كيف يؤثر فيروس كورونا 2019 على المصابين بالصدفية
معظم حالات COVID-19 خفيفة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون بعضها شديدًا ، ويتطلب علاجًا بالأكسجين ، وتهوية ميكانيكية ، وتقنيات طبية أخرى منقذة للحياة.
يتعرض الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة والذين أصيبوا بفيروس كورونا 2019 لخطر متزايد للإصابة بمرض شديد إذا أصيبوا بـ COVID-19.
إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فقد تتساءل عن تأثير COVID-19 عليك وعلى خطة العلاج الخاصة بك.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول:
- كيف يؤثر COVID-19 على الأشخاص المصابين بالصدفية
- الخطوات الوقائية التي يمكنك اتخاذها
- ماذا تفعل إذا مرضت
هل تزيد الإصابة بالصدفية من خطر الإصابة بفيروس كورونا 2019 أو الإصابة بأعراض أكثر حدة؟
ما زلنا نتعلم المزيد والمزيد عن COVID-19 كل يوم.
من غير المعروف حاليًا ما إذا كانت الإصابة بالصدفية تزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا 2019 ، مما قد يؤدي إلى تطور COVID-19.
كما أنه من غير المعروف حاليًا ما إذا كانت الإصابة بالصدفية تزيد من خطر إصابتك بحالة أكثر خطورة من COVID-19 ، في حالة إصابتك بها ، بعد الإصابة بفيروس كورونا 2019.
ومع ذلك ، هناك بعض العوامل المعروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض خطيرة أو مضاعفات إذا أصبت بفيروس كورونا الجديد وتطورت بالفعل COVID-19.
سن متقدم
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن خطر الإصابة بأمراض خطيرة أو مضاعفات بسبب COVID-19 يزيد مع تقدم العمر.
على سبيل المثال ، شخص في الستينيات من العمر أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير من شخص في الخمسينيات من عمره. البالغين الذين تبلغ أعمارهم 85 عامًا أو أكثر هم الأكثر تعرضًا للإصابة.
الظروف الصحية الأساسية
وفقًا للبيانات الحديثة ، حدد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الحالات الصحية التالية كعوامل خطر للإصابة بأمراض خطيرة أو مضاعفات إذا قمت بتطوير COVID-19:
- فشل كلوي مزمن
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- أمراض القلب ، بما في ذلك اعتلال عضلة القلب ومرض الشريان التاجي وفشل القلب
- بدانة
- مرض فقر الدم المنجلي
- داء السكري من النوع 2
- ضعف جهاز المناعة بسبب إجراء عملية زرع عضو
هل يجب أن تستمر في تناول أدويتك لمرض الصدفية؟
يتناول العديد من الأشخاص المصابين بالصدفية الأدوية التي يمكن أن تثبط جهاز المناعة. لهذا السبب ، قد يكونون أكثر عرضة لبعض أنواع العدوى. تشمل أنواع العلاجات المثبطة للمناعة المستخدمة في علاج الصدفية ما يلي:
- العلاج التقليدي المثبط للمناعة .يستخدم هذا النوع من العلاج الأدوية التي تثبط جهاز المناعة على نطاق واسع ، مما يساعد على كبح أعراض الصدفية.تتضمن بعض الأمثلة ميثوتريكسات وسيكلوسبورين.
- العلاج البيولوجي. المستحضرات الدوائية الحيوية هي الأدوية التي تستهدف وتثبط أجزاء محددة جدًا من جهاز المناعة مرتبطة بأعراض الصدفية.تشمل الأمثلة على المستحضرات الدوائية الحيوية على سبيل المثال لا الحصر etanercept (Enbrel) و adalimumab (Humira) و ustekinumab (Stelara).
إذن ما الذي نعرفه عن هذه الأدوية و COVID-19 في الوقت الحالي؟ وجدت دراسة حالة صغيرة حديثة لأشخاص يتناولون أدوية مثبطة للمناعة مثل الميثوتريكسات والمستحضرات الدوائية الحيوية أن:
- في المجموع ، تم نقل 14 من أصل 86 مشاركًا في الدراسة إلى المستشفى.وحتى تاريخ النشر ، خرج 11 منهم.
