفيدة على الصحة العقلية ، وخاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث.

بحثت مراجعة واحدة من الدراسات في استخدام المكملات العشبية للقلق والاكتئاب لدى النساء بعد انقطاع الطمث. وجد الباحثون أن تناول الكوهوش الأسود ليس له أي تأثير على القلق ، ولكن تم ربطه بتحسينات كبيرة في الأعراض النفسية (13).

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل الفهم الكامل لتأثير الكوهوش الأسود على الصحة العقلية.

نايم

على الرغم من وجود أدلة قليلة على أن الكوهوش الأسود يمكن أن يحسن النوم ، إلا أنه قد يساعد في تقليل الأعراض التي تسبب اضطرابات النوم لدى النساء في سن اليأس ، مثل الهبات الساخنة.

ومع ذلك ، وجدت دراسة صغيرة أجريت على 42 امرأة في فترة انقطاع الطمث أن تناول الكوهوش الأسود يبدو أنه يحسن مدة النوم وجودته (14).

لاحظت دراسة أخرى أن مزيجًا من الكوهوش الأسود ومركبات أخرى - بما في ذلك التوت والزنك والزنجبيل وحمض الهيالورونيك - ساعد في تحسين الهبات الساخنة المرتبطة بالأرق والقلق (15).

ومع ذلك ، من الصعب تحديد ما إذا كان الكوهوش الأسود أو أحد المكونات الأخرى هو المركب المفيد في هذا الخليط.

فقدان الوزن

قد تكون النساء في سن اليأس أكثر عرضة لزيادة الوزن غير المرغوب فيه ، حيث تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لديهن بشكل طبيعي (16).

من الناحية النظرية ، نظرًا لأن كوهوش السوداء قد تظهر تأثيرات استروجينية ، فقد يكون لها تأثير مفيد صغير على إدارة الوزن عند النساء بعد انقطاع الطمث (16).

ومع ذلك ، فإن الأدلة لدعم هذا ضئيلة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات البشرية الأكبر حجمًا لفهم الصلة ، إن وجدت ، بين الكوهوش الأسود وإدارة الوزن.

الآثار الجانبية والاحتياطات

للكوهوش الأسود بعض الآثار الجانبية المحتملة ، لكنها عادة ما تكون خفيفة. وهي تشمل اضطراب الجهاز الهضمي ، والغثيان ، والطفح الجلدي ، والعدوى ، وآلام العضلات ، وآلام الثدي أو تضخمه ، واكتشاف أو نزيف خارج الدورة الشهرية (17).

ومع ذلك ، فقد تم أيضًا ربط الكوهوش الأسود ببعض الحالات الشديدة من تلف الكبد. لهذا السبب ، يجب ألا تتناول الكوهوش الأسود إذا كنت تعاني من مرض في الكبد أو تتناول أي مكملات أو أدوية أخرى قد تضر بالكبد (17).

علاوة على ذلك ، لاحظت دراسة حيوانية حديثة أن تناول جرعات عالية من الكوهوش الأسود مرتبط بتلف خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى فقر الدم. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة هذه الآثار المحتملة على البشر (18).

نظرًا لأن الكوهوش الأسود لم تتم دراسته على نطاق واسع ، فقد تواجه بعض الآثار الجانبية غير المعروفة على نطاق واسع حتى الآن. إذا كانت لديك أية مخاوف ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية.

الجرعة وكيفية تناولها

يتوفر الكوهوش الأسود في كبسولات أو مستخلص سائل أو في شكل شاي.

تختلف توصيات الجرعات بشكل كبير بين ماركات الكوهوش السوداء. الجرعات النموذجية هي في أي مكان من 20-120 مجم من مستخلص الكوهوش الأسود القياسي أو المسحوق يوميًا (17).

بالنسبة لأعراض انقطاع الطمث ، يبدو أن تناول ما لا يقل عن 20 ملغ من الكوهوش الأسود يوميًا - وهو ما توفره معظم العلامات التجارية - فعال (4).

