تكلفة الرعاية: قصة بوب

كان بيرنز يبلغ من العمر 55 عامًا في ذلك الوقت. كان يعمل مدرسًا للتربية البدنية ومدربًا للمصارعة لمدة 33 عامًا ، معظمهم في مدرسة ديرفيلد بيتش الثانوية.

كل أسبوع ، كان بوب بيرنز يصارع كل طالب في فريقه. استخدم بيرنز ، الذي أطلق عليه تدريبات الدوران ، هذا النهج العملي لمساعدة كل طالب على صقل أسلوبه.

بعد مصارعة الطالب الثاني في ذلك الصباح ، بدأ بيرنز يشعر بتوعك. في غضون ثوان ، انهار وفقد وعيه.

اتصل أحد الطلاب برقم 911 وأرسل طلبًا للمساعدة في الحرم الجامعي. وصل أخصائي الأمن في المدرسة وضابط الموارد إلى مكان الحادث وبدأوا الإنعاش القلبي الرئوي. بحلول الوقت الذي وصلت فيه سيارة الإسعاف إلى هناك ، لم يكن لدى بيرنز أي نبض أو ضربات قلب.

القتال من أجل البقاء

عانى بيرنز من نوبة قلبية "صانع أرملة". يحدث هذا عندما يتم انسداد فرع من الشريان التاجي الأيسر (المعروف أيضًا باسم الشريان الأمامي الأيسر النازل) تمامًا. يمد هذا الشريان الأكسجين بكمية كبيرة من أنسجة عضلة القلب ، لذا فإن الانسداد في هذا الشريان يمكن أن يسبب السكتة القلبية.

تم نقله بواسطة سيارة إسعاف إلى مركز ديرفيلد بيتش الصحي قبل نقله إلى مركز بروارد الطبي العام في فورت لودرديل.

كان الجو عاصفًا وممطرًا جدًا في ذلك اليوم بحيث لم يتم نقله على متن مروحية ، لذلك حمله فريقه الطبي في سيارة إسعاف. قدم أفراد من قوة الشرطة المحلية حراسة ، وقاموا بنقل سيارة الإسعاف من خلال حركة المرور الكثيفة على طول الطريق السريع 95. يعرف العديد من ضباط الشرطة في المنطقة بيرنز منذ أن خدم كمدرب المصارعة الرئيسي لرابطة الشرطة الرياضية.

عندما وصل بيرنز إلى بروارد جنرال ، بدأ طبيب القلب الخاص به في خفض درجة حرارة الجسم العلاجية لخفض درجة حرارة جسمه إلى حوالي 92 درجة فهرنهايت. يُعرف أيضًا باسم إدارة درجة الحرارة المستهدفة ، ويستخدم هذا الإجراء للحد من تلف الدماغ بعد توقف تدفق الدم إلى الدماغ بسبب السكتة القلبية.

الاستيقاظ والخروج

قضى بيرنز الأيام الـ 11 التالية في غيبوبة طبية. بينما كان مستلقيًا فاقدًا للوعي ، حذر طبيب بيرنز زوجته من أنه قد لا يستيقظ أبدًا.

قال بيرنز لخط الصحة: "أخبروا زوجتي أنني قد أكون ميتًا من الناحية العصبية ، ولن يقوموا بإجراء عملية جراحية لي".

لكن في 8 أبريل 2012 ، تمكن فريقه الطبي من عكس حالة الغيبوبة ، وفتح بيرنز عينيه.

بعد بضعة أيام ، خضع لعملية جراحية لوضع ثلاث دعامات في قلبه. الدعامات عبارة عن أنابيب معدنية صغيرة يتم إدخالها في الشرايين الضيقة أو المسدودة لفتحها.

أمضى أسبوعًا آخر في وحدة العناية المركزة وأربعة أيام في مركز إعادة التأهيل بعد الجراحة. أخيرًا ، بعد 26 يومًا من العلاج ، عاد إلى المنزل في 24 أبريل / نيسان 2012.

عندما غادر وحدة العناية المركزة ، أعطى الموظفون بيرنز ترحيبا حارا.

"ماذا يحدث هنا؟" سأل. "ليس بالأمر الجلل. أنا فقط في الخارج هنا ".

