لا تشدد: لماذا يحتاج الربو الشديد إلى رعاية إضافية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Adithya Cattamanchi ، M.D.- بقلم ستيفاني واتسون - تم التحديث في 18 أكتوبر 2019
ما هو الربو الحاد؟

الربو مرض يضيق مجرى الهواء ، مما يجعل تنفس الهواء صعبًا. يؤدي هذا إلى احتباس الهواء وزيادة الضغط داخل رئتيك. نتيجة لذلك ، يصبح التنفس أكثر صعوبة.

يمكن أن يسبب الربو أعراضًا تشمل:

  • ضيق في التنفس
  • صفير - صوت صفير عند التنفس
  • تنفس سريع
  • يسعل

يختلف الربو لدى كل شخص. يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط. يتعرض البعض الآخر لهجمات متكررة تكون شديدة بما يكفي لإيصالهم إلى المستشفى.

تمنع علاجات الربو النوبات وعلاجها عندما تبدأ. ومع ذلك ، لن يجد ما يقرب من 5 إلى 10 في المائة من المصابين بالربو الراحة ، حتى عند تناول جرعات عالية من الأدوية. يعتبر الربو الذي لا يمكن السيطرة عليه من خلال الأدوية شديدة.

يمكن علاج الربو الحاد ، لكنه يتطلب علاجات ودعمًا يختلف عن علاجات الربو الخفيف أو المتوسط. من المهم أن تعالج ، لأن الربو الحاد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إذا لم تعالجها.

تابع القراءة لمعرفة موعد زيارة طبيبك ومعرفة العلاجات المتاحة للربو الحاد.

ما الذي يسبب الربو الحاد؟

إذا كنت تتناول دواء الربو الخاص بك تمامًا كما وصفه طبيبك وما زلت تعاني من نوبات متكررة ، فقد تكون مصابًا بالربو الشديد. هناك بعض الأسباب التي قد تجعل العلاجات القياسية للربو غير كافية للسيطرة على أعراضك.

  • مجاريك الهوائية ملتهبة لدرجة أن الأدوية الحالية
    ليست قوية بما يكفي لتقليل التورم.
  • المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب في جسمك
    لا تستجيب الرئتان لأي من الأدوية التي تتناولها.
  • نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الحمضات
    يسبب لك الربو.لا تستهدف العديد من أدوية الربو الربو اليوزيني.

يمكن أن تتغير شدة الربو بمرور الوقت. قد تبدأ بالإصابة بالربو الخفيف أو المتوسط ، ولكن يمكن أن يزداد سوءًا في النهاية.

متى تحصل على عناية طبية

يجب أن يكون لديك أنت وطبيبك خطة عمل للتعامل مع الربو. تشرح هذه الخطة كيفية علاج الربو والخطوات التي يجب اتباعها عند تفاقم الأعراض. اتبع هذه الخطة كلما أصبت بنوبات الربو.

إذا لم تتحسن الأعراض بالعلاج أو كنت تعاني من نوبات متكررة ، فاتصل بطبيبك.

احصل على مساعدة طبية فورية إذا:

  • لا يمكنك التقاط أنفاسك
  • أنت ضيق في التنفس لدرجة لا تسمح لك بالحديث
  • الصفير والسعال وأعراض أخرى
    يزداد سوءا
  • لديك قراءات منخفضة على شاشة ذروة الجريان
  • لا تتحسن الأعراض بعد استخدام
    جهاز الاستنشاق

مضاعفات الربو الحاد

يمكن أن تؤدي نوبات الربو الشديدة والمتكررة إلى تغيير بنية رئتيك. هذه العملية تسمى إعادة تشكيل مجرى الهواء. تصبح مجاريك الهوائية أكثر سمكًا وضيقًا ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة حتى في حالة عدم تعرضك لنوبة ربو. يمكن أن يتسبب إعادة تشكيل مجرى الهواء أيضًا في زيادة نوبات الربو المتكررة.

يمكن أن يؤدي التعايش مع الربو الشديد لسنوات عديدة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). تتضمن هذه الحالة مجموعة من أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن يسعلون كثيرًا وينتجون الكثير من المخاط ويعانون من صعوبة في التنفس.

كيفية علاج الربو الحاد

العلاج الرئيسي للربو هو دواء يومي طويل الأمد للسيطرة مثل الكورتيكوستيرويد المستنشق ، بالإضافة إلى أدوية الإغاثة السريعة ("الإنقاذ") مثل ناهضات بيتا قصيرة المفعول لوقف نوبات الربو عند حدوثها. سيزيد طبيبك الجرعة بقدر ما يلزم للسيطرة على الأعراض. إذا لم تتم السيطرة على الربو بجرعات عالية من هذه الأدوية ، فإن الخطوة التالية هي إضافة دواء أو علاج آخر.

الأدوية البيولوجية هي نوع جديد من أدوية الربو تستهدف سبب الأعراض. إنها تعمل عن طريق منع نشاط المواد الكيميائية في الجهاز المناعي التي تجعل مجرى الهواء لديك منتفخًا. يمكن أن يمنعك تناول المستحضر الحيوي من الإصابة بنوبات الربو ويجعل النوبات التي تتعرض لها أكثر اعتدالًا.

تمت الموافقة على أربعة عقاقير بيولوجية لعلاج الربو الحاد:

  • reslizumab (سينقير)
  • ميبوليزوماب (نوكالا)
  • أوماليزوماب (زولير)
  • بنراليزوماب
    (فاسينرا)

قد يوصي طبيبك أيضًا بأحد هذه العلاجات الإضافية الأخرى للربو الحاد:

  • تيوتروبيوم (سبيريفا) يستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والمساعدة
    السيطرة على الربو.
  • معدلات الليكوترين ، مثل montelukast (Singulair) و
    zafirlukast (Accolate) ، يحظر مادة كيميائية تضيق مجرى الهواء أثناء
    نوبة ربو.
  • حبوب الستيرويد يسقط الالتهاب في مجرى الهواء.
  • تقويم الشعب الهوائية بالحرارة هو إجراء جراحي
    يفتح مجرى الهواء الخاص بك.

اعمل مع طبيبك للعثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية للتحكم في الأعراض. قد تمر بفترات يزداد فيها الربو سوءًا وفترات تتحسن فيها. التزم بعلاجك ، وأخبر طبيبك على الفور إذا كان لا يعمل حتى تتمكن من تجربة شيء آخر.