هل هناك فرق بين عدم انتظام ضربات القلب وخلل النظم؟
ربما تكون قد سمعت بمصطلح "عدم انتظام ضربات القلب" و "عدم انتظام ضربات القلب" المستخدم فيما يتعلق بصحة القلب - ولكن هل هناك فرق؟
بشكل عام ، كلا المصطلحين يعنيان نفس الشيء. عندما يعاني شخص ما من عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، فإن معدل ضربات قلبه أو إيقاعه غير طبيعي.
أدناه ، سنلقي نظرة فاحصة على مصطلحات عدم انتظام ضربات القلب واضطراب النظم القلبي. سنستكشف أيضًا أنواعًا مختلفة من معدلات ضربات القلب غير الطبيعية وإيقاعاتها وكيفية علاجها.
ما الفرق بين عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب؟
يشير عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب إلى نفس النوع من الحالة. هذا هو النبض الذي له سرعة أو إيقاع غير طبيعي.
البادئة "a" في عدم انتظام ضربات القلب تعني نقص أو عدم وجود شيء ما. في هذه الحالة ، نقص في الإيقاع (الطبيعي).
وفي الوقت نفسه ، فإن "dys" هي بادئة تعني أن شيئًا ما صعب أو لا يعمل بشكل صحيح. كلمة "خلل وظيفي" مثال على ذلك. في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يعني هذا إيقاعًا غير طبيعي.
كما ترى ، يشير كلا المصطلحين عمومًا إلى معدل ضربات القلب بسرعة أو إيقاع يختلف عما يتم ملاحظته عادةً. اليوم ، "عدم انتظام ضربات القلب" هو المصطلح الأكثر استخدامًا.
ما الذي يعتبر نوعًا غير طبيعي من معدل ضربات القلب؟
معدل ضربات القلب أثناء الراحة هو عدد المرات التي ينبض فيها قلبك في الدقيقة أثناء الراحة والاسترخاء. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن معدل ضربات القلب لدى معظم الناس يتراوح بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون معدل ضربات القلب أثناء الراحة أسرع أو أبطأ من المعتاد. هناك نوعان من المصطلحات المرتبطة بهذا:
- عدم انتظام دقات القلب. تسرع القلب هو معدل ضربات القلب الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة.
- بطء القلب. بطء القلب هو معدل ضربات القلب الذي يقل عن 60 نبضة في الدقيقة.
من المهم ملاحظة أن معدل ضربات القلب البطيء قد لا يشير دائمًا إلى حالة صحية. في الواقع ، الأشخاص الذين يمارسون مستوى عالٍ من النشاط البدني ، مثل الرياضيين ، غالبًا ما يكون معدل ضربات قلبهم أثناء الراحة منخفضًا.
مع دقات القلب ، لا يتعلق الأمر بالسرعة والبطء على الرغم من ذلك. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون إيقاع أو تسلسل النبضات غير منتظم أيضًا. يمكن أن يشمل ذلك الضربات التي تشعر بأنها سابقة لأوانها أو غير منتظمة أو مثل "تخطي نبضة" في قلبك.
كيف تقيس معدل ضربات قلبك
الاسترخاء. تأكد من أنك في راحة قبل أن تأخذ معدل ضربات قلبك. على سبيل المثال ، حاول تجنب قياس معدل ضربات قلبك إذا كنت:
- مارست أو فعلت شيئًا شاقًا مؤخرًا
- تعاني من مستوى عال من التوتر
- تناول مشروبًا يحتوي على مادة الكافيين
ابحث عن نبضك. الجزء الداخلي من معصمك وجانب رقبتك هما منطقتان شائعتان حيث يمكنك الشعور بنبضك.
عدد. بمجرد العثور على نبضك ، ضع أطراف أصابعك فوقه (لا تستخدم إبهامك) واحسب عدد النبضات لمدة 60 ثانية كاملة. يمكنك أيضًا العد لمدة 15 ثانية وضرب الرقم في أربعة.
يكرر. ضع في اعتبارك قياس معدل ضربات قلبك عدة مرات وحساب متوسط النتائج.
ما الذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب؟
ينبض قلبك استجابةً للإشارات الكهربائية التي تولدها العقدة الجيبية الأذينية (SA). يمكنك التفكير في عقدة SA باعتبارها منظم ضربات القلب. توجد في الجزء العلوي الأيمن من قلبك.
يمر هذا الدافع الكهربائي عبر الحجرات العلوية للقلب (الأذينين) ثم إلى العقدة الأذينية البطينية (AV). تسمح الألياف المتخصصة لهذا الدافع الكهربائي بالانتقال بعد ذلك من العقدة الأذينية البطينية إلى الغرف السفلية في قلبك (البطينين).
