ما هو الورم الحميد الكبدي؟
ما هو الورم الحميد الكبدي؟
الورم الحميد الكبدي هو ورم حميد غير شائع في الكبد. تعني الحميد أنها ليست سرطانية. يُعرف أيضًا باسم الورم الحميد في خلايا الكبد أو الورم الحميد لخلايا الكبد.
الورم الحميد الكبدي نادر للغاية. غالبًا ما يصيب النساء ويرتبط باستخدام حبوب منع الحمل.
تابع القراءة لمعرفة أعراض ورم الكبد غير السرطاني هذا وأسبابه وتشخيصه وعلاجه.
ما هي الاعراض؟
لا يسبب الورم الحميد الكبدي أعراضًا في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان يسبب أعراضًا خفيفة ، مثل الألم أو الغثيان أو الشعور بالامتلاء. يحدث هذا عادةً عندما يكون الورم كبيرًا بما يكفي للضغط على الأعضاء والأنسجة المجاورة.
قد لا تعرف أن لديك ورم غدي كبدي إلا إذا تمزق. الورم الحميد الكبدي الممزق خطير. من الممكن أن تسبب:
- ألم بطني مفاجئ
- ضغط دم منخفض
- نزيف داخلي
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون مهددة للحياة.
مع تحسن اختبارات التصوير ، أصبح من الشائع اكتشاف الأورام الغدية الكبدية قبل أن تتمزق وتسبب الأعراض.
الأسباب وعوامل الخطر
عامل الخطر الأكثر شيوعًا للورم الحميد الكبدي هو استخدام حبوب منع الحمل القائمة على هرمون الاستروجين. تزداد مخاطرك مع الاستخدام المطول وبجرعات عالية من هرمون الاستروجين.
يمكن أن يزيد الحمل أيضًا من مخاطر إصابتك. يحفز الحمل إفراز هرمونات معينة مرتبطة بتطور هذه الأورام.
تشمل عوامل الخطر الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:
- استخدام الستيرويد
- استخدام الباربيتورات
- مرض السكر النوع 1
- داء ترسب الأصبغة الدموية ، أو تراكم الحديد الزائد في الدم
- أمراض تخزين الجليكوجين من النوع 1 (مرض فون جيرك) والنوع 3 (مرض كوري أو فوربس)
- متلازمة الأيض
- زيادة الوزن أو السمنة
كيف يتم تشخيص هذا؟
في حالة الاشتباه في وجود ورم في الكبد ، قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات لتحديد الورم وسببه. قد يقترحون أيضًا اختبارات لاستبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى.
غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية إحدى الخطوات الأولى التي سيتخذها طبيبك لمساعدتهم في التشخيص. إذا وجد طبيبك كتلة كبيرة من خلال الموجات فوق الصوتية ، فقد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية للتأكد من أن الكتلة هي ورم غدي كبدي.
يمكن استخدام اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لمعرفة المزيد عن الورم.
إذا كان الورم كبيرًا ، فقد يقترح طبيبك أيضًا أخذ خزعة. أثناء الخزعة ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من الكتلة وتقييمها تحت المجهر.
ما هي أنواع الورم الحميد الكبدي؟
هناك أربعة أنواع مقترحة من الورم الحميد الكبدي:
- التهابات
- HNF1A- متحور
- تنشيط β-catenin
- غير مصنف
وفقًا لمراجعة 2013:
- الورم الحميد الكبدي الالتهابي هو النوع الأكثر شيوعًا.شوهد في حوالي 40 إلى 50 بالمائة من الحالات.
- يُلاحظ النوع المتحور HNF1A في حوالي 30 إلى 40 بالمائة من الحالات.
- يُلاحظ تنشيط β-catenin في 10 إلى 15 بالمائة من الحالات.
- حوالي 10 إلى 25 بالمائة من حالات الورم الحميد الكبدي غير مصنفة.
كل نوع مرتبط بعوامل خطر مميزة. ومع ذلك ، فإن نوع الورم الحميد الكبدي لا يغير عادة العلاج المقترح.
ما هي خيارات العلاج؟
نادرًا ما ترتبط الأورام التي يقل طولها عن 2 بوصة بمضاعفات. إذا كان لديك ورم صغير ، فقد يقترح طبيبك مراقبة الورم بمرور الوقت بدلاً من معالجته. قد يُطلب منك أيضًا التوقف عن تناول حبوب منع الحمل لإبطاء نمو الورم.
تشير الأبحاث إلى أن معظم الأورام الكبدية الصغيرة تميل إلى البقاء مستقرة خلال فترات المراقبة. نسبة صغيرة منهم تختفي. يمكن لطبيبك استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة حجم الورم.
إذا كان لديك ورم كبير ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة استئصال الكبد لإزالة الورم. وذلك لأن الأورام الكبيرة من المرجح أن تؤدي إلى مضاعفات ، مثل التمزق التلقائي والنزيف.
يوصى بإجراء الجراحة:
- عندما يكون الورم الحميد الكبدي أكثر من 2 بوصة في الطول
- للأشخاص غير القادرين على التوقف عن تناول حبوب منع الحمل
- للرجال المصابين بأورام الكبد
- لِعلاج أنواع الورم الحميد الكبدي المُنشّط والكاتينين
هل هناك أي مضاعفات؟
عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تتمزق الأورام الكبدية تلقائيًا. هذا يمكن أن يسبب آلام في البطن ونزيف داخلي. يتطلب الورم الحميد الكبدي الممزق علاجًا طبيًا فوريًا.
في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح الأورام الغدية الكبدية غير المعالجة سرطانية. تزداد احتمالية حدوث ذلك عندما يكون الورم كبيرًا.
تشير العديد من الدراسات إلى أن الأورام الغدية الكبدية التي تنشط-catenin من المرجح أن تصبح سرطانية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة بين أنواع الورم الحميد الكبدي والسرطان.
ما هي التوقعات؟
الورم الحميد الكبدي نادر للغاية. غالبًا ما يرتبط هذا الورم باستخدام حبوب منع الحمل ، ولكن يمكن رؤيته أيضًا عند الرجال أو النساء الذين لا يتناولون حبوب منع الحمل.
قد لا يسبب الورم الحميد الكبدي أي أعراض. هذا يمكن أن يجعل من الصعب معرفة ما إذا كان لديك. في حالات نادرة ، يؤدي الورم الحميد الكبدي غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة.
الورم الحميد الكبدي قابل للعلاج. تعتبر التوقعات طويلة المدى جيدة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عندما يتم تحديدها وعلاجها في وقت مبكر.