ما هي متلازمة هورنر؟
ملخص
تُعرف متلازمة هورنر أيضًا باسم شلل العين الودي ومتلازمة برنارد هورنر. متلازمة هورنر هي مزيج من الأعراض التي تحدث عندما يكون هناك اضطراب في مسار الأعصاب التي تمتد من الدماغ إلى الوجه. تظهر العلامات أو الأعراض الأكثر شيوعًا في العين. إنها حالة نادرة إلى حد ما. يمكن أن تصيب متلازمة هورنر الأشخاص في أي عمر.
ما هي الاعراض؟
عادة ما تؤثر أعراض متلازمة هورنر على جانب واحد فقط من وجهك. قد تواجه مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك ما يلي:
- بؤبؤ إحدى العينين أصغر بكثير من بؤبؤ العين الأخرى ، وستبقى أصغر.
- تلميذ العين الذي تظهر عليه الأعراض لا يتسع في غرفة مظلمة أو يكون بطيئًا في التوسيع.قد يكون من الصعب عليك أن ترى في الظلام.
- قد يتدلى جفنك العلوي.وهذا ما يسمى تدلي الجفون.
- قد يبدو جفنك السفلي مرتفعًا قليلاً.
- قد يكون لديك نقص في العرق على جانب واحد أو منطقة واحدة من الوجه.وهذا ما يسمى عدم التعرق.
- قد يكون لدى الرضع قزحية ذات لون أفتح في العين المصابة.
- قد لا يعاني الأطفال من احمرار أو احمرار في الجانب المصاب من وجوههم.
ما هي الأسباب المحتملة؟
السبب العام لمتلازمة هورنر هو تلف المسار العصبي بين الدماغ والوجه فيما يسمى بالجهاز العصبي الودي. يتحكم هذا الجهاز العصبي في العديد من الأشياء بما في ذلك حجم التلميذ ومعدل ضربات القلب وضغط الدم والعرق وغيرها. يسمح هذا النظام لجسمك بالاستجابة بشكل صحيح لأي تغيرات في البيئة من حولك.
هناك ثلاثة أقسام مختلفة من المسار ، تسمى الخلايا العصبية ، والتي قد تتضرر في متلازمة هورنر. يطلق عليهم الخلايا العصبية من الدرجة الأولى والخلايا العصبية من الدرجة الثانية والخلايا العصبية من الدرجة الثالثة. كل جزء له مجموعة مختلفة من الأسباب المحتملة للضرر.
ينتقل مسار الخلايا العصبية من الدرجة الأولى من قاعدة الدماغ إلى الجزء العلوي من الحبل الشوكي. قد يكون الضرر الذي يلحق بهذا المسار بسبب ما يلي:
- صدمة في الرقبة
- السكتة الدماغية
- ورم
- أمراض مثل التصلب المتعدد الذي يؤثر على الغطاء الخارجي الواقي للخلايا العصبية
- تجويف العمود الفقري أو كيس
يمتد مسار الخلايا العصبية من الدرجة الثانية من العمود الفقري ، فوق منطقة الصدر العلوية ، إلى جانب الرقبة. قد يكون الضرر الذي يلحق بهذا المسار بسبب ما يلي:
- جراحة تجويف الصدر
- تلف الأوعية الدموية الرئيسية للقلب
- ورم على الغطاء الخارجي الواقي للخلايا العصبية
- سرطان الرئة
- إصابة مؤلمة
يمتد مسار العصبونات من الدرجة الثالثة من الرقبة إلى جلد الوجه والعضلات التي تتحكم في القزحية والجفون. قد يكون الضرر الذي يلحق بهذا المسار بسبب ما يلي:
- إصابة أو تلف في الشريان السباتي أو الوريد الوداجي على جانب رقبتك
- الصداع الشديد ، بما في ذلك الصداع النصفي والصداع العنقودي
- عدوى أو ورم في قاعدة جمجمتك
تشمل الأسباب الشائعة للأطفال المصابين بمتلازمة هورنر ما يلي:
- الورم الأرومي العصبي ، وهو ورم في الجهاز العصبي والهرموني
- إصابة أثناء الولادة في الكتفين أو الرقبة
- عيب في الشريان الأورطي في القلب الذي ولدوا به
هناك أيضًا ما يسمى بمتلازمة هورنر مجهول السبب. هذا يعني أن السبب غير معروف.
كيف يتم تشخيصه؟
يتم تشخيص متلازمة هورنر على مراحل. سيبدأ بفحص جسدي من قبل طبيبك. سينظر طبيبك أيضًا في الأعراض الخاصة بك. في حالة الاشتباه في متلازمة هورنر ، سيحيلك طبيبك بعد ذلك إلى طبيب عيون.
سيقوم طبيب العيون بإجراء اختبار قطرة العين لمقارنة رد فعل كل من تلاميذك. إذا حددت نتائج هذا الاختبار أن أعراضك ناتجة عن تلف الأعصاب ، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات. سيتم استخدام هذا الاختبار الإضافي للعثور على السبب الأساسي للضرر. قد تشمل بعض هذه الاختبارات الإضافية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الاشعة المقطعية
- الأشعة السينية
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
خيارات العلاج
لا يوجد علاج محدد لمتلازمة هورنر. وبدلاً من ذلك ، سيتم علاج الحالة التي تسببت في الإصابة بمتلازمة هورنر.
في بعض الحالات ، إذا كانت الأعراض خفيفة ، فلا داعي للعلاج.
المضاعفات والظروف المرتبطة بها
هناك بعض الأعراض الخطيرة لمتلازمة هورنر التي يجب الانتباه إليها. إذا ظهرت ، فعليك الاتصال بطبيبك على الفور. تشمل هذه الأعراض الخطيرة ما يلي:
- دوخة
- مشاكل في الرؤية
- آلام الرقبة أو صداع مفاجئ وشديد
- ضعف العضلات أو عدم القدرة على التحكم في حركات عضلاتك
يمكن أن يكون للحالات الأخرى أعراض مشابهة لمتلازمة هورنر. هذه الشروط هي متلازمة Adie ومتلازمة Wallenberg.
متلازمة آدي
وهو اضطراب عصبي نادر يصيب العين أيضًا. عادة ، يكون التلميذ أكبر في العين المصابة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تبدو أصغر وتشبه متلازمة هورنر. سيسمح المزيد من الاختبارات لطبيبك بتأكيد هذا كتشخيص لك.
متلازمة والنبرغ
هذا أيضًا اضطراب نادر. إنه ناتج عن جلطة دموية. تحاكي بعض الأعراض متلازمة هورنر. ومع ذلك ، سيجد المزيد من الاختبارات أعراضًا وأسبابًا أخرى تقود طبيبك إلى هذا التشخيص.
التوقعات والتشخيص
إذا كنت تعاني من أي من أعراض متلازمة هورنر ، فمن المهم أن تحدد موعدًا مع أخصائي طبي. من المهم الحصول على التشخيص المناسب وإيجاد السبب. حتى لو كانت أعراضك خفيفة ، فقد يكون السبب الأساسي هو شيء يحتاج إلى العلاج.