نقص هرمون النمو

ما هو نقص هرمون النمو؟

يحدث نقص هرمون النمو (GHD) عندما لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من هرمون النمو. يصيب الأطفال أكثر من البالغين.

الغدة النخامية هي غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء. يقع في قاعدة الجمجمة ويفرز ثمانية هرمونات. تتحكم بعض هذه الهرمونات في نشاط الغدة الدرقية ودرجة حرارة الجسم.

يحدث GHD في حوالي 1 من كل 7000 ولادة. هذه الحالة هي أيضًا أحد أعراض العديد من الأمراض الوراثية ، بما في ذلك متلازمة برادر ويلي.

قد تشعر بالقلق من أن طفلك لا يفي بمعايير نمو الطول والوزن. ولكن إذا كان من GHD ، فمن المهم أن تعرف أنه قابل للعلاج. غالبًا ما يتعافى الأطفال الذين يتم تشخيصهم مبكرًا بشكل جيد. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الحالة إلى ارتفاع أقصر من المتوسط وتأخر سن البلوغ.

لا يزال جسمك بحاجة إلى هرمون النمو بعد الانتهاء من سن البلوغ. بمجرد بلوغك سن الرشد ، يحافظ هرمون النمو على بنية الجسم والتمثيل الغذائي. يمكن للبالغين أيضًا تطوير GHD ، لكنه ليس شائعًا.

ما الذي يسبب نقص هرمون النمو؟

قد يكون سبب داء السكري غير الموجود عند الولادة ورم في الدماغ. تقع هذه الأورام عادة في موقع الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد القريبة من الدماغ.

في الأطفال والبالغين ، يمكن أن تتسبب إصابات الرأس الخطيرة والالتهابات والعلاجات الإشعاعية أيضًا في الإصابة بداء السكري. وهذا ما يسمى نقص هرمون النمو المكتسب (AGHD).

معظم حالات GHD مجهولة السبب ، مما يعني أنه لم يتم العثور على سبب حتى الآن.

أعراض نقص هرمون النمو

الأطفال المصابون بـ GHD أقصر من أقرانهم ولديهم وجوه أصغر سنا وأكثر استدارة. قد يكون لديهم أيضًا "دهون أطفال" حول البطن ، على الرغم من أن نسب أجسامهم متوسطة.

إذا ظهر GHD في وقت لاحق من حياة الطفل ، مثل إصابة الدماغ أو الورم ، فإن أعراضه الرئيسية هي تأخر سن البلوغ. في بعض الحالات ، يتوقف التطور الجنسي.

يعاني العديد من المراهقين المصابين بـ GHD من تدني احترام الذات بسبب تأخر النمو ، مثل قصر القامة أو بطء معدل النضج. على سبيل المثال ، قد لا تصاب الشابات بالثدي وقد لا تتغير أصوات الشباب بنفس معدل أقرانهم.

انخفاض قوة العظام هو عرض آخر من أعراض AGHD. قد يؤدي هذا إلى المزيد من الكسور المتكررة ، خاصة عند كبار السن.

قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون النمو بالتعب ونقص القدرة على التحمل. قد يعانون من الحساسية لدرجات الحرارة الساخنة أو الباردة.

قد يعاني مرضى GHD من بعض الآثار النفسية ، بما في ذلك:

• اكتئاب
• قلة التركيز
• ذاكره ضعيفه
• نوبات من القلق أو الضيق العاطفي

عادة ما يكون لدى البالغين المصابين بـ AGHD مستويات عالية من الدهون في الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. هذا ليس بسبب سوء التغذية ، ولكن بسبب التغيرات في التمثيل الغذائي في الجسم بسبب انخفاض مستويات هرمون النمو. البالغين الذين يعانون من AGHD أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري وأمراض القلب.

كيف يتم تشخيص نقص هرمون النمو؟

سيبحث طبيب طفلك عن علامات GHD إذا كان طفلك لا يلبي معالم الطول والوزن. سيسألك عن معدل نموك مع اقترابك من سن البلوغ ، بالإضافة إلى معدلات نمو أطفالك الآخرين. إذا اشتبهوا في الإصابة بداء السكري ، يمكن لعدد من الاختبارات تأكيد التشخيص.

تتقلب مستويات هرمون النمو لديك على نطاق واسع طوال النهار والليل (تغير نهاري). لا يعتبر اختبار الدم بنتيجة أقل من المعتاد دليلاً كافياً في حد ذاته لإجراء التشخيص.

يمكن لفحص دم واحد قياس مستويات البروتينات التي تعتبر علامات على وظيفة هرمون النمو ولكنها أكثر استقرارًا. وهما IGF-1 (عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1) و IGFPB-3 (بروتين رابط عامل النمو الشبيه بالأنسولين 3).

قد ينتقل طبيبك بعد ذلك إلى اختبار تحفيز هرمون النمو ، إذا كانت اختبارات الفحص تشير إلى وجود نقص في هرمون النمو.

لوحات النمو هي الأنسجة النامية في كل طرف من عظام الذراع والساق. تندمج ألواح النمو معًا عند الانتهاء من التطوير. يمكن أن تشير الأشعة السينية ليد طفلك إلى مستوى نمو العظام.

إذا كان عمر عظام الطفل أصغر من عمره الزمني ، فقد يرجع ذلك إلى الإصابة بداء السكري.

إذا اشتبه طبيبك في وجود ورم أو تلف آخر في الغدة النخامية ، يمكن أن يوفر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي نظرة تفصيلية داخل الدماغ. غالبًا ما يتم فحص مستويات هرمون النمو عند البالغين الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الغدة النخامية أو إصابة في الدماغ أو الذين يحتاجون إلى جراحة في المخ.

يمكن أن يحدد الاختبار ما إذا كانت حالة الغدة النخامية كانت موجودة عند الولادة أو ناجمة عن إصابة أو ورم.

كيف يتم علاج نقص هرمون النمو؟

منذ منتصف الثمانينيات من القرن الماضي ، تم استخدام هرمونات النمو الاصطناعية بنجاح كبير في علاج الأطفال والبالغين. قبل هرمونات النمو الاصطناعية ، كانت تستخدم هرمونات النمو الطبيعية من الجثث للعلاج.

يُعطى هرمون النمو عن طريق الحقن ، عادةً في أنسجة الجسم الدهنية ، مثل مؤخرة الذراعين أو الفخذين أو الأرداف. إنه أكثر فعالية كعلاج يومي.

الآثار الجانبية طفيفة بشكل عام ، ولكنها قد تشمل:

• احمرار في موقع الحقن
• الصداع
• ألم الورك
• تقوس العمود الفقري (الجنف)

في حالات نادرة ، قد تساهم حقن هرمون النمو طويل الأمد في الإصابة بمرض السكري ، خاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض.

علاج طويل الأمد

غالبًا ما يُعالج الأطفال المصابون بـ GHD الخلقي بهرمون النمو حتى بلوغهم سن البلوغ. في كثير من الأحيان ، يبدأ الأطفال الذين لديهم القليل جدًا من هرمون النمو في شبابهم بشكل طبيعي في إنتاج ما يكفي مع دخولهم مرحلة البلوغ.

ومع ذلك ، يظل البعض في العلاج طوال حياتهم. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى حقن مستمرة عن طريق مراقبة مستويات الهرمونات في دمك.

ما هي النظرة طويلة الأجل لـ GHD؟

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تشك في أنك أو طفلك تعاني من نقص في هرمونات النمو.

كثير من الناس يستجيبون للعلاج بشكل جيد للغاية. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كانت نتائجك أفضل.