اضطرابات الورك
ما هي اضطرابات الورك؟
اضطرابات الورك هي اضطرابات تؤثر على مفصل الورك. مفصل الورك عبارة عن كرة ومقبس يسمحان للفخذ بالتحرك في اتجاهات مختلفة. كما يسمح للوركين بدعم وزن الجسم.
يستقر مفصل الورك داخل كبسولة تحتوي على سائل تزليق يساعد الورك على التحرك بسلاسة. يوجد داخل مفصل الورك غضروف ، وهو مادة صلبة ولكنها مرنة تبطن أطراف المفاصل. تمنع الأربطة كرة المفصل من الانزلاق خارج التجويف.
يمكن أن تؤثر اضطرابات الورك على أي من هذه الأجزاء ، بما في ذلك الأربطة والغضاريف.
ما الذي يسبب اضطرابات الورك؟
غالبًا ما تكون اضطرابات الورك ناتجة عن حالات تطورية أو إصابات أو حالات مزمنة أو عدوى.
في العمود الفقري
يؤدي تنكس الغضروف في المفصل إلى هشاشة العظام. هذا يجعل الغضروف ينقسم ويصبح هشًا. في بعض الحالات ، تنكسر أجزاء من الغضروف في مفصل الورك. بمجرد أن يتآكل الغضروف بدرجة كافية ، فإنه يفشل في تبطين عظام الورك ، مما يسبب الألم والالتهابات.
خلل التنسج التنموي
تحدث هذه الحالة عندما يعاني المولود الجديد من خلع في الورك أو الورك الذي ينخلع بسهولة. تجويف الورك الضحل الذي يسمح للكرة بالانزلاق والخروج بسهولة هو سبب خلل التنسج التنموي.
مرض بيرثيس
يصيب هذا المرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 11 عامًا وينتج عن انخفاض تدفق الدم إلى خلايا العظام. يؤدي هذا إلى موت بعض الخلايا العظمية في عظم الفخذ وفقدان العظام قوتها.
متلازمة الورك العصبي
يمكن أن تكون متلازمة الورك العصبي شائعة عند الأطفال بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي. يسبب آلام الورك التي تؤدي إلى العرج. في معظم الحالات ، يتم حلها من تلقاء نفسها.
آلام الأنسجة الرخوة والألم المشار إليه
قد يكون الألم في الورك ناتجًا عن إصابة أو عيب يؤثر على الأنسجة الرخوة خارج الورك. يُعرف هذا بالألم المشار إليه.
انزلاق رأس المال الفخذي المشاشية
المشاشية المنزلق في رأس المال الفخذي هو انفصال كرة مفصل الورك عن عظم الفخذ (عظم الفخذ) في الطرف العلوي للنمو (لوحة النمو) من العظم. هذا يظهر فقط في نمو الأطفال. يعد تثبيت المفصل جراحيًا باستخدام المسامير علاجًا شائعًا وفعالًا.
ما هي أعراض اضطراب الورك؟
الورك مفصل معقد يتكون من العظام والغضاريف والأربطة والعضلات وسائل التشحيم. تختلف أعراض اضطراب الورك اعتمادًا على سبب الاضطراب وجزء مفصل الورك المسبب للمشكلات. تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب الورك ما يلي:
- ألم في الورك
- يعرج
- انخفاض الحركة في مفصل الورك
- ألم رجعي (يمكن الشعور به في الساق)
- تصلب العضلات
- ألم في الساق عند وضع الوزن على تلك الساق
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل من ألم وألم مزمن عند المشي. إذا وقعت أو تعرضت لحادث في ساقك وأصبت بتورم أو ألم في وركك ، فاطلب العناية الطبية على الفور. قد تعني هذه الأعراض أنك مصاب بكسر. يمكن أن يسبب الكسر غير المعالج مضاعفات خطيرة.
كيف يتم تشخيص اضطرابات الورك؟
إذا كنت تعاني من ألم في الفخذ ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني وإجراء اختبارات تصوير لمحاولة تشخيص السبب. قد يكشف الفحص البصري البسيط للورك عن وجود تشوه أو إصابة. غالبًا ما يتلاعب طبيبك بساقك في اتجاهات مختلفة ، بحثًا عن المقاومة أو الإحساس بالفرقعة أو الألم. يمكن أن تشير هذه إلى مصدر مشكلة الورك. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
اختبارات التصوير
تشمل اختبارات التصوير الشائعة المستخدمة لتشخيص اضطرابات الورك ما يلي:
- الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية
- فحص العظام
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- مخطط المفصل
تسمح اختبارات التصوير للطبيب بمشاهدة الورك بالتفصيل. سيتمكنون من رؤية أي كسور أو تشوهات أو تورم باستخدام اختبارات التصوير هذه.
خزعة العظام
قد يختار طبيبك إجراء خزعة العظام للتحقق من وجود تشوهات في العظام والأنسجة المحيطة. أثناء خزعة العظام ، سيستخدم الجراح إبرة لأخذ عينة صغيرة من عظمك. قد تكشف العينة عن تشوهات في خلايا العظام. سيقود هذا الطبيب إلى سبب اضطراب الورك.
ما هي العلاجات لاضطرابات الورك؟
يمكن للأدوية علاج الالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل. تخفف الأدوية أيضًا من الألم المصاحب لاضطرابات الورك. غالبًا ما تكون مسكنات الألم مفيدة في علاج متلازمة الورك العصبي وآلام الأنسجة الرخوة.
يمكن للجراحة في كثير من الأحيان تصحيح الكسور والتهاب المفاصل الحاد. علاج مشاش رأس الفخذ المنزلق هو شد رأس الفخذ في مكانه مرة أخرى ، مما يمنعه من الانزلاق مرة أخرى. قد يكون من الممكن إصلاح بعض الأوتار أو الغضاريف أو الأربطة.
في الحالات القصوى ، وخاصة في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الشديد أو الإصابة ، قد تكون جراحة استبدال مفصل الورك (تقويم مفصل الورك) خيارًا.
يتكون مفصل الورك من المعدن أو نوع من السيراميك أو البولي إيثيلين (نوع من البلاستيك) ، ويتكون من عدة مكونات ، بما في ذلك الكرة والمقبس. إنها مقاومة للتآكل والبلى. تُعد جراحة استبدال مفصل الورك إجراءً رئيسًا ، ولكن معظم الناس سيستأنفون معظم الأنشطة العادية في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة.
ما هي النظرة طويلة المدى؟
تشمل مضاعفات اضطراب الورك عدم القدرة على المشي بشكل صحيح وإمكانية العلاج مدى الحياة للألم المزمن. قد يعاني بعض الأشخاص من تشوهات دائمة في الورك بسبب الاضطراب. اعتمادًا على شدة الاضطراب ، قد يلزم إجراء العديد من العمليات الجراحية لتصحيحه.