ما تحتاج لمعرفته حول فيروس نقص المناعة البشرية وفقدان الوزن
يمكن أن يكون فقدان الوزن مصدر قلق خطير للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن هناك طرقًا لمكافحة فقدان الوزن بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل آمن وفعال.
تابع القراءة لمعرفة سبب خطورة فقدان الوزن بفيروس نقص المناعة البشرية وما الذي يمكن فعله لمنع هذه المشكلة وعلاجها.
ما هو فقدان الوزن بفيروس نقص المناعة البشرية؟
فقدان الوزن الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يُطلق عليه أحيانًا متلازمة هزال فيروس نقص المناعة البشرية ، هو فقدان الوزن غير المخطط له لأكثر من 10 في المائة من وزن الجسم مع الإسهال أو الضعف والحمى التي تستمر لأكثر من 30 يومًا.
غالبًا ما يحدث هذا النوع من فقدان الوزن مع فيروس نقص المناعة البشرية الأكثر تقدمًا. تميل كتلة الجسم النحيل (LBM) إلى فقدانها ، ولكن فقدان الوزن قد يكون أيضًا بسبب دهون الجسم.
في حين أن العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية (ART) قد ساعدت في خفض معدلات فقدان الوزن ، تشير التقديرات من عام 2016 إلى أن ما بين 14 و 38 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سيختبرون ذلك.
يزداد خطر الوفاة مع كل زيادة بنسبة 1 في المائة في فقدان الوزن من الوزن الأساسي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. علاوة على ذلك ، يرتفع هذا الخطر بنسبة 11 في المائة مع كل زيادة بنسبة 1 في المائة في فقدان الوزن عن الزيارة السابقة.
لماذا يفقد الكثير من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الوزن؟
يمكن أن ينتج فقدان الوزن بفيروس نقص المناعة البشرية عن مزيج من العوامل مثل:
العدوى الانتهازية
يمكن أن تحدث العدوى الانتهازية (OIs) بسبب ضعف جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن. تم ربط إهدار فيروس نقص المناعة البشرية بـ OIs مثل:
- المتفطرة الطيرية مركب
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا
- تكيسات رئوية التهاب رئوي
- مرض السل
التغذية المتغيرة
يمكن أن يؤدي الألم وصعوبة المضغ والبلع بسبب تقرحات الفم إلى جانب الشعور بالشبع بسرعة بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي (GI) إلى الحد من تناول الطعام.
يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية و OIs تكسير بطانة الأمعاء الدقيقة وتقليل كمية العناصر الغذائية الممتصة.
يمكن أن تؤثر الأمراض العصبية ، مثل التهاب السحايا بالمكورات الخفية ، على تناول الطعام أو إدراك الجوع ، فضلاً عن القدرة على تناول الطعام.
يمكن أن يؤدي انعدام الأمن الغذائي أو عدم الحصول على الأطعمة الصحية بسبب مخاوف نفسية أو مالية إلى فقدان الوزن بسبب فيروس نقص المناعة البشرية.
التغيرات الأيضية والهرمونية
يمكن أن يرفع فيروس نقص المناعة البشرية من نفقات الطاقة أثناء الراحة (REE) أو عدد السعرات الحرارية المحروقة أثناء الراحة.
يعد تناول السعرات الحرارية المنخفضة أحد الأسباب الرئيسية لفقدان الوزن بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، لكن العناصر الأرضية النادرة يمكن أن تسرع في فقدان الوزن.
يمكن أن تؤثر مستويات الهرمونات أيضًا على عملية التمثيل الغذائي ، وقد يغير فيروس نقص المناعة البشرية مستويات الهرمونات اللازمة للحفاظ على الوزن والنمو وإصلاح العضلات. وتشمل هذه:
- هرمونات الغدة الدرقية
- التستوستيرون
- هرمونات وعوامل النمو
قد يكون الأشخاص المصابون بقصور الغدد التناسلية عرضة أيضًا لفقدان الوزن. يحدث هذا عندما تفرز الغدد الجنسية القليل من الهرمونات الجنسية أو لا تنتجها على الإطلاق ، مثل التستوستيرون.
قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إلى إبطاء تخليق البروتين ، أو تكوين البروتينات في الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض في LBM.
قد تؤدي المستويات العالية من السيتوكينات أو بروتينات الخلية أيضًا إلى حدوث التهاب كطريقة لتحريض الاستجابة المناعية. يستجيب الجسم عن طريق إنتاج المزيد من الدهون والسكريات ولكن بكميات أقل من البروتين ، مما يؤدي إلى تقليل LBM.
الآثار الجانبية للدواء
قد تتسبب بعض الأدوية ، مثل ART ، المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية في فقدان الشهية أو الغثيان والقيء. يمكن أن تؤدي التفاعلات الدوائية إلى زيادة مستويات هذه الأدوية في الدم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم هذه المشكلات.
الحثل الشحمي
يمكن أن تسبب بعض الأدوية التي تعالج فيروس نقص المناعة البشرية الحثل الشحمي أو نقل الدهون من منطقة في الجسم إلى منطقة أخرى.
يمكن أن يتسبب هذا في فقدان الدهون في مناطق مثل الوجه والذراعين والأرداف والساقين ولكن يؤدي إلى زيادة الدهون في مناطق مثل المعدة والصدر وأعلى الكتفين ومؤخرة الرقبة.
حالات الصحة العقلية
قد يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا من الحالة المزاجية أو القلق أو الظروف المعرفية ، مثل:
- اكتئاب
- الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية
- اضطراب تعاطي المخدرات
يمكن أن تؤثر ضغوط العيش والاهتمام بفيروس نقص المناعة البشرية على الصحة العقلية. يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية والقضايا الصحية ذات الصلة أيضًا تغيير طريقة عمل الدماغ والجهاز العصبي.
قد يكون لبعض الأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية آثار جانبية يمكن أن تؤثر على الطريقة التي يفكر ويتصرف بها الشخص. قد يأكلون أطعمة صحية أقل أو أقل نتيجة لذلك.
هل من المقبول فقدان الوزن عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
تم ربط الاستخدام الواسع للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية وزيادة الوزن وحالات زيادة الوزن والسمنة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة مؤشر كتلة جسم أعلى (BMI) ونسبة أعلى من مؤشر كتلة الجسم إلى الدهون الحشوية ، وهي نوع من دهون الجسم المخزنة في تجويف البطن. يلتف حول الأعضاء الحيوية مثل البنكرياس والكبد.
بالمقارنة مع عامة السكان ، فإن وجود هذه النسبة مع فيروس نقص المناعة البشرية قد يزيد من مخاطر المشكلات الصحية مثل أمراض القلب والسكري من النوع 2 وبعض أنواع السرطان.
على سبيل المثال ، وجدت بيانات من عام 2016 أنه مقابل كل 5 أرطال يكتسب شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يرتفع خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 14 في المائة ، مقارنة بنسبة 8 في المائة لدى عامة السكان.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين الصحة العامة وتقليل مخاطر بعض المشكلات الصحية.
هل يمكنك منع فقدان الوزن إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية؟
يمكن أن تساعد إجراءات نمط الحياة والرعاية الذاتية في الحفاظ على الوزن. وتشمل هذه:
- اتباع نظام غذائي صحي مع توازن جيد من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية ، مثل البروتين لبناء والحفاظ على كتلة العضلات
- يعمل بشكل روتيني لتقوية وتعزيز كتلة العضلات
- طلب المساعدة من معالج مرخص لدعم الصحة العقلية
- إيجاد طرق صحية للسيطرة على التوتر
نصائح للتعامل مع فقدان الوزن عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
تحدث مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية عن فقدان الوزن بمقدار 5 أرطال أو أكثر دون محاولة ، خاصة إذا ظل الوزن ثابتًا أو استمر في الانخفاض.
