اسأل الخبير: التعرف على فرط بوتاسيوم الدم وعلاجه

يحدث فرط بوتاسيوم الدم عندما تكون مستويات البوتاسيوم في الدم مرتفعة للغاية. هناك عدة أسباب لفرط بوتاسيوم الدم ، ولكن الأسباب الثلاثة الرئيسية هي:

• تناول الكثير من البوتاسيوم
• تحولات البوتاسيوم بسبب فقدان الدم أو الجفاف
• عدم القدرة على إفراز البوتاسيوم عن طريق الكلى بشكل صحيح بسبب أمراض الكلى

تُلاحظ ارتفاعات خاطئة من البوتاسيوم بشكل شائع في نتائج المختبر. يُعرف هذا باسم فرط بوتاسيوم الدم الكاذب. عندما يكون لدى شخص ما قراءة مرتفعة للبوتاسيوم ، سيقوم الطبيب بإعادة فحصها للتأكد من أنها قيمة حقيقية.

قد تسبب بعض الأدوية ارتفاع مستويات البوتاسيوم أيضًا. يحدث هذا عادةً في حالة شخص مصاب بمرض كلوي حاد أو مزمن.

2.ما هي العلاجات المتوفرة لفرط بوتاسيوم الدم؟

هناك العديد من الخيارات العلاجية لفرط بوتاسيوم الدم. أولاً ، سيتأكد طبيبك من أن فرط بوتاسيوم الدم لم يتسبب في أي تغيرات في القلب من خلال إجراء مخطط كهربية القلب لك. إذا كان لديك نظم قلب غير مستقر بسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم ، فسيقوم طبيبك بإعطائك علاجًا بالكالسيوم لتثبيت نظم قلبك.

إذا لم تكن هناك أي تغييرات في القلب ، فمن المحتمل أن يعطيك طبيبك الأنسولين متبوعًا بالتسريب الوريدي للجلوكوز. هذا يساعد على خفض مستويات البوتاسيوم بسرعة.

بعد ذلك ، قد يقترح طبيبك دواءً لإزالة البوتاسيوم من جسمك. تشمل الخيارات دواء مدر للبول عروة أو ثيازيد أو دواء مبادل الكاتيون. مبادلات الكاتيون المتاحة هي باتيرومير (Veltassa) أو زركونيوم الصوديوم سيكلوسيليكات (Lokelma).

3.ما هي العلامات التحذيرية لفرط بوتاسيوم الدم؟

غالبًا لا توجد علامات تحذيرية لفرط بوتاسيوم الدم. الأشخاص الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم الخفيف أو حتى المعتدل قد لا تظهر عليهم أي علامات للحالة.

إذا كان لدى شخص ما تغير كبير بدرجة كافية في مستويات البوتاسيوم ، فقد يعاني من ضعف العضلات أو التعب أو الغثيان. قد يعاني الأشخاص أيضًا من تغيرات في مخطط كهربية القلب تظهر عدم انتظام ضربات القلب ، والمعروف أيضًا باسم عدم انتظام ضربات القلب.

4.كيف أعرف إذا كنت أعاني من فرط بوتاسيوم الدم الشديد؟

إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم الشديد ، فإن الأعراض تشمل ضعف العضلات أو الشلل وانخفاض ردود أفعال الأوتار. يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم أيضًا عدم انتظام ضربات القلب. إذا تسبب فرط بوتاسيوم الدم في حدوث تغيرات في القلب ، فستتلقى العلاج على الفور لتجنب إيقاع القلب الذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية.

5.ما الذي يجب أن أدرجه في نظامي الغذائي للمساعدة على خفض البوتاسيوم؟

إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم ، فسوف ينصحك الأطباء بتجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم. يمكنك أيضًا التأكد من شرب الكثير من الماء. يمكن للجفاف أن يجعل فرط بوتاسيوم الدم أسوأ.

لا توجد أي أطعمة محددة من شأنها خفض مستوى البوتاسيوم لديك ، ولكن هناك أطعمة تحتوي على مستويات أقل من البوتاسيوم. على سبيل المثال ، يعتبر التفاح والتوت والقرنبيط والأرز والمعكرونة كلها أطعمة تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم. ومع ذلك ، من المهم تحديد أحجام حصصك عند تناول هذه الأطعمة.

6.ما هي الأطعمة التي يجب أن أتجنبها؟

يجب أن تتأكد من تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم. وتشمل هذه الفاكهة مثل الموز والكيوي والمانجو والشمام والبرتقال. تشمل الخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم السبانخ والطماطم والبطاطس والبروكلي والبنجر والأفوكادو والجزر والاسكواش والفاصوليا.

كما أن الفواكه المجففة والأعشاب البحرية والمكسرات واللحوم الحمراء غنية بالبوتاسيوم. يمكن لطبيبك أن يزودك بقائمة كاملة من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم.

7.ما هي مخاطر عدم علاج فرط بوتاسيوم الدم؟

يمكن أن يؤدي فرط بوتاسيوم الدم الذي لا يتم علاجه بشكل صحيح إلى اضطراب النظم القلبي الخطير. هذا يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية والوفاة.

إذا أخبرك طبيبك أن نتائج المختبر تشير إلى فرط بوتاسيوم الدم ، فيجب أن تتلقى رعاية طبية على الفور. سيقوم طبيبك بفحص مستويات البوتاسيوم مرة أخرى لاستبعاد فرط بوتاسيوم الدم الكاذب. ولكن إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم ، فسيواصل طبيبك العلاج لخفض مستويات البوتاسيوم.

8.هل هناك أي تغييرات أخرى في نمط الحياة يمكنني إجراؤها للوقاية من فرط بوتاسيوم الدم؟

حدوث فرط بوتاسيوم الدم بين عامة السكان منخفض. يمكن لمعظم الناس تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم أو تناول الأدوية دون زيادة مستويات البوتاسيوم لديهم. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفرط بوتاسيوم الدم هم المصابون بأمراض الكلى الحادة أو المزمنة.

يمكنك منع أمراض الكلى باتباع أسلوب حياة صحي. يتضمن ذلك التحكم في ضغط الدم وممارسة الرياضة وتجنب منتجات التبغ والحد من الكحول والحفاظ على وزن صحي.

Alana Biggers ، MD ، MPH ، FACP ، هي طبيبة باطنية وأستاذة مساعدة في الطب في كلية الطب بجامعة إلينوي-شيكاغو (UIC) ، حيث حصلت على درجة الدكتوراه في الطب. كما أنها حاصلة على درجة الماجستير في الصحة العامة في علم أوبئة الأمراض المزمنة من كلية الصحة العامة وطب المناطق الحارة بجامعة تولين وأكملت زمالة الصحة العامة في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). لدى د.بيجرز اهتمامات في أبحاث التفاوتات الصحية ولديه حاليًا منحة من المعاهد الوطنية للصحة للبحث في مرض السكري والنوم.