- من بين المشاركين في المستشفى ، كانت النسبة المئوية لأولئك الذين يتناولون الأدوية البيولوجية (50 بالمائة) قابلة للمقارنة مع أولئك الذين يتناولون الميثوتريكسات (43 بالمائة).
- كان المعدل الإجمالي لدخول المستشفى للأفراد الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة مشابهًا لمعدل عامة السكان.
ومع ذلك ، لا تزال هناك بيانات محدودة حول التأثير الكلي للأدوية المثبطة للمناعة على خطر الإصابة بمرض COVID-19 الخطير. الدراسات والتجارب السريرية جارية لمعالجة هذا الموضوع بالذات.
التوصيات الحالية
توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) حاليًا الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة بمواصلة تناولها وفقًا للتوجيهات ما لم تظهر عليهم أعراض COVID-19 أو كانت نتيجة اختبارهم إيجابية.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أيضًا بالحفاظ على 30 يومًا على الأقل من أي دواء موصوف تتناوله ، بما في ذلك الأدوية المثبطة للمناعة. يمكن أن يساعد ذلك في الحماية من نفاد دواء الصدفية أثناء الجائحة.
إذا كنت تتناول حاليًا أدوية مثبطة للمناعة لمرض الصدفية ولديك أسئلة أو مخاوف تتعلق بـ COVID-19 ، فلا تتردد في التحدث مع طبيبك.
يمكنهم المساعدة من خلال تزويدك بمعلومات وإرشادات إضافية.
ماذا يجب أن تفعل إذا كانت نتيجة اختبار COVID-19 إيجابية؟
أدناه ، سنقوم بتفصيل بعض الأشياء المهمة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالصدفية واختبار COVID-19 إيجابيًا.
خطوات عامة يجب اتخاذها
إذا كانت نتيجة اختبار COVID-19 إيجابية ، فاتبع الخطوات التالية:
- ابق في المنزل. خطط للبقاء في منزلك ، وغادر فقط لطلب الرعاية الطبية.إذا كنت تعيش مع أشخاص آخرين ، فحاول عزل نفسك باستخدام غرفة نوم وحمام منفصلين ، إن أمكن.
- اتصل بطبيبك. أخبرهم أنك قد أثبتت إصابتك بفيروس COVID-19.تأكد من مناقشة أعراضك ، وكيف يمكنك تخفيفها ، وأي أدوية تتناولها.يقدم العديد من مقدمي الخدمة مواعيد الرعاية الصحية عن بعد بدلاً من الزيارات الشخصية أثناء الوباء.
- اعتن بنفسك. اتبع إرشادات طبيبك حول كيفية الاعتناء بنفسك أثناء مرضك.
- تتبع الأعراض الخاصة بك. تتبع الأعراض الخاصة بك بعناية.إذا بدأت في التدهور ، فلا تتردد في طلب الرعاية الطبية.
إرشادات خاصة للأشخاص المصابين بالصدفية
إذا كنت مصابًا بالصدفية وثبتت إصابتك بـ COVID-19 أو ظهرت عليك أعراض COVID-19 ، فإن المجلس الدولي للصدفية (IPC) يوصي بالتوقف عن تناول الأدوية المثبطة للمناعة حتى تتعافى تمامًا.
تتماشى هذه التوصية مع المبادئ التوجيهية المحددة مسبقًا من كل من AAD والمنتدى الأوروبي للأمراض الجلدية (EDF). تنص هذه الإرشادات على أنه لا ينبغي استخدام الأدوية المثبطة للمناعة أثناء العدوى النشطة.
علاج حالة خفيفة من COVID-19
معظم حالات COVID-19 خفيفة ويمكن علاجها في المنزل.