"ألا تعلم؟" أجابت إحدى الممرضات. "كثير من الناس الذين يأتون إلى هنا بحالتك لا يخرجون".

بناء القوة

عندما عاد بيرنز إلى المنزل ، شعر وكأنه رجل مختلف.

لطالما كان يفتخر بقوته واكتفاءه الذاتي ، لكنه بالكاد يستطيع الاستحمام أو طهي وجبة دون الشعور بالإرهاق.

كان يخشى أن يقضي بقية حياته معتمداً على زوجته في الحصول على الرعاية.

"الاكتفاء الذاتي هو ما كنت عليه دائمًا. لم أكن بحاجة أبدًا إلى أي شخص من أجل أي شيء ، والمضي قدمًا وألا أكون كذلك ، كان هذا أمرًا ساحقًا ".

"اعتقدت أن زوجتي ستدفعني على كرسي متحرك. اعتقدت أنني سأكون مع خزان أكسجين. لم أكن أعرف كيف سندفع الفواتير ".

ومع ذلك ، بدأ بيرنز في استعادة قوته وقدرته على التحمل بمرور الوقت. في الواقع ، بعد عدة أسابيع من الراحة وإعادة التأهيل ، تمكن من العزف مع فرقته. بعد خمسة أشهر ، تم منح بيرنز الإذن بالعودة إلى وظيفته في Deerfield Beach High.

لدعم عملية شفائه ، التحق بيرنز ببرنامج إعادة تأهيل القلب في المستشفى. من خلال هذا البرنامج ، تلقى نصائح تغذوية ومارس الرياضة تحت إشراف طبي.

يتذكر قائلاً: "كانوا يضعونني على شاشة ، وكان مدرب المصارعة بداخلي يصرخ طوال الوقت لتجاوزه دائمًا ما يفترض أن يفعله قلبي".

كان بيرنز دائمًا يراقب وزنه ويمارس الرياضة بانتظام ، لكن بعض عادات أسلوب حياته ربما كانت صعبة على جسده.

بدأ ينام أكثر. قطع اللحوم الحمراء من نظامه الغذائي. قلل من كمية الملح التي أكلها. ويقتصر على مشروب واحد من الكحول في اليوم.

تلقي الأدوية والفحوصات الطبية

بالإضافة إلى التغييرات في نمط الحياة ، وصف أطباء بيرنز أيضًا أدوية لتقليل خطر تعرضه لأزمة قلبية أخرى. وشملت هذه الأدوية مميعات الدم وحاصرات بيتا وأدوية الكوليسترول وأسبرين الأطفال.

كما أنه يأخذ مكملات فيتامين ب وفيتامين د ، وأدوية الغدة الدرقية لإدارة مستويات هرمون الغدة الدرقية ، والبانتوبرازول لتهدئة بطانة معدته.

قال بيرنز: "إن تناول العديد من الحبوب كما كنت أفعل في وقت واحد ، أثار تهيج معدتي". وأضاف ضاحكًا: "لذا أضافوا حبة أخرى".

لمراقبة قلبه ، يحضر الفحوصات السنوية مع طبيب القلب. كما يخضع لاختبارات من حين لآخر لتقييم حالة قلبه.

خلال موعده الأخير في وحدة أمراض القلب ، كانت قراءة ضغط الدم مختلفة في إحدى الذراعين مقارنة بالأخرى. قد تكون هذه علامة على انسداد الشريان في جانب واحد من جسده.

للتحقق من وجود انسداد محتمل ، أمر طبيب القلب بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي واختبار إجهاد القلب وتخطيط صدى القلب. بيرنز ينتظر شركة التأمين الخاصة به للموافقة على تلك الاختبارات.

دفع مقابل الرعاية الطبية

لدى بيرنز خطة تأمين صحي برعاية صاحب العمل ، يدفعها مجلس مدرسة مقاطعة بروارد. وقد غطى معظم تكاليف علاجه بعد نوبة قلبية.

وصل إجمالي فاتورة ركوب سيارة الإسعاف ، وجراحة القلب ، والإقامة في المستشفى إلى أكثر من 500000 دولار في عام 2012. قال مازحا: "أنا رجل نصف مليون دولار".

بفضل تغطية تأمينه الصحي ، دفعت عائلته جزءًا صغيرًا فقط من فاتورة المستشفى. قال بيرنز: "كان علينا دفع مبلغ 1264 دولارًا".

لم يكن على بيرنز أن يدفع أي شيء من جيبه لبرنامج إعادة تأهيل القلب الذي حضره. كما كانت تكاليف الأدوية التي يدفعها من الجيب منخفضة نسبيًا.

يتذكر قائلاً: "لقد فوجئت في العام الأول". "كنا نستخدم Walgreens ، وبعد العام الأول ، لم يصل الأمر إلى الكثير. وصل إلى حوالي 450 دولارًا. "

حتى وقت قريب ، كان يدفع 30 دولارًا فقط كرسوم مشتركة لزيارة طبيب الرعاية الأولية و 25 دولارًا لكل موعد مع أخصائي.

زادت تكلفة هذه الرعاية قبل عامين ، عندما حول مجلس إدارة المدرسة مزودي التأمين الصحي من كوفنتري إلى Aetna. الآن يدفع نفس المبلغ لزيارات الرعاية الأولية ، لكن رسوم المشاركة الخاصة به للمواعيد المتخصصة زادت من 25 دولارًا إلى 45 دولارًا. يغطي مجلس إدارة المدرسة تكلفة أقساط التأمين الشهرية لعائلته.

توفر الخطة أيضًا تغطية إجازة مرضية مدفوعة الأجر ، مما ساعد عائلته على تلبية احتياجاتهم المالية عندما كان يتعافى من نوبة قلبية.

"كان لدي ما يكفي من أيام المرض لتغطية كل شيء مع الاحتفاظ براتبي. لقد استخدمتها جميعًا ، لكنني كنت محظوظًا بما يكفي لامتلاكها ".

كثير من الناس ليسوا محظوظين.

في عام 2018 ، كان نصف البالغين فقط الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا يتمتعون بتغطية تأمين صحي برعاية صاحب العمل في الولايات المتحدة. كان على معظم هؤلاء العمال دفع جزء من أقساطهم. في المتوسط ، ساهموا بنسبة 29 في المائة من قسط التأمين العائلي.

في نفس العام ، حصل 91 بالمائة من موظفي الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات على إجازة مرضية مدفوعة الأجر. لكن 71٪ فقط من العاملين في القطاع الخاص حصلوا على إجازة مدفوعة الأجر. في المتوسط ، تلقى عمال القطاع الخاص سبعة أيام فقط إجازة مدفوعة الأجر بعد عام واحد من العمل وثمانية أيام إجازة مدفوعة الأجر بعد 20 عامًا من العمل.

يعيش الحياة كرجل نصف مليون دولار

في هذه الأيام ، يحاول بيرنز اتباع خطة العلاج الموصوفة له بأكبر قدر ممكن بينما يشعر بالامتنان للدعم الذي تلقاه من عائلته وأفراد المجتمع الآخرين.

قال: "أصلي من أجل الجميع في الليل لأن لدي آلاف الأشخاص الذين يصلون من أجلي". "كان لدي مائتي كنيسة في جميع أنحاء البلاد تصلّي من أجلي. كان لدي أطفال من مجموعات المصارعة ، وكان لدي مدرسون في دائرة تعليمي ، بالإضافة إلى المدربين في دائرة التدريب الخاصة بي ".

منذ عودته إلى Deerfield Beach High قبل سبع سنوات ، تراجع عن دور مدرب المصارعة الرئيسي لتولي عباءة مدرب المصارعة المساعد بدلاً من ذلك. لا يزال يشرح التقنيات لطلابه ، لكنه لم يعد يتصارع معهم.

وأوضح: "يمكنني إثبات كل ما أريد ، ولكن بسبب مسيلات الدم التي أتناولها وطريقة بشرتي ، فإنني أنزف كلما دلك طفل حذائه علي".

عندما اقترح والد زوجته أن الوقت قد حان للتقاعد ، لم يوافق بيرنز على ذلك.

قال: "الله ما أعادني إلى التقاعد". "أعادني إلى الصراخ على الأطفال وهذا ما سأفعله".