التهاب الكبد ب
ما هو التهاب الكبد بي؟
التهاب الكبد B هو عدوى في الكبد يسببها فيروس التهاب الكبد B (HBV). HBV هو واحد من خمسة أنواع من التهاب الكبد الفيروسي. الأنواع الأخرى هي التهاب الكبد A و C و D و E. كل نوع مختلف من الفيروسات ، ومن المرجح أن يصبح النوعان B و C مزمنين.
تذكر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي 3000 شخص في الولايات المتحدة يموتون كل عام بسبب المضاعفات التي يسببها التهاب الكبد B. ويشتبه في أن 1.4 مليون شخص في أمريكا يعانون من التهاب الكبد المزمن ب.
يمكن أن تكون عدوى الالتهاب الكبدي الوبائي بي حادة أو مزمنة.
يتسبب التهاب الكبد B الحاد في ظهور الأعراض بسرعة عند البالغين. نادراً ما يصاب الرضع المصابون بالعدوى عند الولادة بالتهاب الكبد B الحاد فقط.
يتطور التهاب الكبد B ببطء. قد لا تكون الأعراض ملحوظة ما لم تتطور المضاعفات.
هل التهاب الكبد B معدي؟
التهاب الكبد B شديد العدوى. ينتشر من خلال ملامسة الدم المصاب وبعض سوائل الجسم الأخرى. على الرغم من وجود الفيروس في اللعاب ، إلا أنه لا ينتشر من خلال مشاركة الأواني أو التقبيل. كما أنه لا ينتشر عن طريق العطس أو السعال أو الرضاعة الطبيعية. قد لا تظهر أعراض التهاب الكبد B لمدة 3 أشهر بعد التعرض ويمكن أن تستمر لمدة 2-12 أسبوعًا. ومع ذلك ، لا تزال معديًا ، حتى بدون أعراض. يمكن للفيروس أن يعيش خارج الجسم لمدة تصل إلى سبعة أيام.
تشمل الطرق الممكنة للانتقال ما يلي:
- الاتصال المباشر بالدم المصاب
- النقل من الأم إلى الطفل أثناء الولادة
- أن يتم وخزه بإبرة ملوثة
- الاتصال الحميم مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B
- الجنس الفموي والمهبل والشرجي
- استخدام ماكينة حلاقة أو أي غرض شخصي آخر به بقايا السوائل المصابة
من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B؟
مجموعات معينة معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B. وتشمل هذه:
- عمال الرعاية الصحية
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين
- الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية الوريدية
- الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين
- الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة
- الأشخاص المصابون بأمراض الكلى
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من مرض السكري
- أولئك الذين يسافرون إلى البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي
ما هي أعراض التهاب الكبد بي؟
قد لا تظهر أعراض التهاب الكبد B الحاد لأشهر. ومع ذلك ، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- إعياء
- البول الداكن
- آلام المفاصل والعضلات
- فقدان الشهية
- حمة
- عدم ارتياح في البطن
- ضعف
- اصفرار بياض العين (الصلبة) والجلد (اليرقان)
أي أعراض لالتهاب الكبد B تحتاج إلى تقييم عاجل. تتفاقم أعراض التهاب الكبد B الحاد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت قد تعرضت لالتهاب الكبد B. قد تكون قادرًا على منع العدوى.
كيف يتم تشخيص التهاب الكبد B؟
يمكن للأطباء عادةً تشخيص التهاب الكبد B باختبارات الدم. قد يوصى بفحص التهاب الكبد B للأفراد الذين:
- كنت على اتصال بشخص مصاب بالتهاب الكبد بي
- سافروا إلى بلد ينتشر فيه التهاب الكبد B
- كنت في السجن
- استخدام الأدوية الوريدية
- تلقي غسيل الكلى
- حامل
- هم رجال يمارسون الجنس مع رجال
- لديك فيروس نقص المناعة البشرية
لفحص التهاب الكبد B ، سيجري طبيبك سلسلة من اختبارات الدم.
اختبار مستضد التهاب الكبد B السطحي
يوضح اختبار مستضد التهاب الكبد B السطحي ما إذا كنت معديًا أم لا. تعني النتيجة الإيجابية أنك مصاب بالتهاب الكبد B ويمكن أن ينشر الفيروس. تعني النتيجة السلبية أنك لا تعاني حاليًا من التهاب الكبد B. لا يميز هذا الاختبار بين العدوى المزمنة والحادة. يستخدم هذا الاختبار مع اختبارات التهاب الكبد B الأخرى لتحديد حالة عدوى التهاب الكبد B.
اختبار مستضد التهاب الكبد B الأساسي
يوضح اختبار مستضد التهاب الكبد B الأساسي ما إذا كنت مصابًا حاليًا بفيروس التهاب الكبد B. عادةً ما تعني النتائج الإيجابية أنك مصاب بالتهاب الكبد (ب) الحاد أو المزمن. وقد تعني أيضًا أنك تتعافى من التهاب الكبد (ب) الحاد.
