كل ما تحتاج لمعرفته حول السقطات
ما هي الفواق؟
الفواق عبارة عن تقلصات متكررة لا يمكن السيطرة عليها لعضلة الحجاب الحاجز. الحجاب الحاجز هو العضلة الموجودة أسفل رئتيك مباشرة. إنه يمثل الحدود بين صدرك وبطنك.
ينظم الحجاب الحاجز التنفس. عندما ينقبض الحجاب الحاجز ، تأخذ رئتيك الأكسجين. عندما يرتاح الحجاب الحاجز ، تطلق رئتيك ثاني أكسيد الكربون.
يتسبب انقباض الحجاب الحاجز خارج الإيقاع في حدوث الفواق. يؤدي كل تشنج في الحجاب الحاجز إلى إغلاق الحنجرة والأحبال الصوتية فجأة. ينتج عن هذا اندفاع مفاجئ للهواء إلى الرئتين. يتفاعل جسمك مع شهقات أو زقزقة ، مما يخلق خاصية الصوت المميزة للفواق.
Singultus هو المصطلح الطبي للفواق.
بداية الفواق
لا توجد طريقة لتوقع الفواق. مع كل تشنج ، عادة ما يكون هناك تقلص طفيف في الصدر أو الحلق قبل إصدار صوت الفواق المميز.
تبدأ معظم حالات الفواق وينتهي فجأة دون سبب واضح. تستمر الحلقات بشكل عام بضع دقائق فقط.
تعتبر الفواق الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة مزمنًا. تعتبر الفواق الذي يستمر أكثر من شهرين مستعصية على الحل أو يصعب إدارتها.
أسباب الفواق
تم تحديد العديد من أسباب الفواق. ومع ذلك ، لا توجد قائمة محددة بالمشغلات. غالبًا ما تأتي الحازوقة وتختفي دون سبب واضح.
تشمل الأسباب الشائعة المحتملة للفواق قصير المدى ما يلي:
- الإفراط في الأكل
- تناول الطعام الحار
- تناول الكحول
- شرب المشروبات الغازية مثل المشروبات الغازية
- تناول الأطعمة الساخنة جدا أو الباردة جدا
- تغير مفاجئ في درجة حرارة الهواء
- ابتلاع الهواء أثناء مضغ العلكة
- الإثارة أو الضغط العاطفي
- aerophagia (ابتلاع الكثير من الهواء)
يتم تصنيف الفواق الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة حسب نوع المهيج الذي تسبب في النوبة.
تحدث معظم حالات الفواق المستمر بسبب إصابة أو تهيج إما العصب المبهم أو العصب الحجابي. يتحكم كل من العصب المبهم والحجاب الحاجز في حركة الحجاب الحاجز. قد تتأثر هذه الأعصاب بما يلي:
- تهيج طبلة الأذن ، والذي قد يكون ناتجًا عن جسم غريب
- تهيج أو وجع الحلق
- تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
- الارتجاع المعدي المريئي (ارتداد حمض المعدة إلى المريء ، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة)
- ورم أو كيس في المريء
قد تشمل الأسباب الأخرى للفواق الجهاز العصبي المركزي (CNS). يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي. في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي ، فقد يفقد جسمك القدرة على التحكم في الفواق.
يشمل تلف الجهاز العصبي المركزي الذي قد يؤدي إلى الفواق المستمر ما يلي:
- السكتة الدماغية
- التصلب المتعدد (مرض عصبي تنكسي مزمن)
- الأورام
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ (الالتهابات التي يمكن أن تسبب تورمًا في الدماغ)
- صدمة في الرأس أو إصابة في الدماغ
- استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ).
- الزهري العصبي والتهابات الدماغ الأخرى
يمكن أن يكون سبب الفواق الذي يستمر لفترات أطول أيضًا:
- الإفراط في تناول الكحول
- تعاطي التبغ
- رد فعل التخدير بعد الجراحة
- فئات معينة من الأدوية ، بما في ذلك الباربيتورات والمنشطات والمهدئات
- داء السكري
- عدم توازن المنحل بالكهرباء
- فشل كلوي
- التشوه الشرياني الوريدي (حالة تتشابك فيها الشرايين والأوردة في الدماغ)
- علاجات السرطان والعلاج الكيميائي
- مرض باركنسون (مرض تنكسي في الدماغ)
في بعض الأحيان ، قد يتسبب إجراء طبي في حدوث الفواق على المدى الطويل عن طريق الخطأ. تُستخدم هذه الإجراءات لعلاج أو تشخيص الحالات الأخرى وتشمل:
- استخدام القسطرة للوصول إلى عضلة القلب
- وضع دعامة للمريء لدعم فتح المريء
- تنظير القصبات (عند استخدام أداة للنظر داخل رئتيك)
- فغر القصبة الهوائية (إنشاء فتحة جراحية في الرقبة للسماح بالتنفس حول انسداد مجرى الهواء)
عوامل الخطر للفواق
يمكن أن تحدث الفواق في أي عمر. يمكن أن تحدث حتى عندما يكون الجنين لا يزال في رحم الأم. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالفواق.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة إذا:
- هم من الذكور
- تجربة استجابات عقلية أو عاطفية شديدة ، تتراوح من القلق إلى الإثارة
- تلقيت تخديرًا عامًا (تم وضعك على النوم أثناء الجراحة)
- خضع لعملية جراحية ، وخاصة جراحة البطن
معالجة الفواق
معظم حالات الفواق ليست حالة طارئة ، أو أي شيء يدعو للقلق. ومع ذلك ، يمكن أن تكون النوبة المطولة مزعجة ومزعجة للحياة اليومية.
