ما هو الفرق بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر؟

ما هي قرحة المعدة والاثني عشر؟

قرحة المعدة والاثني عشر نوعان من القرحة الهضمية. القرحة الهضمية هي قرحة في بطانة المعدة من الداخل - قرحة في المعدة - أو في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة - وهي قرحة الاثني عشر.

يمكن لأي شخص أن يكون لديه نوع واحد أو كلا النوعين من القرحة في نفس الوقت. يُعرف وجود كلا النوعين باسم gastroduodenal.

كيف تختلف الأعراض؟

طريقة واحدة لمعرفة ما إذا كان لديك قرحة في المعدة أو الاثني عشر هي معرفة مكان وزمان ظهور الأعراض. بالنسبة للبعض ، فإن الوقت بين الوجبات يؤدي إلى تفاقم القرحة. بالنسبة للآخرين ، قد يكون الأكل سببًا للألم.

على الرغم من ذلك ، فإن الموقع الدقيق للألم لا يتطابق دائمًا مع موقع القرحة. في بعض الأحيان يتم إحالة الألم. هذا يعني أن الشخص قد يشعر بألم في مكان بعيد عن القرحة الفعلية.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

• غثيان
• التقيؤ
• النفخ

وفقًا لأخصائيي الجهاز الهضمي ، فإن معظم أعراض القرحة مرتبطة بالنزيف.

لكن ما يقرب من 75 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من قرحة في المعدة أو الاثني عشر لا تظهر عليهم أي أعراض. في الواقع ، نادرًا ما تسبب هذه القرحات أعراضًا شديدة.

في حالة حدوث أعراض شديدة ، يمكن أن تشمل:

• الدم في البراز أو البراز الذي يبدو أسود أو قطراني
• صعوبة في التنفس
• الشعور بالإغماء أو فقدان الوعي
• يتقيأ الدم
• ضيق في التنفس مع النشاط
• إعياء

اطلب العناية الطبية الطارئة إذا شعرت بألم في المعدة وأي من الأعراض المذكورة أعلاه.

ما الذي يسبب القرحة؟

هيليكوباكتر بيلوري بكتيريا (جرثومة المعدة )

جرثومة المعدة هو السبب الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة والاثني عشر. تؤثر هذه البكتيريا على المخاط الذي يحمي المعدة والأمعاء الدقيقة ، مما يسمح لحمض المعدة بإتلاف البطانة.

ما يقدر بنحو 30 إلى 40 في المئة من الناس في الولايات المتحدة مصابونجرثومة المعدة .

من غير الواضح بالضبط كيف تنتشر هذه البكتيريا ، لكن يعتقد الباحثون أنها في الغالب من خلال الطعام غير النظيف والماء وأدوات الأكل. الناس الذين يحملونجرثومة المعدة يمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال المباشر باللعاب.

يصاب كثير من الناس بهذه العدوى البكتيرية في مرحلة الطفولة ، لكنها نادرًا ما تتطور إلى قرحة هضمية. في الواقع ، لا يرى معظم الأشخاص الأعراض حتى يكبروا - هذا إذا حدث ذلك أصلاً.

الأدوية

الأشخاص الذين يستخدمون أو يعتمدون على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين ، هم أكثر عرضة للإصابة بالقرحة الهضمية. في الواقع ، بعدجرثومة المعدة ، استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو السبب الرئيسي الآخر للقرحة الهضمية.

يمكن أن تهيج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتلف المعدة وبطانة الأمعاء. الأسيتامينوفين (تايلينول) ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لذلك يوصى به غالبًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب القرحة أو حالات الجهاز الهضمي الأخرى.

شروط أخرى

تسبب حالة نادرة تعرف بمتلازمة زولينجر إليسون تطور كل من الأورام السرطانية وغير السرطانية. تفرز هذه الأورام هرمونات تسبب مستويات عالية للغاية من حمض المعدة والتي يمكن أن تؤدي إلى قرحة في المعدة والاثني عشر.

غالبًا ما تتطور هذه الأورام في البنكرياس والاثني عشر ، ولكن يمكن أن تحدث في أماكن أخرى في جميع أنحاء الجسم.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالقرحة؟

بينما يوصي الأطباء غالبًا بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للحالات الصحية مثل التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية.

تشمل الأدوية الإضافية التي قد تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر والنزيف ما يلي:

• علاجات هشاشة العظام مثل أليندرونات (فوساماكس) وريزدرونات (أكتونيل)
• مضادات التخثر ، مثل الوارفارين (كومادين) أو كلوبيدوغريل (بلافيكس)
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)
• بعض أدوية العلاج الكيميائي

تتضمن عوامل الخطر الأخرى المعروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر ما يلي:

• أن تبلغ من العمر 70 عامًا أو أكبر
• شرب الكحول
• وجود تاريخ من القرحة الهضمية
• التدخين
• إصابة شديدة أو صدمة جسدية

إنها خرافة أن الأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالقرحة أو تسببها. لكن بعض الأطعمة يمكن أن تهيج المعدة بشكل أكبر لدى بعض الأفراد.

كيف سيشخص طبيبك القرحة؟

سيبدأ طبيبك بالسؤال عن تاريخك الطبي وأعراضك. أخبر طبيبك متى وأين تظهر الأعراض في أغلب الأحيان.

يمكن أن تسبب قرحة المعدة والاثني عشر ألمًا في أجزاء مختلفة من البطن. يوصى عادةً بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لأن آلام البطن لها أسباب عديدة.

