ما الذي يسبب إفراز الحلمة (ثر اللبن)؟
ما هو ثر اللبن؟
يحدث ثر اللبن عندما يتسرب الحليب أو إفرازات تشبه الحليب من الحلمتين. وهو يختلف عن إفراز الحليب العادي الذي يحدث أثناء الحمل وبعده. في حين أنه يمكن أن يؤثر على جميع الجنسين ، فإنه يميل إلى الحدوث في كثير من الأحيان لدى النساء بين سن 20 و 35.
في حين أن رؤية ما يشبه خروج الحليب من حلمتك بشكل غير متوقع قد يكون أمرًا مزعجًا ، فغالبًا ما لا داعي للقلق. ولكن في حالات نادرة ، قد يكون علامة على وجود حالة كامنة تحتاج إلى علاج.
ما هي أعراض ثر اللبن؟
العرض الرئيسي لثر اللبن هو خروج مادة بيضاء من الحلمة.
يمكن لهذا التفريغ:
- تسرب إما في بعض الأحيان أو بشكل مستمر تقريبا
- يخرج من إحدى الحلمتين أو كلتيهما
- تتراوح من الخفيف إلى الثقيل
قد يكون لديك أعراض أخرى أيضًا ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
ما الذي يسبب ثر اللبن؟
يمكن أن تسبب العديد من الأشياء ثر اللبن في جميع الجنسين. ضع في اعتبارك أن بعض الناس لديهم ما يسميه الأطباء ثر اللبن مجهول السبب. هذا هو ثر اللبن دون أي سبب واضح. قد تكون أنسجة ثديك أكثر حساسية لهرمونات معينة.
ورم برولاكتيني
غالبًا ما ينتج ثر اللبن عن ورم برولاكتيني. هذا ورم يتكون في الغدة النخامية. يمكن أن يضغط على الغدة النخامية ، مما يحفزها على إنتاج المزيد من البرولاكتين. البرولاكتين هو الهرمون المسؤول إلى حد كبير عن الإرضاع.
في الإناث ، يمكن أن يسبب الورم البرولاكتيني أيضًا:
- فترات نادرة أو غائبة
- انخفاض الرغبة الجنسية
- مشاكل الخصوبة
- نمو الشعر الزائد
قد يلاحظ الذكور أيضًا:
- انخفاض الرغبة الجنسية
- الضعف الجنسي لدى الرجال
إذا نما حجمه بدرجة كافية للضغط على الأعصاب الموجودة بالقرب من الغدة النخامية ، فقد تلاحظ أيضًا صداعًا متكررًا أو تغيرات في الرؤية.
أورام أخرى
يمكن أن تضغط الأورام الأخرى أيضًا على ساق الغدة النخامية ، حيث تتصل بمنطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة في قاعدة دماغك. هذا يمكن أن يوقف إنتاج الدوبامين. بالإضافة إلى تنظيم عواطفك ، يساعد الدوبامين أيضًا في الحفاظ على مستويات البرولاكتين تحت السيطرة عن طريق خفضها حسب الضرورة.
إذا كنت لا تنتج ما يكفي من الدوبامين ، فقد تفرز الغدة النخامية الكثير من البرولاكتين ، مما يؤدي إلى إفراز الحلمة.
أسباب أخرى في كلا الجنسين
يمكن أن تتسبب العديد من الحالات الأخرى في الحصول على الكثير من البرولاكتين. وتشمل هذه:
- قصور الغدة الدرقية ، والذي يحدث عندما لا تعمل الغدة الدرقية بكامل طاقتها
- تناول بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مثل ميثيل دوبا (الدوميت)
- أمراض الكلى على المدى الطويل
- اضطرابات الكبد مثل تليف الكبد
- بعض أنواع سرطان الرئة
- تناول الأدوية الأفيونية ، مثل أوكسيكودون (بيركوسيت) والفنتانيل (أكتيك)
- تناول بعض مضادات الاكتئاب ، مثل الباروكستين (باكسيل) أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل سيتالوبرام (سيليكسا)
- باستخدام الكوكايين أو الماريجوانا
- تناول بعض المكملات العشبية ، بما في ذلك بذور الشمر أو اليانسون
- أخذ المنشطات لأمراض الجهاز الهضمي
- استخدام الفينوثيازين للتخلص من الطفيليات
عند الإناث
يؤثر تناول حبوب منع الحمل على مستويات الهرمونات المختلفة ، والتي يمكن أن تسبب ثر اللبن لدى بعض الإناث.