اتصل بالطبيب إذا كنت تعاني من الفواق الذي يستمر لأكثر من يومين. يمكنهم تحديد شدة الفواق الخاص بك فيما يتعلق بصحتك العامة وغيرها من الظروف.
هناك العديد من الخيارات لعلاج الفواق. عادةً ما تعتني حالة الفواق قصيرة المدى بنفسها. ومع ذلك ، فإن الانزعاج قد يجعل الانتظار خارج الفواق أمرًا لا يطاق إذا استمر أكثر من بضع دقائق.
على الرغم من أنه لم يثبت أن أيًا من هذه الطرق يوقف الفواق ، يمكن تجربة العلاجات المحتملة التالية للفواق في المنزل:
- تنفس في كيس ورقي.
- تناول ملعقة صغيرة من السكر المحبب.
- احبس انفاسك.
- اشرب كوبًا من الماء البارد.
- اسحب لسانك.
- ارفع اللهاة بالملعقة.اللهاة هي قطعة نسيج سمين معلقة فوق مؤخرة الحلق.
- محاولة اللهاث أو التجشؤ عمدًا.
- اجلب ركبتيك إلى صدرك وحافظ على هذا الوضع.
- جرب مناورة فالسالفا بإغلاق فمك وأنفك والزفير بالقوة.
- استرخ وتنفس بطريقة بطيئة ومنضبطة.
إذا كنت لا تزال تعاني من الفواق بعد 48 ساعة ، فتحدث إلى طبيبك. قد يحاول طبيبك غسل المعدة (ضخ المعدة) أو تدليك الجيوب السباتية (فرك الشريان السباتي الرئيسي في الرقبة).
إذا كان سبب الفواق غير واضح ، فقد يوصي طبيبك بإجراء بعض الاختبارات. يمكن أن تساعد هذه في الكشف عن أي مرض أو حالة كامنة.
قد تكون الاختبارات التالية مفيدة في تحديد سبب السقطات المستمرة أو المستعصية:
- اختبارات الدم لتحديد علامات العدوى أو مرض السكري أو أمراض الكلى
- اختبارات وظائف الكبد
- تصوير الحجاب الحاجز بالأشعة السينية للصدر أو بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي
- مخطط صدى القلب لتقييم وظيفة القلب
- التنظير الداخلي ، والذي يستخدم أنبوبًا رفيعًا ومضاءً بكاميرا في نهايته لفحص المريء والقصبة الهوائية والمعدة والأمعاء
- تنظير القصبات ، والذي يستخدم أنبوبًا رفيعًا ومضاءً بكاميرا في نهايته لفحص الرئتين والممرات الهوائية
عادةً ما يؤدي علاج أي أسباب أساسية للفواق إلى التخلص منها. إذا لم يكن للفواق المستمر سبب واضح ، فهناك العديد من الأدوية المضادة للفواق التي يمكن وصفها. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- كلوربرومازين وهالوبيريدول (الأدوية المضادة للذهان)
- البنزوديازيبينات (فئة من المهدئات)
- بينادريل (مضاد للهستامين)
- ميتوكلوبراميد (دواء الغثيان)
- باكلوفين (مرخي للعضلات)
- نيفيديبين (دواء لضغط الدم)
- أدوية الصرع ، مثل جابابنتين
هناك أيضًا المزيد من الخيارات الغازية ، والتي يمكن استخدامها لإنهاء الحالات القصوى للفواق. يشملوا:
- التنبيب الأنفي المعدي (إدخال أنبوب عبر أنفك إلى معدتك)
- حقنة مخدرة لسد العصب الحجابي
- زرع جراحي لمنظم ضربات القلب ، وهو جهاز يعمل بالبطارية يحفز الحجاب الحاجز وينظم التنفس
المضاعفات المحتملة للفواق غير المعالج
يمكن أن تكون نوبة الفواق طويلة الأمد مزعجة وحتى ضارة بصحتك. إذا تُركت دون علاج ، يمكن للفواق الطويل أن يزعج أنماط نومك وتناول الطعام ، مما يؤدي إلى:
- الأرق
- إنهاك
- سوء التغذية
- فقدان الوزن
- تجفيف
كيفية منع الفواق
لا توجد طريقة مثبتة لمنع السقطات. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من الفواق بشكل متكرر ، فيمكنك محاولة تقليل تعرضك للمثيرات المعروفة.
قد يساعد ما يلي في تقليل تعرضك للفواق:
- لا تأكل.
- تجنب المشروبات الغازية.
- احمِ نفسك من التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
- لا تشرب الكحول.
- حافظ على هدوئك وحاول تجنب ردود الفعل العاطفية أو الجسدية الشديدة.