إذا كان طبيبك يعتقدجرثومة المعدة قد تكون مصدر أعراضك ، يمكن أن تؤكد الاختبارات التالية أو تستبعد هذا الاحتمال:

• اختبار الدم. قد يعني وجود بعض الخلايا المكافحة للعدوى أن لديك عدوىجرثومة المعدة عدوى.
• البراز اختبار المستضد. في هذا الاختبار ، يتم إرسال عينة من البراز إلى المختبر للاختبار.يبحث الاختبار عن بروتينات معينة في البراز مرتبطة بـجرثومة المعدة.
• اختبار تنفس اليوريا. يتضمن اختبار تنفس اليوريا ابتلاع حبة تحتوي على تركيبة خاصة من اليوريا.أنت تتنفس في كيس تجميع قبل وبعد ابتلاع الحبة ، ثم يتم قياس مستويات ثاني أكسيد الكربون لديك.متيجرثومة المعدة موجود ، يتم تقسيم اليوريا الموجودة في حبوب منع الحمل إلى نوع معين من ثاني أكسيد الكربون يمكن اكتشافه.

تنظير المريء (EGD)

يتضمن اختبار EGD تمرير أداة مرنة مضاءة بكاميرا في نهايتها ، والمعروفة باسم المنظار ، من خلال فمك ونزولاً إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.

سيكون طبيبك قادرًا على البحث عن القرح وغيرها من المناطق غير الطبيعية ، وكذلك أخذ عينة من الأنسجة (خزعة). حتى أنهم قد يكونون قادرين على علاج حالات معينة.

سلسلة الجهاز الهضمي العلوي

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارًا يسمى ابتلاع الباريوم أو سلسلة الجهاز الهضمي العلوي. يتضمن هذا الاختبار شرب محلول بكمية صغيرة من مادة سائلة تظهر بسهولة على الأشعة السينية.

سيأخذ طبيبك بعد ذلك عدة صور بالأشعة السينية ليرى كيف يتحرك المحلول عبر جهازك الهضمي. هذا يسمح لهم بالبحث عن الحالات التي تؤثر على المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.

كيف يتم علاج القرحة؟

يعتمد علاج قرحة المعدة والاثني عشر على الأسباب ومدى شدة الأعراض. على سبيل المثال ، قد يصف طبيبك حاصرات مستقبلات الهيستامين (حاصرات H2) أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لتقليل كمية الحمض وحماية بطانة المعدة.

بالنسبةجرثومة المعدة بعد العدوى ، سيصف لك طبيبك المضادات الحيوية ، ومثبطات مضخة البروتون ، والأدوية الأخرى لمحاربة البكتيريا وتعزيز الشفاء. تشمل هذه الأدوية عوامل حماية الغشاء المخاطي ، والتي تساعد في حماية بطانة المخاط في المعدة.

إذا تسببت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حدوث القرحة الهضمية ، فغالبًا ما يتم إخطارك بكيفية تقليل استخدامها أو التخلص منها.

إذا كانت القرحة تنزف بشكل نشط ، فيمكن لطبيبك استخدام أدوات خاصة لوقف النزيف من خلال منظار داخلي أثناء إجراء EGD.

في الحالات التي لا تعمل فيها الأدوية أو العلاج بالمنظار ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. إذا أصبحت القرحة عميقة بما يكفي لإحداث ثقب في جدار المعدة أو الاثني عشر ، فهذه حالة طبية طارئة وغالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لإصلاح المشكلة.

ما هي التوقعات بالنسبة للقرحة؟

يمكن أن تتطور قرحة المعدة أو الاثني عشر التي لم يتم علاجها إلى مشكلة خطيرة ، خاصة إذا كنت تعاني من بعض الحالات الطبية الحالية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للقرحة هي:

من المهم أن يتم تشخيصك وعلاجك بشكل صحيح إذا كان لديك أي أعراض مرتبطة بقرحة المعدة أو الاثني عشر.

في بعض الحالات ، يمكن أن تزيد قرحة المعدة من خطر الإصابة بنمو الورم السرطاني. ومع ذلك ، فإن قرحة الاثني عشر لا ترتبط عادةً بالسرطان.

سيوصي طبيبك عادةً بإعادة فحص EGD بعد العلاج للتأكد من أن القرحة تلتئم. تزول معظم قرح المعدة والاثني عشر مع الوقت والعلاج الطبي المناسب. تعرف على العلاجات الطبيعية والمنزلية الممكنة للقرحة.

هل يمكن منع القرحة؟

قد لا تتمكن من إزالة مخاطر الإصابة بالقرحة تمامًا ، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر والوقاية منها:

• قلل من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أو انتقل إلى دواء آخر إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانتظام.
• عندما تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تناولها مع وجبات الطعام أو الأدوية التي تحمي بطانة معدتك.
• الامتناع عن التدخين ، لأنه يمكن أن يبطئ الشفاء ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي.
• إذا تم تشخيص إصابتكجرثومة المعدة ، خذ كل المضادات الحيوية الموصوفة لك.يمكن أن يؤدي عدم أخذ الدورة التدريبية بالكامل إلى إبقاء البكتيريا في نظامك.
• اتخذ خطوات لزيادة النشاط البدني.يمكن أن تنشط التمارين الرياضية بانتظام جهاز المناعة وتساعد على تقليل الالتهاب في جميع أنحاء الخلايا.