CD4 مقابل الحمل الفيروسي: ما هو الرقم؟

عدد CD4 والحمل الفيروسي

إذا تلقى شخص ما تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ، فهناك شيئان سيرغبان في معرفتهما: عدد خلايا CD4 وحمله الفيروسي. توفر هذه القيم لهم ولمقدمي الرعاية الصحية معلومات مهمة حول:

• صحة جهاز المناعة لديهم
• تطور فيروس نقص المناعة البشرية في أجسامهم
• كيف تستجيب أجسامهم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية
• كيف يستجيب الفيروس نفسه لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

ما هو تعداد CD4؟

تعداد CD4 هو فحص دم للتحقق من كمية خلايا CD4 في الجسم. خلايا CD4 هي نوع من خلايا الدم البيضاء (WBC). يلعبون دورًا رئيسيًا في جهاز المناعة. ينبهون الخلايا المناعية الأخرى إلى وجود عدوى مثل البكتيريا والفيروسات الأخرى في الجسم. خلايا CD4 هي أيضًا مجموعة فرعية من الخلايا المناعية تسمى الخلايا التائية.

عندما يكون الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، يهاجم الفيروس خلايا CD4 في دمائه. تدمر هذه العملية خلايا CD4 وتؤدي إلى انخفاض عددها في الجسم ، مما يجعل من الصعب مكافحة الالتهابات.

تظهر أعداد CD4 قوة الجهاز المناعي. عادةً ما يحتوي جهاز المناعة الصحي على عدد CD4 يتراوح من 500 إلى 1600 خلية لكل مليمتر مكعب من الدم (خلايا / مم 3) ، وفقًا لموقع HIV.gov.

عندما يكون عدد خلايا CD4 أقل من 200 خلية / مم 3 ، فسيتم تشخيص إصابة الشخص بالإيدز. يحدث الإيدز في المرحلة 3 من فيروس نقص المناعة البشرية. في هذه المرحلة ، يكون جهاز المناعة في الجسم ضعيفًا بسبب قلة عدد خلايا CD4 المتاحة لمحاربة المرض.

ما هو الحمل الفيروسي؟

يقيس اختبار الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية عدد جزيئات فيروس نقص المناعة البشرية في مليلتر (مل) من الدم. تُعرف هذه الجسيمات أيضًا باسم "النسخ". يقيس الاختبار تطور فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. كما أنه مفيد في معرفة مدى نجاح علاج الشخص لفيروس نقص المناعة البشرية في السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.

قد يشير الحمل الفيروسي المرتفع إلى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا ، أو فيروس نقص المناعة البشرية الذي لم يتم علاجه أو السيطرة عليه. تكون الأحمال الفيروسية بشكل عام في ذروتها لفترة بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تتناقص عندما يحارب الجهاز المناعي للجسم فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنها تزداد مرة أخرى بمرور الوقت حيث تموت خلايا CD4. يمكن أن يتضمن الحمل الفيروسي ملايين النسخ لكل مل من الدم ، خاصة عند الإصابة بالفيروس لأول مرة.

يشير الحمل الفيروسي المنخفض إلى وجود نسخ قليلة نسبيًا من فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. إذا كانت خطة علاج فيروس نقص المناعة البشرية فعالة ، فسيكون الشخص قادرًا على الحفاظ على حمولة فيروسية أقل.

ما هي العلاقة بين الاثنين؟

لا توجد علاقة مباشرة بين تعداد خلايا CD4 والحمل الفيروسي. ومع ذلك ، بشكل عام ، من المستحسن وجود عدد مرتفع من CD4 وحمل فيروسي منخفض - أو غير قابل للكشف. كلما زاد عدد خلايا CD4 ، كان جهاز المناعة أكثر صحة. كلما انخفض الحمل الفيروسي ، زادت احتمالية نجاح علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

عندما يغزو فيروس نقص المناعة البشرية خلايا CD4 السليمة ، يحولها الفيروس إلى مصانع لإنتاج نسخ جديدة من فيروس نقص المناعة البشرية قبل تدميرها. عندما يظل فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ، ينخفض عدد CD4 ويزداد الحمل الفيروسي.

كم مرة قد يتم اختبار شخص ما؟

من المرجح أن يجري مقدم الرعاية الصحية تعداد CD4 واختبارات الحمل الفيروسي في كثير من الأحيان في بداية علاج فيروس نقص المناعة البشرية أو مع أي تغييرات في الأدوية. يجب أن يخضع معظم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لفحوصات معملية يتم إجراؤها كل ثلاثة إلى أربعة أشهر ، وفقًا لإرشادات الاختبارات المعملية الحالية.

