دعامة قلبية

تمت مراجعته طبياً من قبل جامعة إلينوي - بقلم آن بيترانجيلو - تم التحديث في 22 مارس 2019

ما هي الدعامة القلبية؟

تنقل الشرايين التاجية الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب. بمرور الوقت ، يمكن أن تتراكم اللويحات في الشرايين التاجية وتحد من تدفق الدم من خلالها. يُعرف هذا بمرض القلب التاجي (CHD). يمكن أن يتلف عضلة قلبك ويعرضك لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

تُستخدم الدعامة القلبية لعلاج تضيق أو انسداد الشرايين التاجية. يمكن استخدامه أيضًا لتحسين تدفق الدم فور حدوث نوبة قلبية. الدعامات القلبية عبارة عن ملفات قابلة للتمدد مصنوعة من شبكة معدنية.

يمكن لطبيبك إدخال واحدة خلال عملية رأب الأوعية التاجية ، وهي إجراء غير جراحي وطفيف التوغل. تم تصميم الجهاز لدعم جدران الشرايين ، والحفاظ على الشريان مفتوحًا ، وتحسين تدفق الدم إلى قلبك.

وفقًا لعيادة كليفلاند ، يوصى عادةً بإجراء رأب الوعاء باستخدام الدعامة للمرضى الذين يعانون من انسداد في الشرايين أو الشرايين. إذا كان لديك أكثر من شريانين مسدودتين ، فقد تكون الجراحة الالتفافية خيارًا أفضل لك.

كيف يتم تركيب الدعامة القلبية؟

يمكن لطبيبك إدخال دعامة قلبية تحت تأثير التخدير الموضعي. أولاً ، سيقومون بعمل شق صغير في الفخذ أو الذراع أو الرقبة. ثم يقومون بإدخال قسطرة مع دعامة وبالون على طرفها.

سيستخدمون صبغات وشاشات خاصة لتوجيه القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى الشريان التاجي الضيق أو المسدود. عندما يصلون إلى المنطقة الضيقة أو المسدودة ، سوف ينفخون البالون. سيؤدي ذلك إلى توسيع الدعامة وتمديد الشريان ، مما يسمح بزيادة تدفق الدم. أخيرًا ، سيقوم طبيبك بتفريغ البالون وإزالة القسطرة وترك الدعامة خلفها.

خلال هذا الإجراء ، سيمنع المرشح الترسبات والجلطات الدموية من الارتخاء وتطفو بحرية في مجرى الدم. بعد الإجراء ، سوف تحتاج إلى تناول الأدوية للمساعدة في منع التجلط داخل الدعامة. عندما يبدأ الشريان في التعافي ، ستبدأ الأنسجة الخاصة بك في الاندماج مع شبكة الدعامة ، مما يزيد من قوة الشريان.

يتم استخدام نوع معين من الدعامات ، يسمى الدعامة الممتلئة بالأدوية (DES) ، في بعض الأحيان. إنه مغلف بالأدوية لتقليل خطر الإصابة بعودة التضيق. يحدث التضيق عندما يضيق الشريان مرة أخرى.

ما هي فوائد دعامة القلب؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، للدعامات تأثير إيجابي على نوعية الحياة. يمكن أن يكون الجمع بين الرأب الوعائي والدعامات منقذًا ، خاصةً عند إجراؤها بعد نوبة قلبية مباشرة.

يمكن أن يحسن تدفق الدم بشكل كبير ويمنع المزيد من الضرر لعضلة القلب. ويمكنه أيضًا تحسين أعراض أمراض القلب ، مثل ألم الصدر (الذبحة الصدرية) وضيق التنفس. في كثير من الحالات ، ستشعر بالفوائد على الفور.

في بعض الحالات ، قد تلغي الدعامة حاجتك إلى جراحة المجازة التاجية. الدعامات أقل توغلاً بكثير من جراحة المجازة. وقت الاسترداد أقصر كثيرًا أيضًا. يستغرق التعافي من الدعامة بضعة أيام فقط ، بينما قد تستغرق ستة أسابيع أو أكثر للتعافي من جراحة المجازة.

يعتمد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا للدعامات أم لا على العديد من العوامل ، بما في ذلك عدد الشرايين المسدودة والحالات الصحية الأخرى التي قد تكون لديك.

ما هي مخاطر ومضاعفات الدعامة القلبية؟

كما هو الحال مع العديد من الإجراءات الطبية ، قد تشعر برد فعل تحسسي تجاه الأدوية أو المواد المستخدمة في رأب الأوعية والدعامات. يمكن أن يتسبب الرأب الوعائي أيضًا في حدوث نزيف أو تلف في الأوعية الدموية أو القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى والنادرة النوبات القلبية والفشل الكلوي والسكتة الدماغية.

بعد الإجراء ، يمكن أن يتكون نسيج ندبي داخل الدعامة. إذا حدث ذلك ، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء ثانٍ لمسحه. هناك أيضًا خطر تكوين جلطات دموية داخل الدعامة. سوف تحتاج إلى تناول الأدوية للمساعدة في منع ذلك. أبلغ طبيبك عن أي ألم في الصدر على الفور.

التوقعات طويلة المدى

في حين أن الدعامات يمكن أن تؤدي إلى تحسن ملحوظ ، فهي ليست علاجًا لأمراض القلب. ما زلت بحاجة إلى معالجة العوامل المساهمة ، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن. قد يصف طبيبك أدوية أو علاجات أخرى للمساعدة في معالجة هذه المشكلات. قد يشجعونك أيضًا على:

  • تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
  • اتمرن بانتظام
  • الإقلاع عن التدخين

يمكن أن يساعدك اتخاذ خطوات للسيطرة على الكوليسترول وضغط الدم واتباع أسلوب حياة صحي للقلب في علاج أمراض القلب والوقاية منها.