هل فيروس نقص المناعة يسبب الإسهال؟
مشكلة شائعة
يضعف فيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة وقد يؤدي إلى عدوى انتهازية تسبب العديد من الأعراض. من الممكن أيضًا تجربة مجموعة متنوعة من الأعراض عند انتقال الفيروس. قد تحدث بعض هذه الأعراض ، مثل الإسهال ، بسبب العلاج.
يعتبر الإسهال أحد أكثر مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا. يمكن أن يكون شديدًا أو خفيفًا ، ويسبب برازًا رخوًا في بعض الأحيان. يمكن أن يكون أيضًا مستمرًا (مزمنًا). بالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يساعد تحديد سبب الإسهال في تحديد العلاجات المناسبة للإدارة طويلة المدى ونوعية حياة أفضل.
أسباب الإسهال في فيروس نقص المناعة البشرية
الإسهال في فيروس نقص المناعة البشرية له العديد من الأسباب المحتملة. يمكن أن يكون أحد الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية ، المعروف أيضًا باسم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة. وفقًا لمايو كلينك ، ينتج فيروس نقص المناعة البشرية عن أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك الإسهال ، في غضون شهرين من انتقال العدوى. قد تستمر لبضعة أسابيع. تشمل الأعراض الأخرى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- حمى أو قشعريرة
- غثيان
- تعرق ليلي
- آلام العضلات أو آلام المفاصل
- الصداع
- إلتهاب الحلق
- طفح جلدي
- تورم الغدد الليمفاوية
على الرغم من أن هذه الأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الموسمية ، إلا أن الاختلاف هو أن الشخص قد يظل يعاني منها حتى بعد تناول أدوية الأنفلونزا التي لا تستلزم وصفة طبية.
الإسهال غير المعالج خطير بشكل خاص. يمكن أن يؤدي إلى الجفاف أو غيره من المضاعفات التي تهدد الحياة.
الانتقال الأولي للفيروس ليس السبب الوحيد للإسهال مع فيروس نقص المناعة البشرية. إنه أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية. إلى جانب الإسهال ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية أخرى مثل الغثيان أو آلام البطن.
تحمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية خطر الإصابة بالإسهال ، ولكن من المرجح أن تسبب بعض فئات مضادات الفيروسات القهقرية الإسهال.
الطبقة التي لديها فرصة أكبر للإصابة بالإسهال هي مثبطات الأنزيم البروتيني. غالبًا ما يرتبط الإسهال بمثبطات البروتياز الأقدم ، مثل لوبينافير / ريتونافير (كاليترا) وفوسامبرينافير (ليكسيفا) ، أكثر من الأحدث ، مثل دارونافير (بريزيستا) وأتازانافير (رياتاز).
يجب على أي شخص يتناول مضادات الفيروسات القهقرية ويعاني من الإسهال الدائم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية.
مشاكل الجهاز الهضمي (GI) شائعة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الإسهال هو أكثر أعراض الجهاز الهضمي شيوعًا ، وفقًا للمركز الطبي بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو (UCSF). تشمل مشكلات الجهاز الهضمي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والتي يمكن أن تؤدي إلى الإسهال ما يلي:
الالتهابات المعوية
بعض الالتهابات هي فريدة من نوعها لفيروس نقص المناعة البشرية ، مثلالمتفطرة أفيوم مجمع (MAC). البعض الآخر ، مثلخفية الأبواغ ، يسبب إسهالًا محدودًا لدى الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنه قد يكون مزمنًا عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في الماضي ، كان من المرجح أن يكون الإسهال الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية ناتجًا عن هذا النوع من العدوى. لكن الإسهال غير الناجم عن عدوى معوية أصبح أكثر شيوعًا.
فرط نمو البكتيريا
من الممكن حدوث فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. قد تجعل المشاكل المعوية الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بنمو البكتيريا بشكل مفرط. قد يؤدي هذا إلى الإسهال ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي.
اعتلال الأمعاء بفيروس نقص المناعة البشرية
قد يكون فيروس نقص المناعة البشرية نفسه من العوامل الممرضة التي تسبب الإسهال. وفقًا للمركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (NCBI) ، يتم تشخيص الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يعاني من الإسهال لأكثر من شهر بالإصابة بالاعتلال المعوي بفيروس نقص المناعة البشرية عندما لا يتم العثور على سبب آخر.
خيارات العلاج
إذا ظل الإسهال يمثل مشكلة مستمرة أثناء تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية نوعًا مختلفًا من الأدوية. لا تتوقف عن تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ما لم يوجهك مقدم الرعاية الصحية. التخلي عن دواء فيروس نقص المناعة البشرية ، وقد يبدأ الفيروس في التكاثر بشكل أسرع في الجسم. يمكن أن يؤدي التكاثر الأسرع إلى نسخ متحورة من الفيروس ، مما قد يؤدي إلى مقاومة الأدوية.
عمل العلماء على ابتكار أدوية لتخفيف الإسهال. Crofelemer (Fulyzaq سابقًا ، ولكنه معروف الآن باسم العلامة التجارية Mytesi) هو وصفة طبية من الأدوية المضادة للإسهال لعلاج الإسهال غير المعدي. في عام 2012 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على crofelemer لعلاج الإسهال الناجم عن الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن أيضًا علاج الإسهال بالعلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة مثل:
- شرب المزيد من السوائل الصافية
- تجنب الكافيين
- الامتناع عن تناول مشتقات الحليب
- تناول 20 جرامًا أو أكثر من الألياف القابلة للذوبان يوميًا
- تجنب الأطعمة الدهنية والتوابل
إذا كانت هناك عدوى أساسية تسبب الإسهال ، فسيعمل مقدم الرعاية الصحية على علاجها. لا تبدأ في تناول أي دواء لوقف الإسهال دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية.
طلب المساعدة لهذه الأعراض
يمكن أن تؤدي معالجة الإسهال المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية إلى تحسين نوعية الحياة والراحة. ولكن من المهم أيضًا أن تتذكر أن الإسهال المزمن يمكن أن يكون خطيرًا ويجب علاجه في أسرع وقت ممكن. الإسهال الدموي ، أو الإسهال المصحوب بالحمى ، يستدعي الاتصال الفوري بمقدم الرعاية الصحية.
كم يستغرق من الوقت؟
تعتمد مدة الإسهال لدى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على سببه. قد يعاني هذا الشخص من الإسهال فقط كجزء من متلازمة العدوى الحادة. وقد يلاحظون نوبات أقل بعد بضعة أسابيع.
قد يختفي الإسهال بعد التحول إلى الأدوية التي لا تسبب هذا التأثير الجانبي في كثير من الأحيان. قد يؤدي إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة أو تناول الأدوية الموصوفة لعلاج الإسهال إلى توفير الراحة الفورية.
مشكلة أخرى قد تؤثر على مدة الإسهال هي سوء التغذية. قد يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المزمن والذين يعانون من سوء التغذية من الإسهال المتفاقم. هذه المشكلة أكثر شيوعًا في الدول النامية حيث يمثل سوء التغذية مشكلة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين به. قدرت إحدى الدراسات أن ما يقرب من 100 في المائة من جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المناطق النامية يعانون من الإسهال المزمن. يمكن لمقدم الرعاية الصحية تحديد ما إذا كان سوء التغذية يمثل مشكلة ويقترح تغييرات في النظام الغذائي لتصحيحها.