يزعم بعض المهنيين الصحيين أنه لا يجب عليك تناول الكوهوش الأسود لمدة تزيد عن 6 أشهر إلى سنة واحدة بسبب قدرته الطفيفة على التسبب في تلف الكبد (17).

نظرًا لأن المكملات تخضع أساسًا للوائح ما بعد السوق من قبل الحكومة ، يجب عليك اختيار مكملات كوهوش السوداء التي تم اختبار جودتها من قِبل جهات خارجية. تتضمن بعض مؤسسات الاختبار التابعة لجهات خارجية الولايات المتحدة الأمريكية دستور الأدوية (USP) و ConsumerLab.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم بيع الكوهوش الأسود في خلطات تحتوي على مكملات عشبية أخرى ، بما في ذلك:

• معطف أحمر. يمكن تناول الكوهوش الأسود والبرسيم الأحمر معًا للمساعدة في إدارة أعراض انقطاع الطمث ، ولكن لا يوجد دليل على أنها أكثر فعالية من العلاج الوهمي (19).
• الايسوفلافون الصويا. مثل الكوهوش الأسود ، يحتوي فول الصويا على فيتويستروغنز التي قد تساعد في تحسين المشاكل الهرمونية أو أعراض انقطاع الطمث ، ولكن هناك القليل من الأدلة لدعم هذه الآثار المحتملة (20).
• نبتة سانت جون. بالاشتراك مع كوهوش السوداء ، يبدو أن نبتة سانت جون لها بعض الآثار المفيدة على أعراض سن اليأس (21).
• تشاستيبيري. تُباع مكملات تشاستيبيري وكوهوش السوداء لتخفيف أعراض انقطاع الطمث ، ولكن هناك القليل من الأدلة على أنها أكثر فعالية من العلاج الوهمي (22).
• دونغ كاي .يُزعم أن الكوهوش الأسود ودونغ كاي يقللان من أعراض انقطاع الطمث وربما يحثان النساء الحوامل على الولادة ، ولكن لا يوجد دليل يدعم ذلك.
• فيتامين سي. يوصى باستخدام فيتامين سي على الإنترنت جنبًا إلى جنب مع الكوهوش الأسود للمساعدة في إحداث الإجهاض أو الإجهاض في حالة الحمل غير المرغوب فيه.ومع ذلك ، لا يوجد دليل يدعم هذا الاستخدام.

التوقف والانسحاب

وفقًا للأدلة الموجودة ، لا يبدو أن هناك أي مضاعفات مرتبطة بإيقاف الكوهوش الأسود فجأة ، ولا توجد أي أعراض انسحاب معروفة.

نظرًا لأن الكوهوش الأسود قد يؤثر على هرموناتك ، فقد تواجه تغييرات في الدورة الشهرية عندما تتوقف عن تناولها.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن إيقاف الكوهوش الأسود ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية.

جرعة مفرطة

من غير المعروف ما إذا كان من الممكن تناول جرعة زائدة من الكوهوش الأسود. لضمان سلامتك وتقليل مخاطر تلف الكبد ، لا تأخذ أكثر من الجرعة اليومية الموصى بها من مكمل الكوهوش الأسود الذي تختاره.

إذا استطعت ، فقم بشراء ملحق تم اختباره بواسطة منظمة خارجية مثل ConsumerLab أو USP للتأكد من أن المكونات الموجودة في الملحق تتوافق مع المطالبات الموجودة على الملصق.

التفاعلات

يمتلك الكوهوش الأسود القدرة على التفاعل مع الأدوية والعلاجات الأخرى. فيما يلي تفاعلاته المعروفة:

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). قد يكون للكوهوش الأسود بعض التأثيرات على مستويات الهرمونات - خاصةً مستويات هرمون الاستروجين - والتي يمكن أن يكون لها تأثيرات غير متوقعة عند إقرانها بالهرمونات البديلة (23).
• حبوب منع الحمل. معظم حبوب منع الحمل مصنوعة من الإستروجين و / أو البروجسترون ، لذا فإن الكوهوش السوداء - التي قد تؤثر على مستويات الهرمونات - قد تتداخل مع تحديد النسل الهرموني (6 ، 7 ، 8).