عند تعطل أي جزء من تسلسل الإشارات الكهربائية هذا من خلال التغيرات في أنسجة القلب ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يحدث هذا بسبب:
- عوامل وراثية
- الأضرار التي لحقت بقلبك ، مثل عملية جراحية سابقة في القلب أو نوبة قلبية
- الظروف الصحية الأساسية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الغدة الدرقية أو توقف التنفس أثناء النوم
- الالتهابات الفيروسية ، مثل COVID-19
- أنواع معينة من الأدوية ، مثل أدوية ضغط الدم وأدوية البرد والحساسية التي لا تستلزم وصفة طبية
- التدخين
- استهلاك الكحول الزائد
- مستويات عالية من التوتر
- مواد مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين
أنواع عدم انتظام ضربات القلب
الآن بعد أن عرفت ما الذي يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ، دعنا نلقي نظرة أعمق على بعض الأنواع المختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني
تحدث هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب في الحجرات العلوية للقلب (الأذينين). هناك عدة أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني.
الرجفان الأذيني هو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. مع الرجفان الأذيني ، يتقلص الأذين بسرعة كبيرة وعلى فترات غير منتظمة. هذا يتسبب في عدم تزامنها مع الحجرات السفلية للقلب (البطينين).
يتعرض الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني لخطر متزايد للإصابة بعدة أنواع من المضاعفات ، مثل:
- فشل القلب
- السكتة الدماغية
- مرض عقلي
تتضمن بعض الأمثلة الإضافية لاضطراب النظم فوق البطيني ما يلي:
- الرجفان الأذيني. تشبه الرفرفة الأذينية الرجفان الأذيني من حيث أن الأذين ينبض أسرع من البطينين ، مما يتسبب في عدم تزامن الحجرتين العلويتين والسفليتين في قلبك.ومع ذلك ، فهو ليس غير منتظم مثل الرجفان الأذيني.
- المجمع الأذيني الخدج (PAC). PACs هي نوع من عدم انتظام ضربات القلب حيث تنشأ ضربات القلب المبكرة من الأذينين.عندما يحدث هذا ، قد تشعر بخفقان القلب ، أو تخطي.
- تسرع القلب الانتيابي الأذيني (PAT) .تسرع القلب الانتيابي الأذيني هو معدل ضربات القلب السريع الذي ينشأ من الأذينين.يعني الانتيابي أن نوبة عدم انتظام ضربات القلب تبدأ وتنتهي فجأة.إذا استمرت النوبة ، فإنها تسمى تسرع القلب الأذيني المستمر.يعني هذا عادةً حدوث عدد من عمليات التخطي على التوالي.
عدم انتظام ضربات القلب البطيني
تحدث هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب في الحجرات السفلية من قلبك ، والمعروفة باسم البطينين. هناك عدة أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب البطيني. تشمل بعض أكثرها شيوعًا ما يلي:
- عدم انتظام دقات القلب البطيني. تسرع القلب البطيني هو معدل ضربات القلب السريع الذي ينشأ من البطينين.قد يكون هذا خطيرًا إذا حدث لمدة تزيد عن بضع ثوانٍ.يمكن أن يؤدي تسرع القلب البطيني أيضًا إلى تطور الرجفان البطيني.
- الرجفان البطيني. يحدث الرجفان البطيني عندما تتسبب الإشارات الكهربائية التي تخبر قلبك بأن ينبض في ارتعاش الغرف السفلية للقلب بدلاً من ذلك.نتيجة لذلك ، لا يستطيع قلبك ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم.تؤدي هذه الحالة الخطيرة إلى سكتة قلبية مفاجئة.
- المجمعات البطينية المبكرة (PVC). مع PVC ، يتم إنشاء نبضات قلب مبكرة من البطينين.هذا عادة ما يكون تخطيًا واحدًا.
بطء ضربات القلب
يرتبط اضطراب النظم البطئ بمعدل ضربات قلب أبطأ من 60 نبضة في الدقيقة (بطء القلب). تتضمن أمثلة هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:
- بطء القلب الجيبي. بطء القلب الجيبي هو نوع من بطء القلب الذي ينشأ من العقدة الجيبية الأذينية ، وهي منطقة قلبك التي تنسق ضربات قلبك.
- كتلة القلب. يعود سبب إحصار القلب إلى مشكلة في الإشارات الكهربائية من العقدة الأذينية البطينية في قلبك.عندما يحدث هذا ، قد لا تصل الإشارات الكهربائية إلى البطينين بشكل فعال ، مما يتسبب في تباطؤ معدل ضربات القلب.
هل يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب مضاعفات؟
في حين أن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب الخفيفة قد لا تسبب أي مضاعفات صحية ، إلا أن حالات عدم انتظام ضربات القلب الأكثر حدة يمكن أن تسبب ذلك. تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- فشل القلب. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى صعوبة ضخ القلب للدم بشكل فعال إلى أعضاء وأنسجة الجسم.
