السيلان

تمت مراجعته طبياً بواسطة Meredith Goodwin، MD، FAAFP - بقلم Dale Kiefer - تم التحديث في 30 أكتوبر 2020

ما هو مرض السيلان؟

السيلان هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI). انها تسببها البكتيرياالنيسرية البنية . يميل إلى استهداف المناطق الدافئة والرطبة من الجسم ، بما في ذلك:

  • مجرى البول (الأنبوب الذي يصرف البول من المثانة)
  • عيون
  • حلق
  • المهبل
  • فتحة الشرج
  • الجهاز التناسلي للأنثى (قناة فالوب وعنق الرحم والرحم)

ينتقل السيلان من شخص لآخر عن طريق الجنس الفموي أو الشرجي أو المهبلي دون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة عازلة أخرى. أفضل وسائل الحماية من انتقال العدوى هي الامتناع عن ممارسة الجنس واستخدام الواقي الذكري أو طريقة الحاجز.

أعراض مرض السيلان

تحدث الأعراض عادة في غضون 2 إلى 14 يومًا بعد التعرض. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الذين يصابون بمرض السيلان لا تظهر عليهم أعراض ملحوظة.

من المهم أن تتذكر أن الشخص المصاب بمرض السيلان الذي لا تظهر عليه أعراض ، ويسمى أيضًا حاملًا بدون أعراض ، لا يزال بإمكانه نشر العدوى. من المرجح أن ينقل الشخص مرض السيلان إلى شركاء آخرين عندما لا تظهر عليهم أعراض ملحوظة.

الأعراض عند الرجال وذوي القضيب

قد لا تظهر أعراض ملحوظة على أي شخص لديه قضيب لعدة أسابيع. قد لا تظهر الأعراض على بعض الرجال أبدًا.

عادة ، تبدأ الأعراض في الظهور بعد أسبوع من انتقال العدوى. غالبًا ما يكون أول أعراض ملحوظة عند الرجال هو الإحساس بالحرقان أو الألم أثناء التبول.

مع تقدمه ، قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • زيادة تواتر أو إلحاح التبول
  • إفرازات تشبه الصديد (أو بالتنقيط) من القضيب (أبيض ، أصفر ، بيج ، أو مخضر)
  • انتفاخ أو احمرار في فتحة القضيب
  • تورم أو ألم في الخصيتين
  • التهاب الحلق المستمر

في حالات نادرة ، يمكن أن يستمر السيلان في التسبب في تلف الجسم ، وخاصة الإحليل والخصيتين. ستبقى الحالة في الجسم لبضعة أسابيع بعد معالجة الأعراض.

قد ينتشر الألم أيضًا إلى المستقيم.

الأعراض عند النساء وذوات المهبل

لا تظهر أي أعراض صريحة لمرض السيلان لدى العديد من الأشخاص الذين يعانون من المهبل. عندما تظهر عليهم الأعراض ، فإنها تميل إلى أن تكون خفيفة أو مشابهة للتشخيصات الأخرى ، مما يجعل التعرف عليها أكثر صعوبة.

يمكن أن تظهر أعراض السيلان مثل الخميرة المهبلية الشائعة أو الالتهابات البكتيرية.

تشمل الأعراض:

  • إفرازات من المهبل (مائي أو كريمي أو أخضر قليلاً)
  • ألم أو حرقان أثناء التبول
  • حث على التبول بشكل متكرر
  • فترات أثقل أو اكتشاف
  • إلتهاب الحلق
  • ألم أثناء الجماع
  • ألم حاد في أسفل البطن
  • حمى

اختبارات السيلان

يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية تشخيص مرض السيلان بعدة طرق. يمكنهم أخذ عينة من السائل من منطقة الأعراض (القضيب أو المهبل أو المستقيم أو الحلق) باستخدام مسحة ووضعها على شريحة زجاجية.

إذا اشتبه طبيبك في وجود عدوى في المفصل أو في الدم ، فسيحصل على العينة عن طريق سحب الدم أو إدخال إبرة في المفصل الذي تظهر عليه الأعراض لسحب السائل.

سيضيفون بعد ذلك بقعة إلى العينة ويفحصونها تحت المجهر. إذا تفاعلت الخلايا مع البقعة ، فقد يتم تشخيص مرض السيلان. هذه الطريقة سريعة وسهلة نسبيًا ، لكنها لا توفر اليقين المطلق. يمكن أيضًا إكمال هذا الاختبار بواسطة فني مختبر.

تتضمن الطريقة الثانية أخذ نفس النوع من العينة ووضعها في طبق خاص. سيتم حضانة هذا في ظل ظروف نمو مثالية لعدة أيام. سوف تنمو مستعمرة بكتيريا السيلان في حالة وجود مرض السيلان.

قد تكون النتيجة الأولية جاهزة في غضون 24 ساعة. ستستغرق النتيجة النهائية ما يصل إلى 3 أيام.

مضاعفات مرض السيلان

يتعرض الأشخاص المصابون بالمهبل لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات طويلة الأمد من انتقال غير معالج. إذا لم يتم علاجها ، فقد تصعد البكتيريا إلى الجهاز التناسلي وتشمل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.

تُعرف هذه الحالة بمرض التهاب الحوض (PID) ويمكن أن تسبب ألمًا حادًا ومزمنًا وتلفًا للأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون سبب مرض التهاب الحوض بسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى أيضًا.

قد تصاب النساء أيضًا بانسداد أو تندب في قناة فالوب ، مما قد يمنع الحمل في المستقبل أو يسبب الحمل خارج الرحم. يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم.

قد ينتقل السيلان أيضًا إلى حديثي الولادة أثناء الولادة.

