فتق الحجاب الحاجز
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
يحدث الفتق الحجابي عندما يندفع الجزء العلوي من معدتك لأعلى عبر الحجاب الحاجز إلى منطقة صدرك.
الحجاب الحاجز عبارة عن عضلة كبيرة تقع بين البطن والصدر. تستخدم هذه العضلة لتساعدك على التنفس. عادة ، تكون معدتك أسفل الحجاب الحاجز ، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز ، يندفع جزء من المعدة من خلال العضلات. الفتحة التي تتحرك من خلالها تسمى فجوة.
تحدث هذه الحالة في الغالب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يصيب ما يصل إلى 60 في المائة من الناس بحلول سن 60 عامًا ، وفقًا لجمعية التوعية بسرطان المريء.
ما الذي يسبب فتق الحجاب الحاجز؟
السبب الدقيق للعديد من فتق الحجاب الحاجز غير معروف. في بعض الأشخاص ، قد تؤدي الإصابة أو التلف الآخر إلى إضعاف الأنسجة العضلية. هذا يجعل من الممكن لمعدتك أن تدفع من خلال الحجاب الحاجز.
سبب آخر هو الضغط الشديد (بشكل متكرر) على العضلات حول معدتك. يمكن أن يحدث هذا عندما:
- يسعل
- التقيؤ
- اجهاد أثناء حركات الأمعاء
- رفع الأشياء الثقيلة
يولد بعض الأشخاص أيضًا بفجوة كبيرة بشكل غير طبيعي. هذا يجعل من السهل على المعدة أن تتحرك من خلالها.
تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز ما يلي:
- بدانة
- شيخوخة
- التدخين
أنواع فتق الحجاب الحاجز
يوجد بشكل عام نوعان من الفتق الحجابي: فتق الحجاب الحاجز المنزلق والفتق المثبت أو المريئي.
انزلاق فتق الحجاب الحاجز
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من فتق الحجاب الحاجز. يحدث عندما تنزلق معدتك والمريء إلى صدرك وخارجه من خلال الفجوة. تميل الفتق المنزلقة إلى أن تكون صغيرة. عادة لا تسبب أي أعراض. قد لا يحتاجون إلى علاج.
فتق الحجاب الحاجز الثابت
هذا النوع من الفتق ليس شائعًا. يُعرف أيضًا باسم فتق المريء.
في حالة الفتق الثابت ، يندفع جزء من معدتك عبر الحجاب الحاجز ويبقى هناك. معظم الحالات ليست خطيرة. ومع ذلك ، هناك خطر من انسداد تدفق الدم إلى معدتك. إذا حدث ذلك ، فقد يتسبب ذلك في أضرار جسيمة ويعتبر حالة طبية طارئة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز
من النادر أن يتسبب فتق الحجاب الحاجز الثابت في ظهور أعراض. إذا كنت تعاني من أي أعراض ، فعادة ما يكون سببها حمض المعدة ، أو الصفراء ، أو دخول الهواء إلى المريء. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الحموضة المعوية التي تزداد سوءًا عند الانحناء أو الاستلقاء
- ألم في الصدر أو ألم شرسوفي
- صعوبة في البلع
- التجشؤ
حالات الطوارئ الطبية
قد يؤدي الانسداد أو الفتق المختنق إلى منع تدفق الدم إلى معدتك. هذا يعتبر حالة طبية طارئة. اتصل بطبيبك على الفور إذا:
- تشعر بالغثيان
- كنت تتقيأ
- لا يمكنك إخراج الغازات أو تفريغ أمعائك
لا تفترض أن فتق الحجاب الحاجز يسبب ألم الصدر أو عدم الراحة. يمكن أن يكون أيضًا علامة على مشاكل في القلب أو القرحة الهضمية. من المهم أن ترى طبيبك. يمكن للاختبار فقط اكتشاف سبب الأعراض.
ما هي العلاقة بين ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز؟
يحدث مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) عندما ينتهي الطعام والسوائل والحمض في معدتك إلى المريء. هذا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالحموضة المعوية أو الغثيان بعد الوجبات. من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بفتق الحجاب الحاجز من ارتجاع المريء. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن أيًا من الشرطين يتسبب دائمًا في الآخر. يمكن أن يكون لديك فتق حجابي بدون ارتجاع المريء أو ارتجاع المريء بدون فتق.
فحص وتشخيص الفتق الحجابي
يمكن للعديد من الاختبارات تشخيص فتق الحجاب الحاجز.
أشعة الباريوم السينية
قد يشرب طبيبك سائلاً يحتوي على الباريوم قبل إجراء الأشعة السينية. توفر هذه الأشعة السينية صورة ظلية واضحة للجهاز الهضمي العلوي. تسمح الصورة لطبيبك برؤية موقع معدتك. إذا كان بارزًا من خلال الحجاب الحاجز ، فهذا يعني أنك مصاب بفتق الحجاب الحاجز.
التنظير
قد يقوم طبيبك بإجراء التنظير الداخلي. سيقوم هو أو هي بإدخال أنبوب رفيع في حلقك ويمرره إلى المريء والمعدة. سيتمكن طبيبك بعد ذلك من معرفة ما إذا كانت معدتك تضغط من خلال الحجاب الحاجز. سيكون أي خنق أو إعاقة مرئية أيضًا.
خيارات علاج فتق الحجاب الحاجز
لا تتطلب معظم حالات الفتق الحجابي العلاج. عادة ما يحدد وجود الأعراض العلاج. إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء وحرقة المعدة ، فقد يتم علاجك بالأدوية أو الجراحة إذا لم تنجح.
الأدوية
تشمل الأدوية التي قد يصفها طبيبك ما يلي:
- مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية لتحييد حامض المعدة
- حاصرات مستقبلات H2 التي تُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية والتي تقلل من إنتاج الحمض
- مثبطات مضخة البروتون التي تصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية لمنع إنتاج الحمض ، مما يمنح المريء وقتًا للشفاء
جراحة
إذا لم تنجح الأدوية ، فقد تحتاج إلى جراحة لفتق الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، لا ينصح بالجراحة بشكل شائع.
تتضمن بعض أنواع الجراحة لهذه الحالة ما يلي:
- إعادة بناء عضلات المريء الضعيفة
- إعادة معدتك إلى مكانها وجعل فجوة الخاص بك أصغر
لإجراء الجراحة ، يقوم الأطباء إما بعمل شق قياسي في الصدر أو البطن ، أو استخدام الجراحة بالمنظار ، والتي تقصر وقت الشفاء.
يمكن أن يعود الفتق بعد الجراحة. يمكنك تقليل هذه المخاطر من خلال:
- الحفاظ على وزن صحي
- الحصول على مساعدة في رفع أشياء ثقيلة
- تجنب إجهاد عضلات بطنك
تغيير نمط الحياة
يسبب ارتجاع الحمض معظم أعراض فتق الحجاب الحاجز. يمكن أن يؤدي تغيير نظامك الغذائي إلى تقليل الأعراض. قد يكون من المفيد تناول وجبات أصغر عدة مرات في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. يجب أيضًا تجنب تناول الوجبات أو الوجبات الخفيفة في غضون ساعات قليلة من الذهاب إلى الفراش.
هناك أيضًا بعض الأطعمة التي قد تزيد من خطر الإصابة بالحموضة المعوية. ضع في اعتبارك تجنب:
- طعام حار
- شوكولاتة
- الأطعمة المصنوعة من الطماطم
- مادة الكافيين
- بصل
- الحمضيات
- كحول
تتضمن الطرق الأخرى لتقليل الأعراض ما يلي:
- التوقف عن التدخين
- رفع رأس سريرك بمقدار 6 بوصات على الأقل
- تجنب الانحناء أو الاستلقاء بعد الأكل
تقليل خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز
لا يجوز لك تجنب فتق الحجاب الحاجز تمامًا ، ولكن يمكنك تجنب جعل الفتق أسوأ من خلال:
- فقدان الوزن الزائد
- لا اجهاد اثناء حركات الامعاء
- الحصول على المساعدة عند رفع أشياء ثقيلة
- تجنب الأحزمة الضيقة وبعض تمارين البطن