جلطات الدم بعد الجراحة: نصائح للوقاية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Debra Sullivan ، Ph.D.، MSN ، R.N.، CNE ، COI - بقلم Brian Wu ، دكتوراه - تم التحديث في 8 ديسمبر 2018

جلطات دموية بعد الجراحة

تكوين الجلطة الدموية ، المعروف أيضًا باسم التخثر ، هو استجابة الجسم الطبيعية في مواقف معينة. على سبيل المثال ، إذا قطعت يدك أو إصبعك ، تتشكل جلطة دموية في المنطقة المصابة لوقف النزيف والمساعدة في التئام الجرح.

هذه الأنواع من الجلطات الدموية ليست مفيدة فحسب ، ولكنها تساعد أيضًا في منع النزيف المفرط للدم عندما تتأذى بشدة.

يمكن أن تحدث جلطة دموية في أي جزء من الجسم. عادة ما تكون جلطات الدم غير ضارة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الجلطات الدموية خطيرة.

قد يجعلك الخضوع لعملية جراحية كبرى أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية خطيرة في مناطق مثل الرئتين أو الدماغ.

ما هي جلطة الدم؟

تتحد الصفائح الدموية ، وهي شكل من خلايا الدم ، والبلازما ، الجزء السائل من الدم ، للمساعدة في وقف النزيف وتشكيل جلطة في المنطقة المصابة.

من المحتمل أن تكون أكثر دراية بجلطات الدم على سطح الجلد ، والتي يشار إليها عادة باسم الجلبة. عادة بمجرد أن تلتئم المنطقة المصابة ، يقوم جسمك بشكل طبيعي بإذابة الجلطة الدموية.

هناك حالات تتشكل فيها جلطات داخل الأوعية الدموية على الرغم من عدم تعرضك لإصابة. لا تذوب هذه الجلطات بشكل طبيعي وهي حالة خطيرة.

يمكن أن تؤدي الجلطات في الأوردة إلى تقييد عودة الدم إلى القلب. هذا يمكن أن يسبب الألم والتورم بسبب تجمع الدم خلف الجلطة.

منع تجلط الدم بعد الجراحة

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع تجلط الدم بعد الجراحة. أهم شيء يمكنك القيام به هو مناقشة تاريخك الطبي مع طبيبك. إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بجلطات الدم أو كنت تتناول أدوية أو أدوية حاليًا ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك.

يمكن أن تؤدي بعض اضطرابات الدم إلى مشاكل في التخثر وتسبب مشاكل بعد الجراحة. ثبت أيضًا أن تناول الأسبرين يساعد في تجلط الدم ، لذا فإن البدء في نظام الأسبرين قد يكون مفيدًا.

قد يصف لك طبيبك الوارفارين (الكومادين) أو الهيبارين ، وهما من مضادات التجلط الشائعة. تستخدم مخففات الدم أو مضادات التخثر لعلاج فرط تخثر الدم. يمكنهم أيضًا مساعدة أي جلطات لديك حاليًا من أن تكبر.

قبل الجراحة ، سيتخذ طبيبك جميع الاحتياطات اللازمة لمنع تجلط الدم. بعد الجراحة ، سوف يتأكدون من رفع ذراعيك أو ساقيك للمساعدة في زيادة الدورة الدموية.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالجلطات ، فقد يراقب طبيبك حالتك ويراقبك باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية المزدوجة التسلسلية. يمكن استخدام الأدوية المذيبة للجلطات المسماة بمحللات التخثر إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالانسداد الرئوي (PE) أو تجلط الأوردة العميقة (DVT). يتم حقن هذه الأدوية في مجرى الدم.

قد تساعد أيضًا تغييرات نمط الحياة قبل الجراحة. قد يشمل ذلك الإقلاع عن التدخين أو تبني برنامج للتمارين الرياضية.

بعد الجراحة ، بمجرد أن يمنحك طبيبك الإذن ، تأكد من أنك تتحرك قدر الإمكان. يقلل التنقل من فرصتك في الإصابة بجلطة دموية. قد يوصي طبيبك أيضًا باستخدام الجوارب الضاغطة. يمكن أن تساعد هذه في منع تورم الساق.