فيما يلي بعض التدابير الصحية الأخرى للمساعدة في التغلب على فقدان الوزن بفيروس نقص المناعة البشرية:
- تحدث مع الطبيب عن فقدان الشهية أو اضطراب المعدة عند تناول الطعام.يمكنهم مناقشة خيارات مثل تغيير الأدوية أو تناول مكمل غذائي لتخفيف الأعراض وتغطية المعدة.
- تواصل مع اختصاصي تغذية مسجل للمساعدة في خطة الأكل وزيادة السعرات الحرارية اليومية بطريقة آمنة وصحية.
- تناول الأطعمة الخفيفة للحد من الإسهال أو الغثيان والقيء.خذ رشفات صغيرة من السوائل الصافية مثل الماء أولاً ثم أضف الأطعمة اللينة ثم الصلبة ببطء.هيدرات بالسوائل مع إلكتروليت ولكن بدون سكر مضاف.
- اشرب مشروبات أو عصائر البروتين عالية السعرات لتحل محل أو تضيف إلى الوجبات وتناول ألواح البروتين والوجبات الخفيفة الصحية الأخرى بين الوجبات لزيادة السعرات الحرارية.
- تناول المزيد من الوجبات الصغيرة على مدار اليوم إذا كان من الصعب إنهاء الوجبات الكبيرة.
- في حالة تقرحات الفم ، تجنب الفواكه الحمضية والأطعمة الحارة أو القاسية أو المقرمشة أو شديدة السخونة أو الباردة.استخدم ماصة لشرب السوائل.
- تحدث مع الطبيب حول تناول المكملات الغذائية لزيادة تناول العناصر الغذائية.
- تدريب القوة بشكل روتيني مع التركيز على تدريب المقاومة لبناء واستعادة كتلة العضلات.اطلب من الطبيب الإحالة إلى اختصاصي فسيولوجي أو معالج طبيعي إذا لزم الأمر.
كيف يتم علاج فقدان الوزن بفيروس نقص المناعة البشرية؟
يمكن أن تشمل تدابير العلاج لفقدان الوزن بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لتقليل مخاطر الإصابة بـ OI ، بما في ذلك تلك الموجودة في الجهاز الهضمي
- منبهات الشهية ، مثل Remeron و Megace و Marinol (الشكل الاصطناعي لمادة موجودة في الحشيش) ، لمواجهة فقدان الشهية وتعزيز زيادة الوزن
- عوامل النمو البشري ، مثل Serostim ، لزيادة الوزن وكتلة الجسم الخالية من الدهون مع تقليل كتلة الدهون
- عوامل الابتنائية ، مثل التستوستيرون ، للمساعدة في بناء كتلة العضلات
- مضادات القيء (الأدوية المضادة للغثيان) ، مثل زوفران وكومبازين ، للسيطرة على الغثيان والقيء
- الأدوية المضادة للالتهابات التي تحد من إنتاج السيتوكين ، مثل الثاليدومايد ، في حالات نادرة
الوجبات الجاهزة
يعد فقدان الوزن أو الهزال الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية مشكلة صحية خطيرة تحدث غالبًا لاحقًا أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن لعوامل مثل OIs والتغذية والقضايا GI والآثار الجانبية لعقار HIV وظروف الصحة العقلية أن تلعب دورًا رئيسيًا في كيفية حدوث ذلك وسبب تطوره.
يمكن أن تساعد تدابير نمط الحياة والرعاية الذاتية ، مثل تناول الأطعمة الغنية بالمغذيات والبروتينات ، وتمارين القوة بانتظام ، والتحكم في التوتر في منع وكبح آثار هزال فيروس نقص المناعة البشرية.
قد تكون خيارات العلاج مثل مضادات الفيروسات القهقرية ومنشطات الشهية أيضًا خيارات للتحدث عنها مع الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية.