مغفرة التهاب الكبد سي

مغفرة التهاب الكبد الوبائي سي ممكنة

يعاني ما بين 130 و 150 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك ما يقدر بنحو 2.7 إلى 3.9 مليون أمريكي ، من التهاب الكبد المزمن C. ينتشر الفيروس بشكل رئيسي عن طريق تعاطي المخدرات عن طريق الوريد. يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب الكبد C إلى مشاكل خطيرة في الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد والسرطان.

والخبر السار هو أن الفيروس يمكن أن يذهب إلى الشفاء بالعلاج الصحيح. يشير الأطباء إلى الهدأة على أنها استجابة فيروسية مستدامة (SVR).

ماذا يعني SVR

يعني SVR أنه لا يمكن اكتشاف فيروس التهاب الكبد C في دمك بعد 12 أسبوعًا من آخر جرعة من العلاج. بعد ذلك ، من المحتمل جدًا أن يكون الفيروس قد اختفى نهائيًا. أفادت وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية أن 99 بالمائة من الأشخاص الذين حققوا SVR يظلون خاليين من الفيروسات.

هؤلاء الناس أيضا:

• يعاني من تحسن في التهاب الكبد
• انخفض أو تراجع التليف
• من المرجح أن يكون لديهم درجات التهاب أقل
• قللت من مخاطر الوفاة وفشل الكبد وسرطان الكبد
• قللوا من فرصتهم في تطوير حالات طبية أخرى

اعتمادًا على تلف الكبد ، ستحتاج إلى مواعيد متابعة واختبارات دم كل ستة أو 12 شهرًا. سيكون الجسم المضاد لالتهاب الكبد الوبائي سي إيجابيًا بشكل دائم ، ولكن هذا لا يعني أنك ستُعاد العدوى.

قد يختفي التهاب الكبد الوبائي سي من تلقاء نفسه

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يختفي التهاب الكبد سي من تلقاء نفسه. وهذا ما يسمى مغفرة تلقائية. الرضع والشابات على وجه الخصوص قد يكون لديهم فرصة للفيروس لتطهير أجسادهم. هذا أقل احتمالا بين المرضى الأكبر سنا.

الالتهابات الحادة (التي تقل مدتها عن ستة أشهر) تختفي تلقائيًا في 15 إلى 50 بالمائة من الحالات. تحدث مغفرة تلقائية في أقل من 5 في المائة من حالات عدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن.

كيف يتم علاج التهاب الكبد سي

يمكن أن تساعد العلاجات الدوائية في تحسين فرصك في التغلب على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي. ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على:

• الطراز العرقى: يعتمد النمط الجيني لالتهاب الكبد الوبائي سي أو "مخطط" الفيروس على تسلسل الحمض النووي الريبي لديك.هناك ستة طرز وراثية.حوالي 75 في المائة من الناس في الولايات المتحدة لديهم النمط الجيني 1.
• تلف الكبد: يمكن أن يحدد تلف الكبد الموجود ، سواء كان خفيفًا أو شديدًا ، الدواء الخاص بك.
• العلاج السابق: الأدوية التي تناولتها بالفعل ستؤثر أيضًا على الخطوات التالية.
• حالات صحية أخرى: قد تستبعد العدوى المصاحبة بعض الأدوية.

بعد النظر في هذه العوامل ، سيصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دورة من الأدوية لتتناولها لمدة 12 أو 24 أسبوعًا. قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لفترة أطول. قد تشمل أدوية التهاب الكبد سي ما يلي:

• داكلاتاسفير (داكلينزا) مع سوفوسبوفير (سوفالدي)
• سوفوسبوفير مع فيلاتاسفير (إيبكلوس)
• ليديباسفير / سوفوسبوفير (هارفوني)
• سيميبريفير (اوليسيو)
• بوسبريفير (فيكتريليس)
• ليديباسفير
• ريبافيرين (رباط)

قد تسمع بعض الأدوية الأحدث التي يشار إليها باسم الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر (DAA). هذه تستهدف تكاثر الفيروس في خطوات محددة من دورة حياة التهاب الكبد الوبائي سي.