بينما ترتبط الحمى والسعال وضيق التنفس غالبًا بـ COVID-19 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الأعراض التالية هي الأكثر شيوعًا في حالات COVID-19 التي لا تتطلب دخول المستشفى:
- إعياء
- صداع الراس
- أوجاع وآلام في الجسم
- إلتهاب الحلق
- سيلان أو انسداد الأنف
بينما لا يوجد حاليًا علاج محدد معتمد لـ COVID-19 ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها في المنزل للمساعدة في تخفيف أعراض الحالات الخفيفة:
- استرح. يمكن أن يساعد الحصول على قسط جيد من الراحة جسمك على مقاومة العدوى.
- حافظ على رطوبتك. شرب الكثير من الماء يمكن أن يساعد في منع الجفاف.
- استخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). يمكن أن تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) في تخفيف الأعراض مثل الحمى والصداع والتهاب الحلق.
متى تطلب الرعاية لـ COVID-19
هناك بعض العلامات التحذيرية التي تشير إلى أن مرض كوفيد -19 أصبح أكثر حدة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل برقم 911 واشرح الموقف:
- صعوبة في التنفس
- ألم أو ضغط في الصدر
- ظهور الشفتين أو الوجه أو الأظافر باللون الأزرق
- ارتباك
- مشكلة في البقاء مستيقظًا أو صعوبة في الاستيقاظ
ما الخطوات التي يجب عليك اتخاذها للوقاية من الإصابة بفيروس كورونا 2019؟
تشجع مؤسسة الصدفية الوطنية (NPF) الأشخاص المصابين بالصدفية على اتباع إرشادات CDC ومنظمة الصحة العالمية (WHO) للمساعدة في منع الإصابة بفيروس كورونا 2019 والإصابة بفيروس COVID-19.
وتشمل هذه أشياء مثل:
- غسل اليدين بانتظام. اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون.إذا لم يكن هذا متاحًا ، فاستخدم معقمًا لليدين يحتوي على 60 بالمائة على الأقل من الكحول.تجنب لمس أنفك أو فمك أو عينيك إذا لم تكن يداك نظيفة.
- التباعد الاجتماعي (المادي). حاول الحد من اتصالك بأشخاص خارج أسرتك.إذا كنت ستلتقي بالآخرين ، حاول أن تبقى على بعد 6 أقدام (مترين) على الأقل.
- أغطية الوجه مثل الأقنعة. يمكن أن تساعد أغطية الوجه في الحد من انتقال COVID-19.إذا كنت ستلتقي بالآخرين ، ارتدِ غطاءً من القماش يغطي أنفك وفمك.
- التطهير. عقم بانتظام الأسطح عالية اللمس في منزلك.تشمل الأمثلة مقابض الأبواب ومقابض الأجهزة وأجهزة التحكم عن بُعد الخاصة بالتلفزيون.
- البقاء في صحة جيدة. استمر في اتخاذ الخطوات لتعزيز صحتك العامة.تشمل الأمثلة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي وإدارة الإجهاد.
كيف تدير صحتك العقلية أثناء جائحة COVID-19
ترتبط زيادة الضغط مع اشتعال الصدفية. بهذه الطريقة ، قد يفرض جائحة COVID-19 عبئًا إضافيًا على الصحة العقلية للأشخاص المصابين بالصدفية.
وجدت دراسة أجريت عام 2020 على 926 شخصًا مصابًا بالصدفية أن 43.7 بالمائة من المشاركين أبلغوا عن تفاقم معتدل إلى شديد لأعراضهم. ارتبط هذا التأثير بعوامل مثل الدخل المفقود والقيود المفروضة على النشاط في الهواء الطلق بسبب الوباء.
تم الإبلاغ عن نوبات الصدفية بعد الإصابة بعدوى COVID-19.
إذن ما هي بعض الطرق التي يمكن أن تساعدك على تقليل مستويات التوتر لديك أثناء جائحة COVID-19؟ جرب بعض الاقتراحات أدناه:
- الحد من تلقي الأخبار الخاصة بك. بينما قد يكون من المغري تحديث موجز الأخبار الخاص بك كثيرًا ، حاول تجنب القيام بذلك.يمكن أن يؤدي التعرض المستمر لوسائل الإعلام إلى زيادة مستويات التوتر أو القلق بشأن الوباء.
