8 أساطير وحقائق حول ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
يؤثر ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم على ما يصل إلى 93 مليون بالغ في الولايات المتحدة فوق سن العشرين. وبقدر ما تكون هذه الحالة شائعة ، فإن لدى الكثير من الناس مفاهيم خاطئة حول ماهيتها وكيفية إدارتها.
تقدم الأساطير والتوضيحات التالية نظرة ثاقبة حول ماهية الكوليسترول وكيفية ارتباطه بصحة القلب والأوعية الدموية.
الخرافة الأولى: ستعرف ما إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول
لا تظهر أي أعراض على معظم الأشخاص المصابين بارتفاع الكوليسترول. بينما يصاب البعض بنمو صفراء لترسبات الكوليسترول على الجلد تسمى الورم الأصفر ، لا تحدث هذه النمو عادة إلا إذا كانت مستويات الكوليسترول مرتفعة للغاية.
يعاني العديد من الأشخاص من الأعراض فقط عندما يعانون من مضاعفات تصلب الشرايين أو تضيق الشرايين. عادة ما يسبب ارتفاع الكوليسترول في الدم.
في الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين ، تتراكم اللويحات المكونة من الكوليسترول والمواد الدهنية وغيرها من المواد في الشرايين. مع تراكم اللويحات ، يمكن أن يحدث التهاب.
عندما تضيق الشرايين من البلاك ، ينخفض تدفق الدم إلى القلب والدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يسبب ذلك مضاعفات مثل:
- الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)
- الغرغرينا (موت الأنسجة)
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- ضعف الكلى
- العرج ، أو ألم في الساق مع المشي
إنها لفكرة جيدة أن تعرف ما إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول مبكرًا لتقليل خطر إصابتك بهذه المضاعفات. يمكنك فحص ارتفاع الكوليسترول بسهولة عن طريق فحص دم بسيط.
الخرافة الثانية: كل أنواع الكوليسترول ضارة
الكوليسترول مادة حيوية تساعد الجسم على العمل بشكل صحيح. يصنع الكبد الكوليسترول لإنتاج أغشية الخلايا وفيتامين د والهرمونات المهمة.
ينتقل الكوليسترول عبر الجسم على البروتينات الدهنية (مزيج من الدهون وحامل البروتين) ، ومن هنا جاءت تسميات النوعين الرئيسيين من الكوليسترول:
- LDL (بروتين دهني منخفض الكثافة) هو الكوليسترول "الضار".يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.يمكن أن يتراكم الكثير من LDL في الشرايين ، مما يؤدي إلى تكوين طبقة البلاك ويحد من تدفق الدم.يقلل خفض البروتين الدهني منخفض الكثافة من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- HDL (بروتين دهني عالي الكثافة) هو الكولسترول "الجيد".ينقل الكوليسترول مرة أخرى إلى الكبد ، مما يزيله من الجسم.يمكن أن تقلل مستويات HDL العالية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
تقارير اختبار الكوليسترول:
- الكولسترول الكلي
- LDL
- HDL
- VLDL (بروتين دهني منخفض الكثافة جدًا)
- الدهون الثلاثية
عندما يتعلق الأمر بمخاطر القلب والأوعية الدموية ، فإن طبيبك هو الأكثر اهتمامًا بـ LDL و VLDL ، ثم بالدهون الثلاثية ، وأخيراً بـ HDL.
الخرافة الثالثة: يجب على الجميع أن يستهدفوا نفس أهداف الكوليسترول
لا يوجد هدف عالمي لمستويات الكوليسترول في الدم. سينظر طبيبك إلى أرقام الكوليسترول لديك في سياق عوامل الخطر الأخرى التي تشير إلى أنك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.
يعتبر الأطباء عادةً أن مستويات الكوليسترول الأعلى من المستوى الأمثل هي:
- إجمالي الكوليسترول 200 مجم / ديسيلتر أو أكثر ،أو
- كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة بمقدار 100 ملجم / ديسيلتر أو أكثر
تتغير هذه الأهداف إذا كان الشخص معرضًا لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب بسبب تاريخ العائلة أو عوامل أخرى ولم يكن مصابًا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية سابقة.
قد لا يوصي الأطباء بنفس العلاج لشخصين لهما نفس مستويات الكوليسترول بالضبط. بدلاً من ذلك ، يقومون بإنشاء خطة مخصصة باستخدام:
- قياسات الكوليسترول
- ضغط الدم
- وزن
- مستويات السكر في الدم
- التاريخ السابق لتصلب الشرايين أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
تساعد هذه العوامل وغيرها طبيبك على تحديد "أهداف" الكوليسترول لديك.
الخرافة الرابعة: لا داعي للقلق من ارتفاع نسبة الكوليسترول لدى النساء
ارتفاع نسبة الكوليسترول هو سبب رئيسي لأمراض القلب. وأمراض القلب هي السبب الأول للوفاة بين النساء ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). يصيب النساء والرجال بأعداد متساوية.
