ارتفاع ضغط الدم الانقباضي: ما يجب معرفته
ما هو ISH؟
عندما يقوم طبيبك بقياس ضغط الدم ، فإنه يقيس مقدار الضغط الذي يتولد داخل الشرايين مع كل نبضة قلب. يولد هذا القياس رقمين - ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي.
عندما تكون هذه الأرقام أعلى من المعتاد ، يُقال إنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بأشياء مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
ولكن ماذا لو كان ضغط الدم الانقباضي مرتفعًا وكان ضغط الدم الانبساطي طبيعيًا؟
يشار إلى هذا باسم ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول (ISH) ويجب أن يكون مدعاة للقلق. هذا لأنه ، مثل الأنواع الأخرى من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يساهم ISH أيضًا في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على حالات أخرى مثل فقر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية.
ISH هو النوع الأكثر شيوعًا من ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الأكبر من 65 عامًا ، وفقًا لمايو كلينك. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، يمكن أن يزيد ISH من خطر الإصابة بأمراض القلب والوفاة لدى الشباب.
أسباب ISH
يتضمن ضغط الدم كمية الدم التي يضخها قلبك كل دقيقة بالإضافة إلى الضغط الذي يمارسه هذا الدم على جدران الشرايين.
مع تقدمك في العمر ، تفقد الشرايين بعض مرونتها الطبيعية وتصبح أقل قدرة على استيعاب اندفاع الدم. يمكن أن تساهم اللويحات ، وهي رواسب دهنية على جدار الشريان ، في تصلب الشرايين.
يميل ضغط الدم - وخاصة ضغط الدم الانقباضي - بشكل طبيعي إلى الزيادة مع تقدم العمر. لهذا السبب ، قد لا يكون هناك سبب محدد لارتفاع ضغط الدم.
ومع ذلك ، هناك بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب إصابة الشخص بـ ISH. غالبًا ما يكون لهذه الحالات تأثيرات على الدورة الدموية ، مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية أو المساهمة في تصلب الشرايين. بعض هذه الشروط تشمل:
فقر دم
يحدث فقر الدم عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لحمل الأكسجين إلى أنسجتك أو عندما لا تعمل خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح. هناك العديد من أنواع فقر الدم ، ولكن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الأكثر شيوعًا.
يمكن أن يحدث تلف للأوعية الدموية حيث يعمل قلبك بجهد أكبر لضخ الدم إلى أنسجة جسمك من أجل توصيل كمية كافية من الأكسجين.
داء السكري
يحدث مرض السكري عندما تكون كمية الجلوكوز في الدم مرتفعة للغاية. يتحكم الأنسولين عادة في مستويات الجلوكوز في الدم. في مرض السكري ، لا ينتج جسمك الأنسولين (داء السكري من النوع 1) أو يستخدم الأنسولين بشكل سيئ (داء السكري من النوع 2).
بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم إلى مجموعة متنوعة من المشاكل ، بما في ذلك مشاكل القلب والدورة الدموية.
فرط نشاط الغدة الدرقية
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تفرز الغدة الدرقية هرمونات أكثر من اللازم. يمكن أن يؤثر هذا الفائض من هرمون الغدة الدرقية على كل عضو في جسمك تقريبًا ، بما في ذلك القلب والدورة الدموية.
توقف التنفس أثناء النوم
يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عندما تسترخي عضلات الحلق وتسد مجرى الهواء أثناء نومك ، مما يتسبب في توقف التنفس والبدء من جديد. نظرًا لأن مستويات الأكسجين في الدم يمكن أن تنخفض عند توقف التنفس ، فإن انقطاع النفس الانسدادي النومي يمكن أن يجهد نظام القلب والأوعية الدموية ويؤدي إلى زيادة ضغط الدم.
مضاعفات ISH
عندما يُترك ارتفاع ضغط الدم دون سيطرة ، فقد يتسبب ذلك في تلف الشرايين. يمكن أن يؤثر ذلك على أجزاء مختلفة من جسمك ويمكن أن يزيد من مخاطر الإصابة بالحالات التالية:
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- فشل القلب
- تمدد الأوعية الدموية
- مرض الكلية
- فقدان البصر
- مرض عقلي
الانقباضي مقابل الانبساطي
تتكون قراءة ضغط الدم من رقمين - ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي. لكن ماذا تعني هذه الأرقام في الواقع؟
الرقم الأول هو ضغط الدم الانقباضي. إنه قياس لمقدار الضغط الواقع على جدران الشرايين عندما ينبض قلبك.
الرقم الثاني هو ضغط الدم الانبساطي. إنه قياس الضغط على جدران الشرايين بين ضربات القلب.
فهم القراءات
يقاس ضغط الدم بوحدات ملليمتر من الزئبق (ملم زئبق).
هناك العديد من فئات ضغط الدم المختلفة والتي يتم تعريفها حاليًا على النحو التالي:
| طبيعي | الانقباضي أقل من 120 ملم زئبق والانبساطي أقل من 80 ملم زئبق |
| مرتفع | الانقباضي بين 120-129 ملم زئبق والانبساطي أقل من 80 ملم زئبق |
| مرحلة ارتفاع ضغط الدم 1 | الانقباضي بين 130-139 ملم زئبق أو الانبساطي بين 80-89 ملم زئبق |
| مرحلة ارتفاع ضغط الدم 2 | الانقباضي 140 ملم زئبق أو أعلى أو الانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى |
| أزمة ارتفاع ضغط الدم (حالة طبية طارئة) | الضغط الانقباضي أعلى من 180 ملم زئبق و / أو ضغط انبساطي أعلى من 120 ملم زئبق |
ISH هي عندما تكون قراءة ضغط الدم الانقباضي 140 ملم زئبق أو أعلى ، وقراءة ضغط الدم الانبساطي أقل من 90 ملم زئبق.