قد يكون للكوهوش الأسود تفاعلات دوائية إضافية لم يتم تحديدها بعد. إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أعلاه أو كانت لديك أي مخاوف بشأن الكوهوش الأسود والأدوية الأخرى ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية قبل تناوله.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن أحد أكثر الآثار الجانبية خطورة للكوهوش الأسود هو تلف الكبد ، يجب أن تكون حذرًا من تناول الكوهوش الأسود مع أي مكملات أو أدوية أخرى قد تضر بالكبد. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على إرشادات.

التخزين والمناولة

يجب أن تبقى الكوهوش السوداء مختومة ومخزنة في درجة حرارة الغرفة. عادة ، لا تنتهي صلاحية المكملات العشبية إلا بعد عامين من تصنيعها. من أجل سلامتك ، من الأفضل استخدام المكمل أو التخلص منه بحلول تاريخ انتهاء صلاحيته.

الحمل والرضاعة

في الطب الأمريكي الأصلي ، غالبًا ما كان يستخدم الكوهوش الأسود لزيادة إنتاج حليب الأم (24).

ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة على أنها تعمل لهذا الغرض.

قد يزيد الكوهوش الأسود أيضًا من فرصك في الحمل إذا كنت تخضعين لعلاجات الخصوبة ، لذلك قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإضافته إلى روتينك إذا كنت تكافح من أجل الحمل.

على الرغم من أن معظم الآثار الجانبية خفيفة ، إلا أنه لا يُعرف الكثير عن تأثيرات الكوهوش السوداء على النساء الحوامل والمرضعات والرضع.

ومع ذلك ، فقد تم استخدام المكمل للحث على المخاض والإجهاض ، وعلى الرغم من عدم وجود أدلة لدعم استخدامه لهذا الغرض ، فقد أبلغ بعض الأشخاص عبر الإنترنت عن نجاحهم. بغض النظر ، يجب أن يتم تحفيز المخاض فقط بتوجيه من مقدم رعاية صحية مؤهل.

لهذه الأسباب ، من الأفضل تجنبه أو التوقف عن استخدامه عند الحمل أو الرضاعة الطبيعية (24).

استخدم في مجموعات سكانية محددة

بشكل عام ، يعتبر الكوهوش الأسود آمنًا لمعظم الأشخاص غير الحوامل أو المرضعات.

ومع ذلك ، ليست هناك حاجة لإعطاء المكملات للأطفال. لأنه قد يؤثر على مستويات الهرمون ، يجب أن يُعطى للمراهقين فقط بتوجيه من مقدم رعاية صحية مؤهل.

يجب أن يتوخى الأشخاص المصابون بأمراض الكلى الحذر عند استخدام الكوهوش السوداء ، حيث لا يُعرف سوى القليل عن قدرة الجسم على إفرازه عند تلف الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن أحد أكثر الآثار الجانبية المحتملة خطورة هو تلف الكبد ، يجب تجنب مكملات كوهوش السوداء إذا كنت تعاني من مرض الكبد.

البدائل

بعض البدائل المحتملة للكوهوش الأسود تشمل الكوهوش الأزرق وراوند راوند وزيت زهرة الربيع المسائية.

لا يرتبط الكوهوش الأزرق بالكوهوش الأسود ، ولكنه أيضًا نبات مزهر في أمريكا الشمالية يستخدم لصحة المرأة. ومع ذلك ، كما هو الحال مع الكوهوش الأسود ، هناك القليل من الأدلة لدعم استخدامه. قد يكون لها أيضًا بعض الآثار الجانبية الشديدة (25).

يستخدم راوند راوند للعديد من الأسباب نفسها التي يستخدمها الكوهوش الأسود ، وهو العنصر النشط في ملحق انقطاع الطمث الشهير Estroven. يبدو أن لها بعض الفوائد في علاج أعراض سن اليأس (26).

أخيرًا ، زيت زهرة الربيع المسائية له تأثيرات مشابهة لتلك الموجودة في الكوهوش السوداء على الهبات الساخنة ، لذلك قد يكون بديلاً واعدًا (4).