إدارة النقرس في الكاحل
ما هو النقرس؟
النقرس هو شكل مؤلم من التهاب المفاصل يصيب عادة إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أن يتطور في أي مفصل ، بما في ذلك الكاحل. يتشكل عندما يحتوي جسمك على مستويات عالية من حمض البوليك. يشكل هذا الحمض بلورات حادة تسبب نوبات مفاجئة من الألم والتورم والحنان.
عندما يصيب النقرس الكاحل ، يمكن أن يجعل الحركات اليومية ، خاصة صعود ونزول السلالم ، مؤلمة أو غير مريحة. على الرغم من عدم وجود علاج للنقرس ، إلا أن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في منع النوبات الجلدية والسيطرة على الأعراض المؤلمة.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول النقرس وكيف يمكن أن يؤثر على كاحلك.
ما هي أعراض النقرس في الكاحل؟
يتمثل العرض الرئيسي لمرض النقرس في الكاحل في الألم وعدم الراحة في المنطقة المحيطة. ضع في اعتبارك أن النقرس غالبًا ما يكون غير متوقع ، بغض النظر عن المفصل الذي يصيبه. قد تمر أسابيع أو حتى شهور بدون أي أعراض ، فقط لتستيقظ بألم حارق في كاحلك.
في بعض الحالات ، يبدأ النقرس في أحد أصابع قدمك الكبيرة قبل الانتقال إلى مناطق أخرى ، مثل كاحلك. بمرور الوقت ، قد تستمر حالات التفجر هذه لفترة أطول مما كانت عليه في السابق.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشعر بها من النقرس في كاحلك ما يلي:
- الرقة والحنان
- تورم
- احمرار
- الدفء الملمس
- صلابة ونطاق محدود من الحركة
ما هي أسباب ومحفزات النقرس في الكاحل؟
يُعرف تراكم حمض اليوريك في الجسم بفرط حمض يوريك الدم. ينتج جسمك حمض البوليك عندما يكسر البيورينات. هذه مركبات موجودة في جميع خلاياك. يمكنك أيضًا العثور على البيورينات في عدة أنواع من الأطعمة ، وخاصة اللحوم الحمراء وبعض المأكولات البحرية ، وكذلك الكحول وبعض المشروبات المحلاة بالسكر.
عادة ، يمر حمض البوليك عبر الكليتين ، مما يساعد على التخلص من حمض البوليك الزائد في البول. لكن في بعض الأحيان يكون هناك الكثير من حمض اليوريك الذي يتعذر على الكليتين التعامل معه. في حالات أخرى ، لا تستطيع الكلى معالجة كمية نموذجية من حمض البوليك بسبب حالة كامنة.
نتيجة لذلك ، يدور المزيد من حمض اليوريك في جميع أنحاء الجسم ، وينتهي به الأمر في الكاحل على شكل بلورات حمض البوليك.
من يصاب بالنقرس في الكاحل؟
يصيب النقرس حوالي 4 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة. تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند الرجال لأن النساء عادة ما يكون لديهن مستويات أقل من حمض البوليك. ولكن بعد انقطاع الطمث ، تبدأ النساء في الحصول على مستويات أعلى من حمض البوليك. نتيجة لذلك ، تميل النساء إلى الإصابة بالنقرس في سن أكبر من الرجال.
الخبراء غير متأكدين من سبب إنتاج بعض الأشخاص للمزيد من حمض البوليك أو صعوبة معالجته. ولكن هناك دليل على أن الحالة غالبًا ما تكون وراثية.
تشمل الأشياء الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالنقرس ما يلي:
- تناول الكثير من الأطعمة عالية البيورين
- تناول الأطعمة والمشروبات ، وخاصة الكحول ، التي تزيد من إنتاج حمض البوليك
- زيادة الوزن
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالنقرس. يمكن لمدرات البول ، التي تستخدم أحيانًا لعلاج هذه الحالات ، أن تزيد من خطر إصابتك.
كيف يتم تشخيص النقرس في الكاحل؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالنقرس ولكن لم يتم تشخيصك ، فحاول زيارة الطبيب أثناء ظهور الأعراض. يسهل تشخيص النقرس عندما تكون في منتصف نوبة تسبب التورم والاحمرار والأعراض المرئية الأخرى.
خلال موعدك ، من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة حول نظامك الغذائي ، وأي أدوية تتناولها ، وما إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس. يمكن أن يساعد ذلك في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، بما في ذلك العدوى أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من مستويات حمض البوليك. لكن بعض الناس لديهم مستويات عالية من حمض البوليك ولا يصابون بالنقرس. لدى البعض الآخر مستويات نموذجية من حمض اليوريك ولكنهم ما زالوا يعانون من النقرس. نتيجة لذلك ، سيرغبون في إجراء بعض الاختبارات الأخرى أيضًا.
يمكن أن تساعد الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية على الكاحل في القضاء على الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب المفاصل. اعتمادًا على الاختبار الخاص بك ، قد يطلبون أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود بلورات في كاحلك.
أخيرًا ، قد يقومون بإجراء اختبار سائل المفصل. يتضمن ذلك أخذ عينة صغيرة من سائل المفصل من الكاحل بإبرة صغيرة والنظر إليها تحت المجهر بحثًا عن أي بلورات من حمض اليوريك.
