المرض القبور
ما هو مرض جريفز؟
مرض جريفز هو اضطراب في المناعة الذاتية. يتسبب في قيام الغدة الدرقية بإفراز الكثير من هرمون الغدة الدرقية في الجسم. تُعرف هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية. يعد مرض جريفز أحد أكثر أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية شيوعًا.
في مرض جريفز ، ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة تُعرف باسم الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية. ثم تلتصق هذه الأجسام المضادة بخلايا الغدة الدرقية السليمة. يمكن أن تتسبب في إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على العديد من جوانب الجسم. يمكن أن تشمل هذه وظائف الجهاز العصبي ونمو الدماغ ودرجة حرارة الجسم وعناصر مهمة أخرى.
إذا تُركت دون علاج ، فقد يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في فقدان الوزن ، والقلق ، والعصبية ، والتهيج ، والاكتئاب ، والتعب العقلي أو البدني.
ما هي أعراض مرض جريفز؟
يشترك مرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية في العديد من الأعراض نفسها. قد تشمل هذه الأعراض:
- رعاش اليد
- فقدان الوزن
- معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب).
- عدم تحمل الحرارة
- إعياء
- العصبية
- التهيج
- ضعف العضلات
- تضخم الغدة الدرقية (تورم في الغدة الدرقية)
- حركات الأمعاء المتكونة بشكل متكرر
- صعوبة النوم
تعاني نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بمرض جريفز من احمرار وتسمك الجلد حول منطقة الساق. هذه حالة تسمى اعتلال الجلد في جريفز.
من الأعراض الأخرى التي قد تواجهها هي اعتلال عين جريفز. يحدث هذا عندما تبدو عيناك متضخمة نتيجة تراجع جفونك. عندما يحدث هذا ، قد تبدأ عينيك بالانتفاخ من تجويف العين.
يقدر المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أن 30 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بمرض جريفز سيصابون بحالة خفيفة من اعتلال العين بجريفز. ما يصل إلى 5 في المئة سيصابون باعتلال عين جريفز الحاد.
ما الذي يسبب مرض جريفز؟
في اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض جريفز ، يبدأ الجهاز المناعي في محاربة الأنسجة والخلايا السليمة في جسمك. ينتج جهاز المناعة لديك عادة بروتينات تعرف باسم الأجسام المضادة لمحاربة الغزاة الأجانب مثل الفيروسات والبكتيريا.
يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة خصيصًا لاستهداف الغازي المحدد. في مرض جريفز ، ينتج جهازك المناعي عن طريق الخطأ أجسامًا مضادة تسمى الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية والتي تستهدف خلايا الغدة الدرقية السليمة.
على الرغم من أن العلماء يعرفون أنه يمكن للناس أن يرثوا القدرة على صنع أجسام مضادة ضد خلاياهم السليمة ، إلا أنه ليس لديهم طريقة لتحديد أسباب مرض جريفز أو من سيطوره.
من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض جريفز؟
يعتقد الخبراء أن هذه العوامل قد تؤثر على خطر الإصابة بمرض جريفز:
- الوراثة
- ضغط عصبى
- عمر
- جنس تذكير أو تأنيث
يوجد المرض عادةً لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. كما تزداد المخاطر بشكل ملحوظ إذا كان أفراد العائلة مصابين بداء جريفز. تصاب النساء به سبع إلى ثماني مرات أكثر من الرجال.
تؤدي الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية الأخرى أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمرض جريف. يعد التهاب المفاصل الروماتويدي وداء السكري من النوع 1 ومرض كرون أمثلة على أمراض المناعة الذاتية هذه.
كيف يتم تشخيص مرض جريفز؟
قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات معملية إذا اشتبه في إصابتك بمرض جريفز. إذا كان أي فرد في عائلتك مصابًا بداء جريفز ، فقد يتمكن طبيبك من تضييق نطاق التشخيص بناءً على تاريخك الطبي وفحصك البدني.
لا يزال يتعين تأكيد ذلك عن طريق اختبارات الدم في الغدة الدرقية. قد يتولى طبيب متخصص في الأمراض المتعلقة بالهرمونات ، والمعروف باسم اختصاصي الغدد الصماء ، اختباراتك وتشخيصك.
قد يطلب طبيبك أيضًا بعض الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية
- اختبار امتصاص اليود المشع
- اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH)
- اختبار الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية (TSI)
قد تساعد النتائج المجمعة لهذه الطبيب في معرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض جريفز أو أي نوع آخر من اضطرابات الغدة الدرقية.
كيف يتم علاج مرض جريفز؟
تتوفر ثلاثة خيارات علاجية للأشخاص المصابين بداء جريفز:
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية
- العلاج باليود المشع (RAI)
- جراحة الغدة الدرقية
قد يقترح طبيبك استخدام واحد أو أكثر من هذه الخيارات لعلاج اضطرابك.
أدوية ضد الغدة الدرقية
يمكن وصف الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل propylthiouracil أو methimazole. يمكن أيضًا استخدام حاصرات بيتا للمساعدة في تقليل آثار الأعراض حتى تبدأ العلاجات الأخرى في العمل.
العلاج باليود المشع
يعد العلاج باليود المشع أحد أكثر العلاجات شيوعًا لمرض جريفز. يتطلب هذا العلاج تناول جرعات من اليود 131 المشع.
يتطلب هذا عادة ابتلاع كميات صغيرة في شكل حبوب. سيتحدث طبيبك معك عن أي احتياطات يجب أن تتخذها مع هذا العلاج.
جراحة الغدة الدرقية
على الرغم من أن جراحة الغدة الدرقية تعد خيارًا ، إلا أنها تستخدم بشكل أقل. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا لم تعمل العلاجات السابقة بشكل صحيح أو إذا كان هناك اشتباه بسرطان الغدة الدرقية ، على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية في مكان الإصابة بمرض جريفز نادر الحدوث.
قد يُوصَى أيضًا بإجراء جراحة الغدة الدرقية إذا كنتِ حاملًا ولا تستطيعين تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية. في هذه الحالة ، لا يتم إجراء الجراحة حتى الثلث الثاني من الحمل بسبب خطر الإجهاض.
إذا كانت الجراحة ضرورية ، فسيقوم طبيبك بإزالة الغدة الدرقية بالكامل (استئصال الغدة الدرقية بالكامل) للقضاء على خطر عودة فرط نشاط الغدة الدرقية. استئصال الغدة الدرقية الكلي هو معيار رعاية الأشخاص المصابين بمرض جريفز.
إذا اخترت الجراحة ، فستحتاج إلى العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية بشكل مستمر.
تحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد حول فوائد ومخاطر خيارات العلاج المختلفة.