- حافظ على الروتين. احرص على الالتزام بجدول منتظم لأشياء مثل الوجبات وأوقات النوم والعمل.يمكن أن يساعدك ذلك بجعلك تشعر بمزيد من التحكم.ضع في اعتبارك هذه النصائح لبدء روتين.
- يبقى مشغولا. حاول أن تشغل نفسك ، سواء كان ذلك من خلال العمل أو نشاط تستمتع به حقًا أو كليهما.يمكن أن يساعدك القيام بذلك على تشتيت ذهنك عن الأحداث الجارية.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام. لا تعتبر التمارين مفيدة لصحتك العامة فحسب ، بل يمكنها أيضًا المساعدة في تحسين مزاجك.
- حاول أن تسترخي. هناك العديد من الأنشطة التي يمكن أن تعزز الاسترخاء.تشمل بعض التمارين التي يمكنك تجربتها اليوجا أو التأمل أو تمارين التنفس.
- تواصل مع الآخرين. إن وجود شبكة دعم مهم في إدارة التوتر.لا يزال من الممكن التواصل مع الآخرين في عصر التباعد الاجتماعي.يمكن أن تساعدك الدردشات المرئية والمكالمات الهاتفية والرسائل النصية على التفاعل مع أصدقائك وعائلتك.
يتم اختبار أدوية الصدفية لعلاج COVID-19
تعمل الأدوية البيولوجية المستخدمة في علاج الصدفية على خفض مستويات المواد الكيميائية المعروفة باسم السيتوكينات. ترتبط زيادة مستويات بعض السيتوكينات بالتهاب في الجسم.
تتضمن بعض أنواع السيتوكينات التي تستهدفها البيولوجيا ما يلي:
- عامل نخر الورم ألفا (تنف أ): إيتانرسبت (إنبريل) ، أداليموماب (هيوميرا) ، إنفليكسيماب (ريميكاد)
- انترلوكين 23 (IL-23): جوسلكوماب (تريمفيا) وتيلدراكيزوماب (إيلوميا)
- Interleukin-12 (IL-12) و IL-23 معًا: أوستيكينوماب (ستيلارا)
- انترلوكين 17 (IL-17): Secukinumab (Cosentyx) و ixekizumab (Taltz) و Brodalumab (Siliq)
ترتبط زيادة السيتوكينات أعلاه بأعراض الصدفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الإفراط في إنتاج بعض هذه السيتوكينات ، مثل IL-17 و TNF-a ، أيضًا بمرض COVID-19 الوخيم.
لهذا السبب ، يتم التحقيق في الأدوية التي تؤثر على مستويات هذه السيتوكينات كعلاجات محتملة لـ COVID-19.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه لا يزال من غير المعروف كيف ستؤثر هذه الأدوية على مسار مرض COVID-19.
الماخذ الرئيسية
البيانات محدودة حاليًا حول ما إذا كانت الإصابة بالصدفية تزيد من خطر إصابتك بمرض خطير إذا أصبت بفيروس كورونا 2019 وتطورت COVID-19.
وبالمثل ، ما زلنا نتعلم عن تأثير الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل الأدوية البيولوجية ، على مخاطر COVID-19 والمرض.
إذا كنت مصابًا بالصدفية ولم تظهر عليك أعراض COVID-19 ، فاستمر في تناول الأدوية وفقًا للتوجيهات. تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن أدويتك و COVID-19.
إذا كانت نتيجة اختبار فيروس كورونا 2019 إيجابية أو ظهرت عليك أعراض COVID-19 ، فاعزل نفسك في المنزل واتصل بطبيبك.
يوصى بالتوقف عن تناول أدوية الصدفية حتى تتعافى تمامًا. استمر في مراقبة الأعراض واطلب الرعاية الفورية إذا بدأت في التفاقم.
يمكن أن يكون جائحة COVID-19 مرهقًا ، مما قد يزيد من خطر إصابتك بمرض الصدفية.
حاول الحفاظ على مستويات التوتر لديك منخفضة عن طريق القيام بأشياء مثل:
- الحد من التعرض لوسائل الإعلام
- البقاء مشغولا
- التواصل مع الأصدقاء والعائلة