عند الذكور
يشير قصور الغدد التناسلية الذكرية إلى انخفاض هرمون التستوستيرون. هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بثر اللبن عند الذكور. يمكن أن يسبب أيضًا التثدي الذي يؤدي إلى تضخم الثديين.
عند الأطفال حديثي الولادة
غالبًا ما يُلاحظ ثر اللبن عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يكون هذا نتيجة لزيادة هرمون الاستروجين لدى الأم أثناء الحمل. إذا دخلت المشيمة ، يمكن أن تنتقل إلى دم الطفل قبل الولادة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخم الثدي وإفرازات الحلمة.
كيف يتم تشخيص ثر اللبن؟
عادة ما يكون ثر اللبن علامة على مشكلة صحية أساسية ، لذلك من المهم العمل مع الطبيب لتحديد السبب.
سيستخدمون على الأرجح مجموعة من الاختبارات والاختبارات التالية لإجراء التشخيص:
- جسدي كامل. من المحتمل أن يرى طبيبك كيف تستجيب حلمة ثديك للضغط ، وما إذا كان ذلك يتسبب في خروج المزيد من الإفرازات.يمكنهم أيضًا فحص ثدييك بحثًا عن أي علامات للورم.
- تحاليل الدم. يمكن أن يساعد اختبار مستويات هرمون البرولاكتين وهرمون الغدة الدرقية في تضييق السبب المحتمل.
- الاختبارات المعملية لتصريف الحلمة. إذا كنت حاملاً في الماضي ، فقد يأخذون عينة من إفرازات الحلمة ويفحصونها بحثًا عن أجزاء من الدهون.هذه علامة منبهة على ثر اللبن ، مما يساعد على تمييزها عن الإرضاع.
- اختبار التصوير. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في التحقق من وجود أورام البرولاكتين أو أورام أخرى بالقرب من الغدة النخامية أو فحص أنسجة الثدي بحثًا عن أي شيء غير عادي.يمكن أن يساعد التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية في تحديد أي كتل غير عادية أو أنسجة الثدي.
- اختبارات الحمل. إذا كانت هناك أي فرصة لأنك قد تكونين حاملاً ، فقد يرغب طبيبك في استخدام اختبار الحمل لاستبعاد الإرضاع.
كيف يتم علاج ثر اللبن؟
يعتمد علاج ثر اللبن على السبب. ولكن إذا كان لديك ورم برولاكتيني صغير يسبب أي أعراض أخرى ، فقد يتم حل الحالة من تلقاء نفسها.
تتضمن بعض العلاجات الأخرى المحتملة لثر اللبن ما يلي:
- تجنب الأدوية التي قد تسبب الإفرازات. إذا كنت تشك في أن الدواء الذي تتناوله قد يسبب ثر اللبن ، فاعمل مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هناك دواء آخر يمكنك تناوله بدلاً من ذلك.فقط تأكد من عدم التوقف عن تناول أي شيء بشكل مفاجئ ، فقد يؤدي ذلك إلى آثار جانبية أخرى غير مقصودة.
- تناول الأدوية لتقليل البرولاكتين أو إيقافه عن طريق زيادة مستويات الدوبامين. تشمل الأمثلة الشائعة بروموكريبتين (سيكلوسيت) أو كابيرجولين (دوستينكس).يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليص الأورام البرولاكتينية والأورام الأخرى.يمكن أن تساعد أيضًا في تنظيم مستويات البرولاكتين.
- جراحة لإزالة ورم برولاكتيني أو ورم آخر. إذا كان الدواء لا يبدو أنه يعمل أو كان الورم كبيرًا جدًا ، فقد تحتاج إلى جراحة لإزالته.
ما هي التوقعات؟
بمجرد تحديد السبب ، يتعافى معظم المصابين بمرض ثر اللبن تمامًا. غالبًا ما تكون أورام الغدة النخامية غير ضارة ، وغالبًا ما تساعد الأدوية في إدارة أي أعراض تسببها. في غضون ذلك ، حاولي تجنب فعل أي شيء يتسبب في زيادة إفرازات الحلمة ، مثل تحفيز حلمتي الثدي أثناء ممارسة الجنس أو ارتداء ملابس ضيقة.