أنواع قصور القلب

تمت مراجعته طبياً من قبل الدكتور بايال كوهلي ، دكتوراه في الطب ، FACC - بقلم هيذر جراي في 7 مارس 2021

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن قصور القلب يؤثر على 6.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة. وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر.

إذا كنت مصابًا بفشل القلب ، فلن يتمكن قلبك من ضخ ما يكفي من الدم إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى في جسمك ، أو يتطلب ضغطًا أعلى لضخ الدم.

تعتمد نظرتك وخطة العلاج الموصى بها على السبب الكامن وراء قصور القلب بالإضافة إلى شدة حالتك.

توقف لحظة للتعرف على أنواع مختلفة من قصور القلب وكيف يمكن أن تؤثر عليك.

فشل القلب من الجانب الأيسر

يعتبر قصور الجانب الأيسر من القلب هو أكثر أنواع قصور القلب شيوعًا.

إذا كنت تعاني من قصور في الجانب الأيسر من القلب ، فلن يتمكن قلبك من ضخ كمية كافية من الدم المؤكسج من رئتيك إلى باقي أجزاء الجسم ، أو يكون هناك ضغط أعلى داخل القلب لأنه أكثر صلابة.

يؤدي هذا إلى عودة الدم إلى أوردتك الرئوية ، التي تنقل الدم من رئتيك إلى قلبك.

قد يتسبب فشل القلب في الجانب الأيسر في ظهور أعراض تميل إلى التفاقم أثناء ممارسة النشاط البدني. تشمل هذه الأعراض:

  • إعياء
  • ضيق في التنفس
  • صعوبة في التنفس
  • يسعل
  • تورم في الساقين

هناك فئتان فرعيتان رئيسيتان لفشل الجانب الأيسر للقلب: الانبساطي والانقباضي. يؤثر كلاهما على الحجرة السفلية اليسرى لقلبك ، والمعروفة باسم البطين الأيسر.

فشل القلب الانبساطي

يُعرف فشل القلب الانبساطي أيضًا بفشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF).

وفقًا لمراجعة عام 2017 ، يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بفشل القلب في جميع أنحاء العالم من قصور القلب الانبساطي. وعدد الأفراد المصابين بهذا النوع من قصور القلب آخذ في الازدياد.

في هذا النوع من قصور القلب ، تتيبس عضلة البطين الأيسر ولا تستطيع الاسترخاء بشكل صحيح. هذا يمنع قلبك من الامتلاء بالدم المؤكسج الكافي من رئتيك لضخه إلى باقي أجزاء الجسم.

غالبًا ما يرتبط HFpEF بالسمنة وارتفاع ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ ومرض السكري.

فشل القلب الانقباضي

تشير تقديرات المراجعة نفسها لعام 2017 إلى أن النصف الآخر من الأشخاص المصابين بفشل القلب يعانون من قصور القلب الانقباضي. ويسمى أيضًا قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF).

في هذه الحالة ، تضعف عضلة البطين الأيسر ولا تستطيع الانقباض بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، لا يضخ قلبك بالقوة الكافية لدفع الدم المؤكسج عبر جسمك بنجاح.

عادة ما يرتبط HFrEF بمرض الشريان التاجي أو انسداد الشرايين حول القلب.

قصور الجانب الأيمن من القلب

يعتبر قصور الجانب الأيمن من القلب أقل شيوعًا من فشل القلب في الجانب الأيسر.

وهو الأكثر شيوعًا بسبب تلف الجانب الأيمن من القلب بسبب قصور في الجانب الأيسر من القلب. ولكن يمكن أن يكون سببها حالات أخرى ، مثل صمامات القلب المتسربة.

إذا كنت تعاني من قصور في الجانب الأيمن من القلب ، فلن يتمكن البطين الأيمن من ضخ كمية كافية من الدم من قلبك لتزويد رئتيك بالأكسجين. نتيجة لذلك ، يتراجع الدم في عروقك.

يمكن أن يدفع هذا السائل من الأوردة إلى الأنسجة المحيطة ، مما قد يتسبب في تورم القدمين أو الكاحلين أو الساقين أو البطن. قد يؤدي تراكم السوائل إلى زيادة الوزن.

قد يتسبب قصور الجانب الأيمن في القلب أيضًا في:

  • إعياء
  • زيادة التبول
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • زيادة الوزن
  • تورم في الساقين

فشل القلب ثنائي البطين

يؤثر فشل القلب ثنائي البطينين على جانبي قلبك. يمكن أن يسبب أعراض فشل القلب في الجانب الأيمن والأيسر ، مثل:

  • إعياء
  • ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس أو سعال
  • تورم في الكاحلين والساقين والبطن أو أجزاء أخرى من الجسم
  • زيادة التبول
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • زيادة الوزن

يمكن أن يبدأ العديد من المصابين بفشل القلب بفشل القلب في الجانب الأيسر ويصابون بفشل القلب ثنائي البطين. هذا بسبب آثار قصور الجانب الأيسر للقلب على الجانب الأيمن من القلب.