- السكتة الدماغية. في بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، من الممكن أن يتجمع الدم في غرف قلبك.يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بجلطات الدم ، والتي يمكن أن تسبب سكتة دماغية إذا انتقلت إلى دماغك.
- سكتة قلبية مفاجئة. يمكن أن تتسبب بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب في توقف قلبك فجأة.يمكن أن تؤدي السكتة القلبية المفاجئة إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها على الفور.
- مرض عقلي. ترتبط الإصابة ببعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب بالخرف وأنواع أخرى من المشكلات الإدراكية.
- عدم انتظام ضربات القلب التي تزداد سوءًا. من الممكن أن يتفاقم عدم انتظام ضربات القلب الحالي بمرور الوقت أو يؤدي إلى نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب.
متى ترى طبيبك
نظرًا لأن بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة محتملة ، فمن الجيد تحديد موعد مع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض عدم انتظام ضربات القلب ، مثل:
- خفقان القلب أو تسارعه ليس بسبب النشاط البدني أو الإجهاد
- معدل ضربات القلب الذي يبدو أبطأ من المعتاد
- خفقان القلب المتكرر ، والذي يمكن أن تشعر به وكأن قلبك يرفرف أو تخطي نبضة
قد تشير الأعراض الأخرى إلى أن قلبك لا يضخ الدم بشكل فعال كما ينبغي ، مثل:
- الشعور بالضعف أو التعب بسهولة
- ألم صدر
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- الشعور بالدوار أو الدوخة
- نوبات الإغماء
متى تطلب رعاية الطوارئ
يمكن أن تؤدي بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب إلى مضاعفات صحية خطيرة. لهذا السبب ، اتصل برقم 911 إذا كنت أنت أو أي شخص آخر يعاني من عدم انتظام ضربات القلب والتجارب:
- فقدان مفاجئ للوعي (إغماء).
- ألم صدر
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- الغثيان أو القيء
- علامات السكتة الدماغية
تشمل علامات السكتة الدماغية ما يلي:
- صداع حاد مفاجئ
- خدر أو ضعف يحدث فجأة ، خاصة إذا كان يؤثر على جانب واحد من الجسم
- صعوبة في المشي أو التحدث
- صعوبة الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
- ارتباك
التشخيص والعلاج
لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ، سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني. سيقيسون نبضك ويستمعون إلى نبضات قلبك.
سيأخذ طبيبك أيضًا تاريخك الطبي. سوف يسألون عن:
- الأعراض الخاصة بك
- عادات نمط الحياة
- ما إذا كان هناك تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب في عائلتك
في حين أن هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تساعد طبيبك في إجراء التشخيص ، غالبًا ما يتم استخدام مخطط كهربية القلب (ECG) أو جهاز مراقبة عدم انتظام ضربات القلب المتنقل لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب. يقيس مخطط كهربية القلب (ECG) الإشارات الكهربائية التي يتم إجراؤها عندما يدق قلبك.
في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك أيضًا مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صور حية لقلبك. يمكن أن تساعد هذه الصور طبيبك في معرفة كيفية عمل غرف قلبك وكيف يتدفق الدم عبر قلبك.
يمكن أن يعتمد علاج عدم انتظام ضربات القلب على النوع المحدد من عدم انتظام ضربات القلب الذي تم تشخيص إصابتك به.
خيارات العلاج
بشكل عام ، يمكن أن تشمل خيارات العلاج واحدًا أو مزيجًا مما يلي:
- الأدوية. يمكن استخدام العديد من الأدوية لعلاج القلب الذي ينبض بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام أدوية ترقق الدم لتقليل مخاطر تجلط الدم مع أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب.
- اجراءات طبية .يمكن إجراء العديد من الإجراءات الطبية ، مثل الاستئصال بالقسطرة ، للمساعدة في علاج عدم انتظام ضربات القلب.
- الأجهزة القابلة للزرع. يمكن أن تساعد الأجهزة القابلة للزرع مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) قلبك على النبض بمعدل أو إيقاع طبيعي.
- تغيير نمط الحياة. قد يوصي طبيبك بإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة ، مثل اتباع نظام غذائي صحي للقلب ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وإيجاد طرق لتقليل التوتر.
- علاج الحالات الطبية الأساسية.
الخط السفلي
يشير كلا المصطلحين عدم انتظام ضربات القلب وخلل النظم إلى الحالات التي تؤثر على معدل ضربات قلبك أو إيقاعها. عدم انتظام ضربات القلب هو المصطلح الأكثر استخدامًا.
هناك أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. في حين أن البعض قد لا يسبب أي مضاعفات ، يمكن أن يؤدي البعض الآخر إلى مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو السكتة القلبية المفاجئة.
نظرًا لأن بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة محتملة ، فمن المهم أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض عدم انتظام ضربات القلب. يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بالأدوية أو الإجراءات الطبية أو تغيير نمط الحياة.