قد يعاني الأشخاص الذين لديهم قضيب من تندب في مجرى البول. قد يتسبب السيلان أيضًا في ظهور خراج مؤلم في داخل القضيب. هذا يمكن أن يسبب انخفاض الخصوبة أو العقم.

عندما ينتشر السيلان إلى مجرى الدم ، قد يحدث التهاب المفاصل أو تلف صمام القلب أو التهاب بطانة الدماغ أو النخاع الشوكي. هذه حالات نادرة ولكنها خطيرة.

علاج السيلان

يمكن للمضادات الحيوية الحديثة أن تعالج معظم حالات انتقال مرض السيلان. توفر معظم الولايات أيضًا التشخيص والعلاج مجانًا في العيادات الصحية التي ترعاها الدولة.

في المنزل والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

لا توجد علاجات منزلية أو أدوية بدون وصفة طبية لعلاج مرض السيلان. يجب على أي شخص يعتقد أنه قد يكون قد أصيب بمرض السيلان من شريكه أن يطلب الرعاية من أخصائي الرعاية الصحية.

مضادات حيوية

يُعالج السيلان عادةً بحقن مضاد حيوي من سيفترياكسون مرة واحدة في الأرداف وجرعة واحدة من أزيثروميسين عن طريق الفم. بمجرد تناول المضادات الحيوية ، يجب أن تشعر بالراحة في غضون أيام.

يُلزم القانون المتخصصين في الرعاية الصحية بالإبلاغ عن التشخيص ، عادةً إلى إدارة الصحة العامة بالمقاطعة. سيحدد مسؤولو الصحة العامة ، ويتصلون ، ويختبرون ، ويعالجون أي شركاء جنسيين للشخص الذي تم تشخيصه للمساعدة في منع الانتشار.

سيتصل مسؤولو الصحة أيضًا بالأشخاص الآخرين الذين ربما يكون هؤلاء الأفراد قد مارسوا اتصالًا جنسيًا معهم.

يمثل ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية من السيلان تحديًا متزايدًا. قد تتطلب هذه الحالات علاجًا أكثر شمولاً ، مع دورة علاجية لمدة 7 أيام من المضاد الحيوي عن طريق الفم أو العلاج المزدوج بمضادات حيوية مختلفة ، عادةً لمدة 7 أيام من العلاج.

عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج الممتد مرة أو مرتين في اليوم. تشمل بعض المضادات الحيوية الشائعة أزيثروميسين ودوكسيسيكلين.

يعمل العلماء على تطوير لقاحات لمنع انتقال مرض السيلان.

الوقاية من السيلان

الطريقة الأكثر أمانًا للوقاية من السيلان أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى هي الامتناع عن ممارسة الجنس. إذا كنت تمارس أنشطة جنسية ، فاستخدم دائمًا الواقي الذكري أو أي وسيلة عازلة أخرى.

من المهم أن تكون منفتحًا مع شركائك الجنسيين ، وأن تجري اختبارات منتظمة ، ومعرفة ما إذا كان قد تم اختبارهم أم لا.

إذا ظهرت على شريكك أي أعراض ، فتجنب أي اتصال جنسي. اطلب منهم التماس العناية الطبية لاستبعاد أي حالات محتملة يمكن أن تنتقل.

أنت معرض لخطر أكبر للإصابة بمرض السيلان إذا كنت مصابًا به بالفعل أو أي أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أنت أيضًا في خطر أكبر إذا كان لديك عدة شركاء جنسيين أو شريك جديد.

ماذا تفعل إذا كان لديك مرض السيلان

إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت بمرض السيلان ، فعليك تجنب أي نشاط جنسي. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك على الفور.

أثناء زيارتك للرعاية الصحية ، كن مستعدًا لما يلي:

  • تفاصيل الأعراض الخاصة بك
  • ناقش تاريخك الجنسي
  • توفير معلومات الاتصال للشركاء الجنسيين السابقين حتى يتمكن مسؤولو الصحة العامة من الاتصال بهم بشكل مجهول نيابة عنك

إذا كنت على اتصال بشريكك الجنسي أو شركائك ، فأخبرهم بضرورة اختبارهم على الفور.

إذا كنت تتناول المضادات الحيوية ، فمن المهم أن تأخذ الدورة العلاجية الكاملة للتأكد من أنك تعالج بشكل كامل. يمكن أن يؤدي قطع دورة المضادات الحيوية إلى زيادة احتمالية تطوير البكتيريا لمقاومة المضاد الحيوي.

تحتاج أيضًا إلى المتابعة مع طبيبك بعد أسبوع إلى أسبوعين للتأكد من أن كل شيء قد انتهى.

إذا كانت النتائج سلبية وكان شريكك الجنسي أيضًا خالٍ من أي عدوى ، فمن الممكن استئناف النشاط الجنسي.

س:

ما هي العلاقة بين السيلان والكلاميديا؟

مريض مجهول

أ:

السيلان والكلاميديا كلاهما من البكتيريا المسببة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. عوامل الخطر هي نفسها لكليهما ، وكلاهما يسبب أعراضًا متشابهة.

تتشابه مضاعفات تشخيص الكلاميديا إلى حد كبير مع مرض السيلان ، إلا أن احتمال تأثير الكلاميديا أقل بكثير على مواقع أخرى غير الجهاز التناسلي. التشخيص والعلاج متماثلان تقريبًا أيضًا.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى منقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، فيجب أن ترى أخصائي رعاية صحية. يمكنهم تحديد نوعها عن طريق اختبارك كما هو موضح أعلاه ثم بدء العلاج المناسب.

جراهام روجرز ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.