فشل القلب الاحتقاني

قصور القلب الاحتقاني هو حالة تنتج عن قصور القلب في الجانب الأيمن أو الأيسر أو كلا جانبي القلب.

يحدث ذلك عندما يتم عمل نسخة احتياطية من الدم الذي يعود إلى قلبك من جسمك ، أو عندما يرتفع الضغط في القلب. يؤدي هذا إلى تراكم السوائل في أنسجتك.

تشمل الأعراض الشائعة لفشل القلب الاحتقاني ما يلي:

  • وذمة أو تورم يميل إلى التطور في القدمين أو الكاحلين أو الساقين
  • ضيق في التنفس
  • صعوبة في التنفس
  • إعياء

قد تزداد أعراض قصور القلب الاحتقاني سوءًا بمرور الوقت. لإدارة الأعراض والحد من تراكم السوائل ، من المهم اتباع خطة العلاج الموصى بها.

قصور القلب المزمن

عندما يتطور قصور القلب على مدار عدة أشهر أو سنوات ، يطلق عليه قصور القلب المزمن. معظم حالات قصور القلب مزمنة.

قد ينتج قصور القلب المزمن عن حالات صحية مزمنة أخرى أو عوامل خطر تضعف قلبك أو تتلفه.

تزداد احتمالات الإصابة بفشل القلب المزمن إذا كان لديك:

  • ضغط دم مرتفع
  • مرض القلب التاجي
  • مشاكل صمام القلب
  • عيوب القلب الخلقية
  • مرض رئوي حاد
  • داء السكري
  • بدانة
  • توقف التنفس أثناء النوم

تميل أعراض قصور القلب المزمن إلى التطور تدريجيًا ويمكن أن تكون خفية.

من المهم الانتباه إلى التغييرات الصغيرة في تحمل التمرينات وإبلاغ طبيبك بها. يمكن أن يساعد الحصول على العلاج المبكر في تحسين نظرتك.

قصور القلب الحاد

عندما يحدث قصور القلب فجأة ، فإنه يسمى قصور القلب الحاد. هذا النوع من قصور القلب أقل شيوعًا من قصور القلب المزمن.

تتضمن بعض الأسباب المحتملة لفشل القلب الحاد ما يلي:

  • نوبة قلبية
  • عدوى أو التهاب في قلبك
  • الآثار الجانبية لبعض الأدوية
  • تعاطي المخدرات أو الكحول
  • علم الوراثة
  • جلطات دموية تتطور في الشريان الرئوي

قد تتطور أعراض قصور القلب الحاد بسرعة على مدار عدة ساعات أو أيام. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • إعياء
  • ضيق في التنفس
  • وذمة (تورم) في الأطراف
  • ألم صدر
  • ضيق في التنفس عند الاستلقاء
  • بحاجة إلى وسائد إضافية للنوم

غالبًا ما يكون قصور القلب الحاد حالة مهددة للحياة. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض قصور القلب الحاد ، فمن الضروري الحصول على العلاج على الفور.

قصور القلب اللا تعويضي

إذا كنت تعاني من قصور في القلب وتفاقم فجأة ، فإنه يُعرف باسم قصور القلب اللا تعويضي.

غالبًا ما يتسبب قصور القلب اللا تعويضي في تراكم السوائل في أنسجتك. قد يسبب هذا تورمًا مفاجئًا في الكاحلين أو الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم. وقد يتسبب أيضًا في زيادة الوزن بشكل مفاجئ.

إذا كنت تعاني من تورم مفاجئ ، أو زيادة في الوزن ، أو غيرها من الأعراض الجديدة أو المتفاقمة لفشل القلب ، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية على الفور.

يعد الحصول على علاج فوري لفشل القلب اللا تعويضي أمرًا مهمًا لتحسين التوقعات.

الوجبات الجاهزة

قد يؤثر فشل القلب على الجانب الأيمن أو الأيسر أو كلا جانبي القلب. قد تتغير وتتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت.

لعلاج قصور القلب ، قد يصف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك الأدوية أو الجراحة أو العلاجات الأخرى.

قد ينصحونك أيضًا بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي ، أو تناول السوائل ، أو ممارسة التمارين الروتينية ، أو عادات نمط الحياة الأخرى. قد يساعدك ذلك على عيش حياة أطول وأكثر صحة مع قصور القلب.

إذا لاحظت تغيرات في الأعراض أو الصحة العامة ، أخبر أخصائي الرعاية الصحية.

اتصل بهم على الفور إذا كنت تعاني من زيادة مفاجئة في الوزن أو تورم في ساقيك أو تغييرات مفاجئة أخرى في الأعراض.