كل ما يجب أن تعرفه عن غرغرينا فورنييه

ما هي غرغرينا فورنييه؟

غرغرينا فورنييه هي عدوى تتطور بسرعة وتدمر الأنسجة في الأعضاء التناسلية والمناطق المجاورة. إنها حالة طبية طارئة يمكن أن تكون قاتلة بدون علاج فوري.

هذه العدوى قاتلة في ثلث الأشخاص أو أكثر من الذين يصابون بها.

أعراض

في غرغرينا فورنييه ، تموت الأنسجة المصابة وتتحلل. أول أعراض ستلاحظها على الأرجح هي الألم المفاجئ. ثم تتطور العدوى بسرعة ، ويظهر على جلدك لون أرجواني محمر أو بقع رمادية زرقاء.

مع ظهور الغرغرينا ، يبدأ النسيج المتحلل في إطلاق رائحة قوية متعفنة. تشمل أعراض الإصابة المتقدمة ما يلي:

• تورم في المنطقة المصابة
• ضربات قلب سريعة
• ارتفاع في درجة الحرارة

يمكن للعدوى أن تدمر كيس الصفن لدى الرجال. هذا يترك خصيتيهم مكشوفة.

بدون علاج سريع ، يمكن أن تنتشر العدوى في مجرى الدم وتؤدي إلى فشل الأعضاء والموت.

الأسباب

تحدث غرغرينا فورنييه عادة بسبب واحد من ثلاثة إلى أربعة أنواع مختلفة من البكتيريا. تدمر البكتيريا الأوعية الدموية وتنتج السموم والإنزيمات التي تدمر الأنسجة. تنتشر العدوى على طول النسيج الرابط بين جلدك والعضلات الأساسية. عادة لا يؤذي العضلات.

قد تبدأ العدوى عند كسر في جلدك ، مثل الإصابة أو الجراحة ، مما يسمح للبكتيريا بإصابة جسمك. تبدأ العدوى عادةً في المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والمستقيم ، والمعروفة باسم العجان ، وتنتشر إلى الخارج تحت الجلد. يمكن أن ينتشر أيضًا خارج المنطقة التناسلية إلى جدار البطن أو الأرداف.

من يحصل عليه

عدد الأشخاص الذين أصيبوا بغرغرينا فورنييه غير معروف ، لكنه نادر بشكل عام. وفقًا لأحد التقديرات ، فإن حوالي 1 من كل 7500 شخص يصابون بهذه الحالة ، معظمهم من الرجال. تشير التقديرات إلى أن 97 شخصًا يصابون بهذه الحالة سنويًا.

تظهر غرغرينا فورنييه بشكل أكثر شيوعًا عند الرجال في الستينيات أو السبعينيات من العمر. يمكن لبعض الحالات الصحية التي تضعف دفاعاتك المناعية أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. ما يصل إلى 70 في المائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون من مرض السكري وما يصل إلى 50 في المائة يعانون من إدمان الكحول المزمن.

الغرغرينا فورنييه عند النساء

غالبية الأشخاص الذين يصابون بغرغرينا فورنييه هم من الذكور ، ولكن يمكن أن تحدث العدوى عند النساء. غالبًا ما يكون موقع الإصابة هو الطيات الخارجية للأنسجة عند مدخل المهبل ، والمعروفة باسم الشفرين ، والمنطقة الواقعة بين المهبل والمستقيم ، والمعروفة باسم العجان. قد تحدث غرغرينا فورنييه بعد الإجهاض الإنتاني أو استئصال الرحم.

غرغرينا فورنييه عند الأطفال

على الرغم من أنه نادر الحدوث ، فقد يصاب الأطفال بغرغرينا فورنييه. تشمل العوامل المساهمة ما يلي:

• ختان
• فتق إربي مختنق
• لدغ الحشرات
• عدوى جهازية

عوامل الخطر

يمكن للعديد من الحالات التي تضعف دفاعات الجسم المناعية أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بغرغرينا فورنييه. يشملوا:

• العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة
• الذئبة
• مرض كرون
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• العلاج الكيميائي
• العلاج طويل الأمد بأدوية الكورتيكوستيرويد
• سرطان الدم
• مرض الكبد
• سوء التغذية
• السمنة الشديدة (المرضية)
• سن متقدم

تشخبص

يتطلب التشخيص الدقيق للغرغرينا فورنييه عادة عينة من الأنسجة. يأخذ طبيبك عينة من الأنسجة المصابة ثم يرسلها إلى المختبر للاختبار. يقوم فني المعمل بإجراء اختبارات لتحديد الميكروبات والبحث عن العلامات التي يمكن أن تستبعد الأنواع الأخرى من العدوى. تساعد اختبارات الدم أيضًا في التشخيص.

قد يستخدم طبيبك أيضًا التصوير الطبي لمساعدته في تشخيص غرغرينا فورنييه واستبعاد الاحتمالات الأخرى. قد يشمل التصوير الطبي:

• الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية
• الاشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي

علاج

سيقوم طبيبك بإعطاء العديد من المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية الأساسية. ستحتاج أيضًا إلى عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة أو المحتضرة تمامًا. يُعرف هذا باسم التنضير. ستحتاج على الأرجح إلى عدة عمليات جراحية لإزالة كل الأنسجة الميتة ووقف العدوى. نادرًا ما ينجو الأشخاص الذين يعالجون بالمضادات الحيوية ولا يعانون من الإنضار.

إذا كان مرض السكري أو إدمان الكحول أو أي أمراض أخرى من العوامل المساهمة ، فستحتاج أيضًا إلى العلاج.

استعادة

ستحتاج على الأرجح إلى جراحة تجميلية ترميمية وترقيع جلدي لتغطية المناطق التي تمت فيها إزالة الأنسجة الميتة.

يعاني حوالي نصف الأشخاص الذين نجوا من غرغرينا فورنييه من ألم مزمن. قد يكون لدى الرجال انتصاب مؤلم أو أنواع أخرى من الصعوبات الجنسية بعد هذه الحالة.

الآفاق

غالبًا ما تكون الغرغرينا فورنيير قاتلة. تشير التقديرات إلى أن 20-30 في المائة من الحالات قاتلة. الأسباب النموذجية للوفاة هي انتشار العدوى في مجرى الدم ، وهو ما يُعرف بالإنتان أو الفشل الكلوي أو فشل العديد من الأعضاء. يمكن للجراحة السريعة لإزالة الأنسجة تمامًا والمضادات الحيوية الشديدة أن تقلل من فرصة الوفاة.

سؤال وجواب: هل غرغرينا فورنييه من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟

س:

هل غرغرينا فورنييه معدية؟ هل يمكنني التقاطه من الشريك الجنسي؟

أ:

لا تعتبر غرغرينا فورنييه معدية بشكل عام. عادة ما تحدث بسبب الكائنات الحية الموجودة في الجهاز الهضمي. تتطلب البكتيريا مدخلًا إلى الجلد ، عادةً عن طريق الصدمة الموضعية في منطقة الأعضاء التناسلية. سيكون هناك جرح مفتوح في هذه المنطقة وستكون البكتيريا موجودة. إذا لامس الشخص إفرازات الجرح ، ثم لامست هذه الإفرازات جرحًا مفتوحًا ، فقد يصاب بالعدوى. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها أن ينتقل إلى الشريك الجنسي. يجب اتباع تقنية معقمة عند التعامل مع شخص مصاب بهذه الجروح.