أعراض تجلط الدم بعد الجراحة

هناك دائمًا مخاطر مرتبطة بأي نوع من الجراحة. تعتبر DVT و PE من المضاعفات المحتملة التي يجب أن تنتبه لها عن كثب.

وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم ، يصاب ما يصل إلى 900000 شخص في الولايات المتحدة بجلطات الأوردة العميقة كل عام ، ويموت ما يصل إلى 100000 شخص سنويًا من هذه الحالة.

كثير من الناس لا يفهمون الأعراض وعوامل الخطر المرتبطة بالجلطات. تشمل الأعراض الشائعة لجلطات الدم ما يلي:

موقع الجلطة أعراض
قلب ثقل أو ألم في الصدر ، وخدر في الذراع ، وعدم راحة في مناطق أخرى من الجزء العلوي من الجسم ، وضيق في التنفس ، والتعرق ، والغثيان ، وخفة الرأس
مخ ضعف في الوجه أو الذراعين أو الساقين ، صعوبة في التحدث أو تشوش في الكلام ، مشاكل في الرؤية ، صداع مفاجئ وشديد ، دوار
الذراع أو الساق ألم مفاجئ أو تدريجي في الطرف ، وتورم ، وحنان ، ودفء في الطرف
رئة ألم حاد في الصدر ، تسارع ضربات القلب أو التنفس السريع ، ضيق في التنفس ، تعرق ، حمى ، سعال مصحوب بالدم
البطن آلام شديدة في البطن ، قيء ، إسهال

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بجلطة دموية ، فاتصل بطبيبك على الفور حتى تتمكن من الخضوع للعلاج. في حالة إجراء عملية جراحية ، يمكن لطبيبك مراجعة جميع عوامل الخطر بالإضافة إلى التوصية بأفضل طريقة للاستعداد.

عوامل خطر الجراحة

يزداد خطر إصابتك بجلطات دموية بعد الجراحة. أحد أنواع الجلطات التي تتعرض لخطر متزايد هي حالة تسمى تجلط الأوردة العميقة (DVT). يشير DVT إلى تكوين جلطات دموية في الأوردة العميقة في جسمك مثل ساقيك أو ذراعيك أو حوضك.

من الممكن أن تنفصل الجلطات عن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وتشق طريقها إلى القلب أو الرئتين أو الدماغ ، مما يمنع تدفق الدم الكافي إلى هذه الأعضاء.

يرجع السبب الرئيسي لخطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة بعد الجراحة إلى قلة نشاطك أثناء الجراحة وبعدها. هناك حاجة إلى حركة العضلات لضخ الدم باستمرار إلى قلبك.

يتسبب هذا الخمول في تجمع الدم في الجزء السفلي من الجسم ، بشكل عام منطقتي الساق والورك. هذا يمكن أن يؤدي إلى جلطة. إذا لم يُسمح لدمك بالتدفق بحرية والاختلاط بمضادات التخثر ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بجلطة دموية.

بالإضافة إلى الخمول ، تزيد الجراحة أيضًا من خطر الإصابة بالجلطات لأن الجراحة يمكن أن تتسبب في إطلاق مواد غريبة في مجرى الدم ، بما في ذلك بقايا الأنسجة والكولاجين والدهون.

عندما يتلامس دمك مع مادة غريبة ، فإنه يستجيب عن طريق التكاثف. يمكن أن يتسبب هذا الإطلاق في تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، استجابةً لإزالة أو تحريك الأنسجة الرخوة أثناء الجراحة ، قد يُفرز جسمك مواد طبيعية تحفز تخثر الدم.

الوجبات الجاهزة

تشكل الجلطة الدموية بعد الجراحة خطرًا. سيقوم طبيبك بتقييم عوامل الخطر الخاصة بك قبل الجراحة وتقديم توصيات لمنع الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي. ومع ذلك ، من المهم التعرف على الأعراض الشائعة لجلطات الدم.