هيمكرانيا كونتينوا
ملخص
Hemicrania Continua (HC) هو نوع من الصداع الشديد. إنه يختلف عن الصداع النصفي والصداع العنقودي. يحدث الألم الناتج عن هذا النوع غير الشائع من الصداع في جانب واحد فقط من رأسك أو وجهك. في الواقع ، الاسم يعني حرفيا في اللاتينية "ألم في نصف الرأس".
هذا النوع من الصداع الشديد مستمر وكل يوم. ليس لديك أوقات تشعر فيها بألم. في معظم الأوقات ، يظل الألم عند مستوى ثابت. في أحيان أخرى ، يزداد الألم في شدته بسرعة ، أو طفرات ، لفترة.
يحدث HC في الغالب للنساء.
الأسباب والمحفزات
ليس معروفًا حاليًا ما الذي يسبب التهاب الكبد الوبائي. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن تناول الكحول أو المجهود البدني قد يزيد الألم سوءًا. تم اكتشاف هذه المتلازمة حديثًا إلى حد ما ، وما زال الأطباء يتعلمون عنها ويدرسونها.
كيف يتم التعامل معها
العلاج الأساسي لمرض التهاب الكبد الوبائي هو وصفة طبية تسمى الإندوميتاسين. هذا الدواء هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID). وهو يعمل مثل النابروكسين (أليف ونابروسين) وإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي). ومع ذلك ، فقد أثبت الإندوميتاسين أنه أكثر فاعلية في تخفيف آلام HC ، وهو يفعل ذلك بسرعة. له بعض الآثار الجانبية المعدية المعوية التي تتطلب منك أيضًا تناول دواء يقلل من إنتاج الحمض ويمنع تكون القرحة.
إذا لم تكن قادرًا على تحمل الآثار الجانبية للإندوميتاسين ، يمكن لطبيبك أن يصف لك أدوية بديلة. قد تشمل هذه:
- سيليكوكسيب (سيليبريكس) ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- أميتريبتيلين ، مضاد للاكتئاب يستخدم للعلاج الوقائي
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى ، وتستخدم أيضًا للعلاج الوقائي
- الكتل العصبية ، والتي يمكن استخدامها عند فشل العلاجات الأخرى
أعراض
تشمل أعراض التهاب الكبد الوبائي ما يلي:
- ألم صداع مستمر على جانب واحد من رأسك أو وجهك
- في أي أوقات تكون فيها خالية من الألم
- ألم طويل الأمد أو ألم يحدث كل يوم
- تمزق العين في نفس جانب الألم
- احتقان الأنف أو سيلان الأنف
- التعرق
- تدلي الجفن فقط في نفس جانب الألم
- احمرار العين على نفس جانب الألم
في عدد قليل من الحالات ، قد يتغير الألم من جانبه.
تشخبص
في الوقت الحالي ، لا يتوفر اختبار محدد يمكنه تشخيص التهاب الكبد الوبائي. سيشخصك طبيبك في المقام الأول بناءً على الأعراض: يجب أن يكون الألم ثابتًا ، على الرغم من أنه قد يكون له نوبات متكررة. عادة ما يكون الألم في جانب واحد فقط من رأسك. ويجب أن تعاني من هذه الأعراض لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
نظرًا لأن هذا الألم يمكن أن يحاكي الحالات الأخرى ، فقد يطلب منك طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو فحص بالأشعة المقطعية. ستستبعد هذه الاختبارات الشروط الأخرى.
أيضًا ، كجزء من التشخيص ، سيرغب طبيبك في التأكد من أن ألمك يستجيب جيدًا لدواء الإندوميتاسين ، الذي يستخدم لعلاج التهاب الكبد الوبائي. إذا كان الألم يستجيب جيدًا لهذا الدواء ، فمن المرجح أن لديك HC. ومع ذلك ، قد لا تزال هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب حتى يصل طبيبك إلى التشخيص النهائي.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من أي نوع من الصداع استمر لأكثر من ثلاثة أيام أو كنت تعاني من الصداع مرة أو مرتين كل أسبوع ، يجب عليك مراجعة الطبيب.
تشمل أعراض الصداع الأخرى التي يجب أن تستدعي زيارة طبيبك ما يلي:
- تحتاج إلى تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية يوميًا لألم الصداع.
- لا تكفي الجرعة الموصى بها من مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة لإيقاف الصداع.
- كنت تعاني من الصداع الذي يجعلك غير قادر على العمل بشكل طبيعي.
- تزداد شدة ألم الصداع سوءًا.
هناك أيضًا بعض أنواع الصداع أو الأعراض المصحوبة بالصداع التي تتطلب عناية طبية فورية:
- لديك صداع يحدث دفعة واحدة ويكون شديدًا.
- تعاني من ارتباك أو تصلب في الرقبة أو حمى مصحوبة بصداع.
- يتبع صداعك نوبة صرع.
- لديك أيضًا رؤية مزدوجة أو خدر أو صعوبات في الكلام إلى جانب صداع.
- لديك صداع بعد تعرضك لإصابة في الرأس.
- لا يمكن إيقاف صداعك باستخدام مسكنات الألم.
الآفاق
من المهم الحفاظ على رعاية طبية منتظمة عندما يكون لديك HC. يعتبر علاج HC بدواء الإندوميتاسين فعالاً للغاية عندما يقترن بالرعاية المنتظمة من قبل أخصائي طبي.
يستطيع معظم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الكبد الوبائي العيش بدون أي ألم أو ألم خفيف جدًا عند علاجهم بالإندوميتاسين بالإضافة إلى أي أدوية وقائية أو علاجات قد يوصي بها الطبيب.
ومع ذلك ، إذا لم تكن قادرًا على استخدام الإندوميتاسين لفترة طويلة ، فقد يحتاج طبيبك إلى تحويلك إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست فعالة في تخفيف آلام HC ولكنها قد تساعد.