ما هو ورم المعدة؟
ملخص
الأورام الجاسترينية هي أورام نادرة تتشكل في البنكرياس أو الاثني عشر ، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تتكون هذه الزيادات في شكل ورم واحد أو مجموعة من الأورام. تبدأ في الخلايا التي تنتج الجاسترين ، وهو هرمون مسؤول عن إفراز حمض المعدة. إذا كنت مصابًا بورم غاستريني ، فإن جسمك يفرز كميات كبيرة من الجاسترين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى حمض المعدة. يمكن أن يتسبب هذا المستوى الأعلى في تكوين تقرحات في المعدة والأمعاء الدقيقة.
يمكن أن تكون الأورام الجاسترينية حميدة أو خبيثة. أكثر من 60 في المائة من أورام الجاسترين سرطانية ، وفقًا لمركز أمراض البنكرياس والقنوات الصفراوية.
أعراض
نظرًا لأن الورم الجاستريني يسبب زيادة في إنتاج حمض المعدة ، فإن الأعراض تشبه أعراض القرحة الهضمية. يعيش بعض الأشخاص مع الأعراض لعدة سنوات قبل أن يقوم الطبيب بالتشخيص.
تشمل أعراض الورم الغاستريني ما يلي:
- آلام في المعدة
- إسهال
- عسر الهضم أو الحموضة المعوية
- النفخ
- التقيؤ
- غثيان
- نزيف
- فقدان الوزن
- ضعف الشهية
على الرغم من أن القرحة يمكن أن تحدث مع الأورام ، فإن الإصابة بالقرحة لا تعني أن لديك ورمًا. ومع ذلك ، قد يتحقق طبيبك من وجود ورم غاستريني إذا كنت تعاني من قرحة مزمنة وواحدة من الحالات التالية:
- انثقاب الأمعاء والنزيف
- مستويات عالية من الكالسيوم
- تاريخ عائلي من الورم الجاستريني
- فرط حمض المعدة الذي لا يتحسن بالعلاج
الأسباب
أورام الجاسترين هي الانقسام غير المنضبط للخلايا التي تنتج الجاسترين. السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف ، على الرغم من أنه قد يكون هناك ارتباط وراثي.
يمكن أن تتطور الأورام المعدية بشكل متقطع لأسباب غير معروفة. لكن ما يقرب من 25 إلى 30 في المائة من أورام الجاسترين مرتبطة باضطراب وراثي وراثي يسمى الورم الصماوي المتعدد من النوع 1 (MEN1) ، كما يقول المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDKD).
يتميز هذا الاضطراب الوراثي بتطور الأورام في الغدد المنتجة للهرمونات. قد تشمل الأعراض الأخرى للورم الصماوي المتعدد من النوع 1 ارتفاع مستويات الهرمونات وحصوات الكلى والسكري وضعف العضلات والكسور.
تشخبص
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار إذا كنت مصابًا بقرحة لا تستجيب للعلاج. تشمل الاختبارات التشخيصية لتأكيد الورم الجاستريني ما يلي:
اختبار Secretin / مصل الصيام غاسترين
يقوم هذا الاختبار بتشخيص مشاكل البنكرياس عن طريق قياس قدرته على الاستجابة لهرمون سيكريتين. أثناء هذا الاختبار ، يحقن طبيبك الهرمون في مجرى الدم ، ثم يراقب استجابة جسمك. يفحص طبيبك ما إذا كان مستوى الجاسترين لديك يرتفع بعد الحقن.
اختبار درجة الحموضة في المعدة
يستخدم هذا الاختبار التنظير لتقييم كمية حمض المعدة في معدتك. قد تشير المستويات المرتفعة من كل من الجاسترين وحمض المعدة إلى وجود ورم غاستريني.
اختبارات التصوير
قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مكان الورم وتقييم ما إذا كان الورم قد انتشر إلى أعضاء أخرى. يمكن أن تكون أورام أو آفات الورم الغاستريني صغيرة ، لذلك قد لا تنتج اختبارات التصوير هذه صورة. في هذه الحالة ، قد يُجري طبيبك تنظيرًا بالموجات فوق الصوتية. في هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب بكاميرا متصلة أسفل حلقك للبحث عن أورام في معدتك أو أمعائك الدقيقة.
خزعة
إذا اكتشف طبيبك وجود ورم ، فإن الخطوة التالية هي أخذ خزعة. يقوم طبيبك بإزالة عينة من الورم ، ثم يرسل هذه العينة إلى المختبر للاختبار.
علاج او معاملة
يحدد موقع الأورام ، وما إذا كانت قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم ، كيفية علاج طبيبك للورم الغاستريني. الجراحة هي العلاج الأساسي ، والهدف من الجراحة هو إزالة السرطان من الجسم وعلاج المرض.
يعتمد الإجراء الذي يوصي به طبيبك أيضًا على موقع الورم. قد تشمل الخيارات الجراحية:
- إزالة الورم بأكمله
- إزالة رأس البنكرياس أو ذيل البنكرياس
- استئصال الأمعاء الدقيقة (إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة والورم)
- جراحة لإزالة الأورام التي انتشرت إلى أعضاء أخرى ، مثل العقد الليمفاوية أو الكبد
تشمل المخاطر المرتبطة بالجراحة العدوى والألم وفقدان الدم. تحدث إلى طبيبك لفهم المخاطر الخاصة بك.
في بعض الأحيان ، لا تكون الجراحة خيارًا ، أو ينتشر السرطان ويصبح غير قابل للشفاء. إذا أصبت بسرطان الكبد الثانوي بسبب الورم الجاستريني ، فإن خيارات العلاج تشمل:
- الاستئصال بالترددات الراديوية (يستخدم الحرارة لقتل الخلايا السرطانية)
- الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (حقن العلاج الكيميائي مباشرة في الورم)
- العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (علاج يستهدف إمداد الكبد بالدم)
تشمل العلاجات الأخرى لأورام الجاسترين:
- العلاج الكيميائي (يقتل الخلايا السرطانية التي لا يمكن إزالتها جراحيًا)
- مثبطات مضخة البروتون (تقلل من إنتاج حمض المعدة)
المضاعفات
يمكن أن تتفاقم الأورام المعدية وتؤدي إلى مشاكل أخرى عند تركها دون علاج. قد تصاب بقرحات إضافية في معدتك أو الأمعاء الدقيقة ، وهناك خطر الإصابة بانثقاب الأمعاء الدقيقة. يحدث هذا عندما يتشكل ثقب في جدار الجهاز الهضمي.
تسبب الأورام المعدية أيضًا ضعفًا في وظيفة البنكرياس لدى بعض الأشخاص. إذا لم يتمكن البنكرياس من إنتاج الإنزيمات والهرمونات بشكل صحيح ، فقد يواجه جسمك صعوبة في هضم الطعام.
الآفاق
هناك تكهن جيد عندما تكون الجراحة ممكنة ولم ينتشر المرض إلى أعضاء أخرى. مع إزالة الورم من الجسم ، من الممكن أن تعيش حياة طويلة ونشيطة. لكن حتى بعد الجراحة ، تابع مع طبيبك بشكل دوري للتحقق من وجود أورام جديدة.
من الممكن علاج الورم الجاستريني الذي ينتشر إلى أعضاء أخرى ، ومع ذلك قد يكون بعض هذه الأورام غير قابل للشفاء. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على الأعراض وإطالة حياتك.