بناءً على نتائج الامتحانات والاختبارات الخاصة بك ، قد يحولونك إلى أخصائي التهاب المفاصل الالتهابي يسمى اختصاصي الروماتيزم لتلقي العلاج.
كيف يتم علاج النقرس في الكاحل؟
لا يوجد علاج للنقرس ، ولكن يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية والعلاجات المنزلية في التحكم في آلام الكاحل وتقليل عدد النوبات التي تعاني منها.
دواء
تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم الناتج عن احتدام النقرس في الكاحل ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل)
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية بوصفة طبية ، مثل سيليكوكسيب (سيليبريكس) أو إندوميثاسين (إندوسين)
- الستيرويدات القشرية ، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم أو حقنها في مفصل الكاحل للمساعدة في تخفيف الألم والالتهاب
- كولشيسين (كولكريس) ، وهو مسكن للألم يستهدف آلام النقرس ولكن يمكن أن يسبب أحيانًا الغثيان والآثار الجانبية الأخرى
قد يصف طبيبك أيضًا جرعة يومية منخفضة من الكولشيسين لتقليل خطر حدوث نوبات في المستقبل.
تشمل الأدوية الأخرى التي قد تساعد في تقليل عدد النوبات المستقبلية ما يلي:
- الوبيورينول (زيلوبريم) وفيبوكسوستات (أولوريك) ، اللذان يحدان من إنتاج حمض البوليك في الجسم وقد يساعدان في تقليل فرص تشكل النقرس في المفاصل الأخرى.
- تحفيز حمض اليوريك ، مثل ليسينوراد (زورامبيك) وبروبينسيد (بروبالان) ، والتي تساعد جسمك على التخلص من حمض البوليك الزائد ، على الرغم من أنها قد تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى.
العلاجات المنزلية
واحدة من أكثر الطرق فعالية لإدارة النقرس هي الحد من تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالبيورين. تذكر أن جسمك ينتج حمض البوليك عندما يكسر البيورين.
هذا يعني استهلاك أقل:
- لحم أحمر
- لحوم الأعضاء مثل الكبد
- المأكولات البحرية ، وخاصة التونة والاسقلوب والسردين والسلمون المرقط
- كحول
- مشروبات سكرية
قد يساهم التخلص من بعض هذه الأشياء أيضًا في إنقاص الوزن ، والذي يمكن أن يكون مكافأة إضافية إذا كنت تحمل بعض الوزن الزائد ، وهو عامل خطر للإصابة بالنقرس. هذا صحيح بشكل خاص إذا استبدلت هذه الأطعمة بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. تعرف على المزيد حول ما يجب تناوله وما يجب تجنبه عند الإصابة بالنقرس.
هناك بعض العلاجات المنزلية الأخرى التي يمكنك تجربتها ، ولكن لم تتم دراسة هذه العلاجات بشكل كافٍ لمعرفة ما إذا كانت فعالة أم لا. ومع ذلك ، قد يقدمون بعض الراحة. إليك كيفية تجربتها بنفسك.
ما هي المدة التي يستمر فيها النقرس في الكاحل؟
يمكن أن تستمر نوبات احتدام النقرس لعدة ساعات في كل مرة ، ولكن قد تشعر بألم في كاحلك لأيام أو أسابيع. يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة فقط في حياتهم ، بينما يعاني البعض الآخر منها عدة مرات في السنة.
ضع في اعتبارك أن النقرس حالة مزمنة ، مما يعني أنها تستمر لفترة طويلة وتتطلب إدارة مستمرة. يمكن للتغييرات في النظام الغذائي والأدوية أن تحدث فرقًا كبيرًا ، ولكنك ستكون أيضًا عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية.
ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للعثور على المزيج الصحيح من التغييرات في النظام الغذائي والأدوية التي تناسبك. لا تحبط إذا لم تتحسن الأمور على الفور.
هل يمكن أن يؤدي إلى أي مضاعفات؟
إذا تُرك الالتهاب المرتبط بالنقرس دون السيطرة عليه ، فقد يتسبب في تلف دائم لمفصل الكاحل ، خاصةً إذا كنت تعاني من نوبات متكررة.
بمرور الوقت ، يمكن أن تتشكل كتل من بلورات حمض اليوريك ، تسمى التوفي ، حول كاحلك أيضًا. هذه الكتل ليست مؤلمة ، لكنها يمكن أن تسبب تورمًا إضافيًا وألمًا أثناء النوبة الجلدية.
ما هي التوقعات؟
النقرس حالة مزمنة لا علاج لها ، لذا من المحتمل أن تحتاج إلى مراقبتها لبعض الوقت. في حين أن العثور على نهج الإدارة الصحيح قد يستغرق بعض الوقت ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالنقرس يجدون مزيجًا من الوساطة وتغييرات نمط الحياة ليكون فعالاً.
إذا تم تشخيصك حديثًا ، ففكر في زيارة أخصائي أمراض الروماتيزم إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل. قد يكونوا قادرين على تقديم المزيد من النصائح حول كيفية إدارة أعراض النقرس.