يمكن أن تؤثر بعض الحالات على مستويات الكوليسترول لدى النساء تحديدًا ، مثل:
- حمل
- الرضاعة الطبيعية
- التغيرات الهرمونية
- السن يأس
بعض عوامل الخطر ، مثل انخفاض HDL ، تكون أسوأ بالنسبة للنساء مقارنة بالرجال.
الخرافة الخامسة: جميع مستويات الكوليسترول هي نتيجة التمارين والنظام الغذائي
تعتبر ممارسة الرياضة والنظام الغذائي من العوامل المهمة التي تساهم في ارتفاع مستويات الكوليسترول. ولكن هناك عوامل أخرى تلعب دورًا في ذلك ، بما في ذلك:
- التدخين أو التواجد حول التدخين السلبي
- السمنة أو الوزن الزائد
- استخدام الكحول بكثرة
- العوامل الوراثية التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول
الخرافة السادسة: أتناول أدوية لارتفاع الكوليسترول ، لذا لا داعي للقلق بشأن النظام الغذائي
هناك مصدران يؤثران على مستوى الكوليسترول في الدم:
- ماذا تأكل
- ماذا ينتج كبدك
تقلل أدوية الكوليسترول الشائعة مثل الستاتين من كمية الكوليسترول التي ينتجها الكبد. ولكن إذا كنت لا تتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا ، فمن الممكن أن يرتفع مستوى الكوليسترول لديك.
الكوليسترول هو مجرد عامل واحد في تقييم صحة القلب. يمكن أن توفر العقاقير المخفضة للكوليسترول إحساسًا زائفًا بالأمان.
وجدت دراسة أجريت عام 2014 شملت أكثر من 27800 شخص أن تناول السعرات الحرارية والدهون ارتفع بين الأشخاص الذين استخدموا العقاقير المخفضة للكوليسترول بينما ظل مستقرًا بالنسبة لأولئك الذين لم يستخدموا العقاقير المخفضة للكوليسترول.
كما زاد مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين مستخدمي العقاقير المخفضة للكوليسترول.
الخرافة السابعة: الكوليسترول الغذائي هو أهم جزء في نظامي الغذائي
يعرف الباحثون الآن أن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول لا يؤدي بالضرورة إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
قد يكون السبب المباشر أكثر هو الدهون المشبعة. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول غالبًا ما تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الدهون المشبعة.
ومع ذلك ، يمكن للكوليسترول الغذائي أن يحدث فرقًا. وجدت مراجعة بحثية أجريت عام 2019 أن كل 300 ملليجرام إضافي من الكوليسترول أو أكثر يوميًا كان مرتبطًا بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة.
إن حساب أي عنصر غذائي ليس هو الحل. لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية ، تقترح الاستشارات العلمية لجمعية القلب الأمريكية لعام 2019 أن يركز الأطباء على مساعدة مرضاهم على تحسين أنماط الأكل بشكل عام.
هذا يعني تناول المزيد:
- الفواكه والخضروات الطازجة
- كل الحبوب
- البقوليات
- المكسرات والبذور
- لحم طري
يعني أيضًا تقليص ما يلي:
- الأطعمة المصنعة
- أغذية معلبة
- قطع اللحم الدهنية
- ألبان كاملة الدسم
الخرافة رقم 8: لست بحاجة إلى فحص مستوى الكوليسترول لدي إذا كان عمري أقل من 40 عامًا وفي حالة جيدة
يؤثر ارتفاع الكوليسترول في الدم على الأشخاص من جميع أنواع الجسم والأعمار. حتى الأشخاص المناسبون وأولئك الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا يجب أن يخضعوا للاختبار.
توصي جمعية القلب الأمريكية بفحص مستويات الكوليسترول حتى إذا كنت معرضًا لخطر منخفض للإصابة بأمراض القلب.
تنصح جمعية القلب الأمريكية بجدول الاختبارات التالي للأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو عوامل الخطر الأخرى لهذه الحالة:
- اختبار واحد بين 9 و 11 سنة
- اختبار واحد بين 17 و 21 سنة
- اختبار واحد كل 4 إلى 6 سنوات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا ، طالما ظلت المخاطر منخفضة
يوصي مركز السيطرة على الأمراض ووزارة الصحة والخدمات البشرية بإجراء المزيد من الاختبارات المتكررة للأشخاص الذين:
- لديك مرض في القلب
- لديك تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية المبكرة
- مصاب بداء السكري
- دخان
الوجبات الجاهزة
يزيد ارتفاع الكوليسترول في الدم من مخاطر الإصابة بأمراض القلب ومضاعفاتها ، بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
تعد مستويات الكوليسترول لديك مجرد عامل واحد سيستخدمه طبيبك لإنشاء تقييم شخصي للمخاطر وخطة إدارة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن تساعد المراقبة المنتظمة والاستخدام السليم للأدوية ونمط الحياة الصحي في الحفاظ على مستويات الكوليسترول تحت السيطرة.