اختبار الأجسام المضادة السطحية لالتهاب الكبد الوبائي ب
يستخدم اختبار الأجسام المضادة السطحية لالتهاب الكبد B للتحقق من وجود مناعة ضد التهاب الكبد B. يعني الاختبار الإيجابي أنك محصن ضد التهاب الكبد ب. هناك سببان محتملان للاختبار الإيجابي. ربما تكون قد تلقيت التطعيم ، أو ربما تعافيت من عدوى حادة بفيروس التهاب الكبد B ولم تعد معديًا.
اختبارات وظائف الكبد
اختبارات وظائف الكبد مهمة للأفراد المصابين بالتهاب الكبد B أو أي مرض كبدي. تقوم اختبارات وظائف الكبد بفحص الدم للتحقق من كمية الإنزيمات التي ينتجها الكبد. تشير المستويات العالية من إنزيمات الكبد إلى وجود كبد تالف أو ملتهب. يمكن أن تساعد هذه النتائج أيضًا في تحديد أي جزء من الكبد قد يعمل بشكل غير طبيعي.
إذا كانت هذه الاختبارات إيجابية ، فقد تحتاج إلى اختبار التهاب الكبد B أو C أو غيرها من التهابات الكبد. تعد فيروسات التهاب الكبد B و C سببًا رئيسيًا لتلف الكبد في جميع أنحاء العالم. من المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد أو اختبارات تصوير أخرى.
ما هي علاجات التهاب الكبد B؟
لقاح التهاب الكبد الوبائي ب والجلوبيولين المناعي
تحدث إلى طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لالتهاب الكبد B خلال الـ 24 ساعة الماضية. إذا لم يتم تطعيمك ، فقد يكون من الممكن منع العدوى عن طريق تلقي لقاح التهاب الكبد B وحقن الجلوبيولين المناعي HBV. هذا هو محلول الأجسام المضادة التي تعمل ضد التهاب الكبد B.
خيارات علاج التهاب الكبد بي
لا يتطلب التهاب الكبد الوبائي الحاد عادة العلاج. سيتغلب معظم الناس على العدوى الحادة بمفردهم. ومع ذلك ، فإن الراحة والترطيب سيساعدك على التعافي.
تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات في علاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن ، وتساعدك على محاربة الفيروس. قد تقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات الكبد في المستقبل.
قد تحتاج إلى عملية زرع كبد إذا كان التهاب الكبد B قد أضر بكبدك بشدة. تعني زراعة الكبد أن الجراح سوف يزيل كبدك ويستبدله بكبد من متبرع. تأتي معظم كبد المتبرعين من متبرعين متوفين.
ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب الكبد بي؟
تشمل مضاعفات الإصابة بالتهاب الكبد B المزمن ما يلي:
- عدوى التهاب الكبد د
- تندب الكبد (تليف الكبد)
- تليف كبدى
- سرطان الكبد
- الموت
يمكن أن تحدث عدوى التهاب الكبد D فقط في الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B. يعد التهاب الكبد D غير شائع في الولايات المتحدة ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى أمراض الكبد المزمنة.
كيف يمكنني منع التهاب الكبد B؟
لقاح التهاب الكبد B هو أفضل طريقة للوقاية من العدوى. يوصى بشدة بالتطعيم. يستغرق الأمر ثلاثة لقاحات لإكمال السلسلة. يجب أن تتلقى المجموعات التالية لقاح التهاب الكبد B:
- جميع الأطفال عند الولادة
- أي أطفال ومراهقين لم يتم تطعيمهم عند الولادة
- البالغين الذين يعالجون من عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
- الأشخاص الذين يعيشون في أماكن مؤسسية
- الأشخاص الذين يتسبب عملهم في ملامسة الدم
- الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
- الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون
- متعاطي المخدرات بالحقن
- أفراد عائلة المصابين بالتهاب الكبد بي
- الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة
- الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد بي
بمعنى آخر ، يجب أن يتلقى كل شخص تقريبًا لقاح التهاب الكبد B. إنه لقاح آمن وغير مكلف نسبيًا.
هناك أيضًا طرق أخرى لتقليل خطر الإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد B. يجب عليك دائمًا أن تطلب من الشركاء الجنسيين إجراء اختبار التهاب الكبد B. استخدم الواقي الذكري أو حاجز الأسنان عند ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي. تجنب تعاطي المخدرات. إذا كنت مسافرًا دوليًا ، فتحقق لمعرفة ما إذا كانت وجهتك بها نسبة عالية من الإصابة بالتهاب الكبد B وتأكد من تلقيك التطعيم بالكامل قبل السفر.