قد يلزم إجراء المزيد من الاختبارات المتكررة لبعض الأشخاص ، مثل أولئك الذين في أول عامين من العلاج أو أولئك الذين لم يتم قمع الحمل الفيروسي لديهم. قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات أقل تواترًا للأشخاص الذين يتناولون أدوية يومية أو حافظوا على حمولة فيروسية مكبوتة لأكثر من عامين. قد يحتاجون فقط إلى الاختبار مرتين في السنة.

لماذا من المهم إجراء الاختبار بانتظام؟

تمثل نتيجة اختبار CD4 الفردية أو اختبار الحمل الفيروسي لقطة في الوقت المناسب فقط. من المهم تتبع كلاهما ومراعاة المؤشرات في نتائج الاختبار بدلاً من النظر فقط إلى نتائج الاختبارات الفردية.

ضع في اعتبارك أن هذه القيم قد تختلف لأسباب عديدة ، حتى على مدار اليوم. يمكن أن يؤثر الوقت من اليوم وأي أمراض والتطعيمات الحديثة على تعداد CD4 والحمل الفيروسي. ما لم يكن عدد CD4 منخفضًا جدًا ، لا يكون هذا التقلب مقلقًا في العادة.

تُستخدم اختبارات الحمل الفيروسي المنتظمة ، وليس عدد خلايا CD4 ، لتحديد مدى فعالية علاج الشخص لفيروس نقص المناعة البشرية. عندما يبدأ الشخص في علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، سيرغب مقدم الرعاية الصحية في معرفة مدى استجابة الجسم لفيروس نقص المناعة البشرية. الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو تقليل أو قمع الحمل الفيروسي إلى مستوى لا يمكن اكتشافه. وفقًا لـ HIV.gov ، لا يمكن عادةً اكتشاف الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية دون مستويات 40 إلى 75 نسخة / مل. يعتمد العدد الدقيق على المختبر الذي يحلل الاختبارات.

ومضات

قد يعاني بعض الناس من النقطات الخفيفة. هذه زيادات مؤقتة ، وفي كثير من الأحيان صغيرة في الحمل الفيروسي. سيراقب مقدم الرعاية الصحية الحمل الفيروسي عن كثب لمعرفة ما إذا كان سيعود إلى مستوى لا يمكن اكتشافه دون أي تغيير في العلاج.

مقاومة الأدوية

سبب آخر لاختبارات الحمل الفيروسي المنتظم هو مراقبة أي مقاومة للأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية الموصوف. يقلل الحفاظ على حمولة فيروسية منخفضة من خطر تطوير مقاومة للعلاج. يمكن لمقدم الرعاية الصحية استخدام اختبارات الحمل الفيروسي لإجراء التغييرات اللازمة على نظام علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

لماذا يعتبر علاج فيروس نقص المناعة البشرية مهمًا جدًا؟

يُطلق على علاج فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي الفعالية (HAART). وهو يتألف من مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. لقد تم تصميمها لمنع الفيروس من الانتشار في جميع أنحاء الجسم عن طريق استهداف البروتينات أو الآليات المختلفة التي يستخدمها الفيروس للتكاثر.

يمكن للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية أن يجعل الحمل الفيروسي منخفضًا جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه عن طريق الاختبار. وهذا ما يسمى بالحمل الفيروسي غير القابل للكشف. إذا تم قمع الشخص فيروسيًا أو كان لديه حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية الخاص به يكون تحت السيطرة.

يتيح بدء العلاج بفيروس نقص المناعة البشرية بمجرد تلقي تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية للشخص أن يعيش حياة طويلة وصحية. توصي إرشادات العلاج الحالية الصادرة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بأن يبدأ الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. هذا ضروري للحد من العدوى الانتهازية والوقاية من مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية.

فائدة أخرى للسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية ووجود حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها هي أنه يساعد على منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين. يُعرف هذا أيضًا باسم "العلاج باسم الوقاية". وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون الأدوية الموصوفة لهم ويحافظون على حمولة فيروسية غير قابلة للكشف "ليس لديهم أي خطر فعلي" لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأشخاص بدونه.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟

بغض النظر عن مرحلة فيروس نقص المناعة البشرية ، هناك مزايا لتتبع هذه الأرقام. لقد قطع علاج فيروس نقص المناعة البشرية شوطا طويلا في السنوات الأخيرة. يمكن أن يساعد اتباع خطة العلاج الموصى بها واتباع أسلوب حياة صحي الشخص في الحفاظ على ارتفاع عدد خلايا CD4 وخفض الحمل الفيروسي.

يمكن أن يساعد العلاج المبكر والمراقبة الفعالة الشخص على إدارة حالتهم ، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، والعيش حياة طويلة وصحية.