العلاجات
يمكن علاج ISH مثل أشكال ارتفاع ضغط الدم الأخرى. الهدف هو خفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 140 ملم زئبق. يمكن تحقيق ذلك من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة أو من خلال الأدوية أو كليهما.
من المهم أن يكون العلاج متوازنًا لتحقيق انخفاض في ضغط الدم الانقباضي ، ولكن لا يؤدي إلى خفض ضغط الدم الانبساطي كثيرًا. قد يؤدي انخفاض ضغط الدم الانبساطي عن المعدل الطبيعي إلى تلف القلب.
إذا كانت هناك حالة أساسية تسبب أو تساهم في ISH ، فسيعمل طبيبك على علاج ذلك أيضًا.
الأدوية
وجدت مراجعة للدراسات التي أجريت على كبار السن المصابين بـ ISH أن الأدوية التالية كانت لها أكبر فعالية في تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وغيرها من أحداث القلب والأوعية الدموية.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم الجدران على الاسترخاء عن طريق سد المسار الذي يسبب انقباض الأوعية الدموية.
- مدرات البول الشبيهة بالثيازيد.تعمل مدرات البول الشبيهة بالثيازيد على تقليل حجم الدم عن طريق مساعدة الكلى على إخلاء المزيد من الصوديوم والماء.
تم العثور على الأدوية التالية لتكون أقل فعالية ، لكنها قد تظل فعالة في علاج ISH.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تكوين إنزيم معين يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).تمنع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين عمل إنزيم معين يمكن أن يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.
تغيير نمط الحياة
قد تحتاج أيضًا إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة كجزء من خطة علاج ISH الخاصة بك. يمكن أن تشمل:
- خسارة الوزن. هذا يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم.في الواقع ، مقابل كل رطلين تخسره ، يمكنك خفض ضغط الدم بحوالي 1 ملم زئبق.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب.
يجب أن تهدف أيضًا إلى تقليل كمية الصوديوم في نظامك الغذائي.ضع في اعتبارك نظام DASH الغذائي الذي يركز على تناول الطعام:
• خضروات
• كل الحبوب
• منتجات الألبان قليلة الدسم
• الفاكهة - ممارسة. لا تساعدك التمارين الرياضية على خفض ضغط الدم فحسب ، بل يمكنها أيضًا مساعدتك على التحكم في وزنك ومستويات التوتر لديك.اهدف إلى أداء نوع من التمارين الهوائية لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع.
- تقليل استهلاك الكحول. تناول الكحول الصحي هو مشروب واحد في اليوم للنساء واثنان في اليوم للرجال.
- الاقلاع عن التدخين. يمكن أن يرفع التدخين من ضغط الدم ويساهم أيضًا في مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية الأخرى.
- إدارة الإجهاد. يمكن أن يرفع التوتر ضغط الدم ، لذا من المهم إيجاد طرق لتخفيفه.من أمثلة الأساليب التي تساعد على تقليل التوتر التأمل وتمارين التنفس العميق.
وقاية
يمكنك المساعدة في منع ارتفاع ضغط الدم من خلال ممارسة جميع التغييرات في نمط الحياة المذكورة أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعمل مع طبيبك لإدارة أي حالات صحية سابقة يمكن أن تسهم في ارتفاع ضغط الدم ، مثل مرض السكري ، بعناية.
يمكنك أيضًا مراقبة ضغط الدم في المنزل إذا كنت ترغب في مراقبة التغيرات التي تطرأ على ضغط الدم خارج الفحوصات الروتينية عن كثب.
متى ترى الطبيب
عادة ما تكون أعراض ارتفاع ضغط الدم صامتة. قد لا يكتشف الكثير من الأشخاص أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم حتى يزوروا الطبيب لإجراء فحوصات بدنية روتينية. إذا لم يكن لديك طبيب رعاية أولية بالفعل ، يمكن أن تساعدك أداة FindCare لخط الرعاية الصحية في العثور على طبيب في منطقتك.
يتوفر العديد من أجهزة قياس ضغط الدم في المنزل حتى تتمكن من مراقبة ضغط الدم في المنزل. بعض الأشخاص الذين يجب أن يفكروا في القيام بذلك هم:
- أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- مدخنون
- النساء الحوامل
يجب عليك دائما الاحتفاظ بسجل للقراءات الخاصة بك. من المهم ملاحظة أن مراقبة ضغط الدم في المنزل ليست بديلاً عن زيارة الطبيب. إذا وجدت أن قراءاتك عالية باستمرار ، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيبك لمناقشتها.
الخط السفلي
يحدث ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل عندما يرتفع ضغط الدم الانقباضي ، بينما يكون ضغط الدم الانبساطي طبيعيًا. يمكن أن يحدث بشكل طبيعي مع تقدم العمر أو يمكن أن يكون ناجماً عن مجموعة متنوعة من الحالات الصحية بما في ذلك فقر الدم والسكري.
لا يزال يجب علاج ISH على الرغم من أن ضغط الدم الانبساطي طبيعي. وذلك لأن ارتفاع ضغط الدم غير المعالج ، بما في ذلك ISH ، يمكن أن يؤدي إلى خطر الإصابة بأشياء مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
تأكد من إجراء فحوصات جسدية منتظمة مع طبيبك أثناء قياس ضغط الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فسيعمل طبيبك معك لوضع خطة لإدارته.