قد يصف طبيبك تركيبات أخرى من هذه الأدوية. يمكنك مواكبة علاجات التهاب الكبد C عن طريق سؤال طبيبك أو زيارة HEP C123. اتبع دائمًا العلاج الخاص بك وقم بإنهائه. يؤدي القيام بذلك إلى زيادة فرصتك في التعافي.

العوامل التي تتنبأ باستجابتك للعلاج

يمكن أن تساعد عدة عوامل في توقع استجابتك للعلاج. وتشمل هذه:

• سباق: بالمقارنة مع الأعراق الأخرى ، يستجيب الأمريكيون الأفارقة تاريخياً للعلاج بشكل أكثر فقراً.
• النمط الجيني IL28B: يمكن أن يؤدي وجود هذا النمط الجيني أيضًا إلى خفض معدل استجابتك للعلاج.
• سن: تؤدي زيادة العمر إلى تقليل التغيير في تحقيق SVR ، ولكن ليس كذلك بشكل كبير.
• تليف: تندب الأنسجة المتقدم مرتبط بمعدل استجابة أقل بنسبة 10 إلى 20 بالمائة.

في السابق ، ساعدت مستويات النمط الجيني والحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد C أيضًا في توقع استجابتك للعلاج. ولكن مع الأدوية الحديثة في عصر DAA ، فإنها تلعب دورًا أقل. يقلل العلاج DAA أيضًا من احتمالية فشل العلاج. ومع ذلك ، لا يزال النمط الجيني المحدد لفيروس التهاب الكبد C ، النمط الجيني 3 ، هو الأكثر صعوبة في العلاج.

تكرار التهاب الكبد الوبائي سي

من الممكن أن يعود الفيروس من خلال العدوى أو الانتكاس. مراجعة حديثة لمخاطر انتكاس التهاب الكبد الوبائي سي أو الإصابة مرة أخرى يضع معدل SVR المستمر عند 90 في المائة.

يمكن أن تصل معدلات إعادة العدوى إلى 8 بالمائة أو أعلى ، اعتمادًا على عامل الخطر.

تعتمد معدلات الانتكاس على عوامل مثل النمط الجيني ونظام الأدوية وما إذا كان لديك أي حالات أخرى موجودة. على سبيل المثال ، تم الإبلاغ عن معدل الانتكاس بالنسبة لهارفوني Harvoni بين 1 و 6 بالمائة. يستخدم Harvoni في الغالب للأشخاص الذين يعانون من النمط الجيني 1 ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول هذا الموضوع.

تعتمد فرصة الإصابة بالعدوى مرة أخرى على المخاطر التي تتعرض لها. حدد التحليل عوامل الخطر للعدوى مرة أخرى على النحو التالي:

• استخدام أو استخدام الأدوية القابلة للحقن
• السجن
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• العدوى المرافقة ، خاصة تلك التي تعرض نظام المناعة للخطر

أنت معرض لخطر منخفض للإصابة مرة أخرى إذا لم يكن لديك عوامل خطر معترف بها. تعني المخاطر العالية أن لديك عامل خطر واحدًا على الأقل محددًا للإصابة مرة أخرى. يكون خطر إصابتك أعلى أيضًا إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا ، بغض النظر عن عوامل الخطر.

خطر تكرار التهاب الكبد الوبائي سي في غضون خمس سنوات هو:

يمكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى أو تعاني من عدوى جديدة من شخص آخر مصاب بالتهاب الكبد سي. ومع ذلك ، فمن المحتمل جدًا أنك تعيش الآن بدون التهاب الكبد سي في حياتك. يمكنك اعتبار نفسك في حالة مغفرة أو التهاب الكبد سي سلبيًا.

قم دائمًا بإنهاء الأدوية الخاصة بك

اتبع دائمًا العلاج الذي يصفه طبيبك. هذا يزيد من فرصك في مغفرة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من عدم الراحة أو الآثار الجانبية من الدواء الخاص بك. اطلب الدعم إذا كنت تعاني من مشاعر الاكتئاب. قد يكون لطبيبك موارد تدافع عن المريض لإرشادك إلى علاجك ولهدفك في التخلص من التهاب الكبد سي.